Введение. 
Пути совершенствования системы ранней диагностики, лечения и профилактики хронических заболеваний легких у работников Дальневосточной железной дороги

По данным Всемирной организации здравоохранения на протяжении последних десятилетий наблюдается стойкая тенденция к росту уровня заболеваемости хроническими болезнями легких, и прежде всего ХОБЛ и БА, что объясняется, агрессивным влиянием индустриальных, бытовых загрязнителей внешней среды, высокой распространенностью табакокурения. По прогнозам специалистов 21 век станет веком легочной патологии, и эта группа заболеваний будет делить первые места с патологией сердечно-сосудистой системы и новообразованиями. В связи с чем, в России в 2002 году впервые была принята федеральная целевая программа «Развитие пульмонологической службы России на 2002;2007 годы», а в 2010 году утвержден порядок оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля [9].

В международных согласительных документах по диагностике, лечению и профилактике хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА): Global Initiative for Asthma; Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ранняя диагностика и профилактика данных заболеваний с учетом воздействия факторов риска и региональных особенностей организации медицинской помощи признаны ведущими задачами респираторной медицины [18, 19].

Работники ДВОСТжд подвержены воздействию всех внешних факторов риска по развитию ХОБЛ и БА (табакокурение, промышленные и воздушные поллютанты, работа на открытом воздухе, перепады температур, влажности, переохлаждение). Это способствует частым острым респираторным вирусным инфекциям и формированию хронических заболеваний легких [1, 3, 6, 11, 18, 21]. Однако, первичная заболеваемость хроническим бронхитом у работников ДВОСТжд по официальным данным составляет 7 на 10 000 населения, БА — 4 на 10 000 населения. В то время как по РФ данный показатель составил 22 на 10 000 и 6 на 10 000 населения соответственно. Хронические обструктивные заболевания легких отмечаются у 1,6%, у работников ДВОСТжд и у 11% населения РФ [4, 5].