ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠ¨) Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π»Π΅Ρ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (Kirklin J.W. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 1989). Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ
Π½Π° ΠΠ¨, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ (Π‘Π). ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 15 Π΄ΠΎ 30% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π°…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠΎΠ», ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ) — ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡ
ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ — Π±ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ², Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
(Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΡΡ
) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡ
(Π²ΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
) ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π₯ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· 2 ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Ρ
ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ΄ (ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΠΠ), ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΆΠΊΠΈ — ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅Π»ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π½Π° 2 ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ; 1) ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅ΡΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ°Π²Π½Ρ; 2) ΡΡΠ±ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΅Π΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ, ΡΠΎ ΡΠΈΡΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π¦ΠΈΡΠΊΠ°Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΠΏΡΡΠ°Ρ
Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π¦Π Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°: Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΠ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² 2 ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΠΠ‘ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΠ΅Π±Ρ — ΠΡΡΠ΅Π²ΠΈΡΡ. ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π² 1938 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ½ΡΠΌ W. Nebh. Π’ΡΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΡΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΠΌ — Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ aVL ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π· ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠΌΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²Π½Π΅ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΏΠ°ΡΡΡ Π² Π°Π½Π°Π±ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΠΌ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π·. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1β3 ΠΌΠΌ. Π‘Π°ΠΌΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΡΠΎΠ² Π² 1,5 ΡΠ°Π·Π°. ΠΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΉΡΠ° Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, Π° ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΎΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊ ΡΡΡΡΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯ΠΠΠ ΠΈ ΡΠ°Π·Π³Π°ΡΠ° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π₯ΠΠΠ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠ. ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ²…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π΅ (ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Ρ. ΠΏ.) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΊΠΈΡ
Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π€Π΅Π»ΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ) Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²: ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (75 -150 ΠΌΠ³/ΡΡΡ), ΠΎΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π° (75β150 ΠΌΠ³/ΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΠ΅, Π²ΠΎΡΡ
ΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ»Π½ΡΠ°, ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρ, ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΌΡΠ·ΡΠΊΡ, ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ ΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΠΎ, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ. Π§ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π°, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π΄ΠΎΡΡΡ, Π³ΡΡΡΡΡ, Π±ΠΎΡΠ·Π½Ρ, ΡΡΡΠ°Ρ
, Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ³, Π΄ΠΎΡΠ°Π΄Π° — ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°ΡΠΊΠ° ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ
. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π³ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ, Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄, ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΠ΅ΠΌΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π·…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°: ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ? ΠΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ. ΠΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΠΈΠ·Π²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ «ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΡΠΊΠ΅», ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄. ΠΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΡ
Π·ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°Ρ
. ΠΠ»Ρ Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ P53. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈ-Π€ΡΠ°ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π£ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Ρ53…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ