Меры профилактики травм и первая помощь при них

Травматизм может быть предупрежден. В настоящее время имеются фактические данные о проверенных и перспективных эффективных стратегиях профилактики непреднамеренных травм и насилия, которые могут быть использованы для борьбы с наиболее важными причинами травматизма и работы с группами высокого риска.

Для профилактики дорожно-транспортного травматизма необходимо:

• • контроль скорости движения автотранспортных средств и обеспечение более безопасных условий для уязвимых пользователей дорогами, более безопасные дорожные инфраструктуры;
• • обязательное использование защитных шлемов мотоциклистами и велосипедистами, а также ремней безопасности и детских сидений в автомобилях;
• • установление и обеспечение контроля концентрации алкоголя в крови водителей.

Кроме того, необходимо разработать устойчивые стратегии транспортного и городского развития, в которых должны быть учтены вопросы дорожной безопасности, а также необходимость перехода на альтернативные методы передвижения, такие, например, как ходьба, езда на велосипедах, общественный транспорт. Эти меры не только позволят уменьшить частоту дорожно-транспортных происшествий, но и будут способствовать уменьшению других важных негативных последствий чрезмерной зависимости от моторного транспорта, таких как шум, загрязнение воздуха и недостаточная физическая активность, являющаяся ведущей причиной нарушения жирового обмена и ожирения.

Применительно к другим непреднамеренным травмам эффективные меры профилактики включают в себя следующее:

• • производство и использование емкостей, которые не могут быть открыты детьми, и хранение химических веществ 1! местах, недоступных для детей;
• • токсикологические центры для оказания более квалифицированной медицинской помощи в случаях отравления;
• • предотвращение производства некачественных алкогольных напитков и доступа к ним с целью профилактики отравлений среди взрослых;
• • благоустройство домов с целью устранения факторов риска среди пожилых людей;
• • установка защитных решеток на окнах и перилах лестниц для предупреждения падений среди детей;
• • ограждение бассейнов и других водных резервуаров и размещение на берегах спасательных кругов и других плавсредств и обеспечение работы спасательной службы в местах купания;
• • установка детекторов дыма, использование огнезащитной одежды;
• • расположение поверхностей для приготовления пищи на высоте, обеспечивающей предупреждение случайных ожогов и недоступность для детей.

Проведение мер позволит добиться существенного снижения смертности и заболеваемости. Полезным будет также улучшение информирования населения о действиях, предпринимаемых в случае получения травмы.

Насилие часто рассматривается как неизбежная часть жизни людей, вызываемая событиями, на которые скорее реагируют, чем предупреждают. Насилие можно прогнозировать и оно является предотвратимой проблемой здравоохранения. Для профилактики насилия имеются следующие эффективные стратегии:

• • меры, принимаемые на индивидуальном уровне, такие, например, как программы дошкольного развития и дошкольной подготовки или программы обучения жизненным навыкам и использование подходов, служащих стимулом для завершения школьного обучения;
• • на уровне межличностных отношений — посещение домов, подготовка родителей и наставничество;
• • на уровне местных сообществ — снижение доступности алкоголя и улучшение институциональных стратегий в школах, на рабочих местах, в больницах и в домах социального назначения;
• • на общественном уровне — кампании общественного информирования, уменьшение доступа к средствам насилия (например, к огнестрельному оружию);
• • сокращение неравенства и усиление систем правопорядка и правосудия.

Отрасль здравоохранения может играть важную роль не только в оказании медицинской помощи и поддержки пострадавшим от насилия, но также и в области первичной профилактики, в том числе посредством пропаганды стратегий, основанных на фактических данных.

Так, например, Британская медицинская ассоциация, Ассоциация хирургов-травматологов, Королевский колледж хирургов, Британская педиатрическая ассоциация и Комитет по профилактике детского травматизма (сейчас переименованный в доверительный фонд) — все вместе сыграли ключевую роль в рамках коалиции. Это в конечном итоге помогло включить в Транспортный акт Соединенного королевства 1981 г. статью об обязательном использовании ремней безопасности на передних сидениях автомобилей.

Важно подчеркнуть, что во многих случаях осуществление экономически эффективных вмешательств может привести к быстрому и ощутимому снижению смертности и заболеваемости. Это утверждение можно проиллюстрировать примером из Франции, где за двухлетний период (2002- 2004) благодаря проведению профилактических мер (снижение скорости транспорта, использование ремней безопасности, борьба с управлением мототранспортными средствами в нетрезвом виде) смертность от дорожно-транспортных происшествий была снижена на 34%.