Дифференциальная диагностика отдельных гранулем

Название гранулемы.

Клеточный состав.

Волокна.

Наличие сосудов.

Характер некроза.

Исходы.

Туберкулез-ная гранулема.

(бугорок).

Эпителиоид-ные и гигант-ские Пирогова-Ланхганса, по периферии-лимфоидные.

Аргирофиль-ные-строма гранулемы.

Отсутствуют или очень мало по периферии.

Казеозный.

Некроз, изъязвление, инкапсуляцияорганизация, петрифика-ция, оссификация.

Сифиличес-кая гранулема (гумма).

Лимфоидные, плазматичес-кие, реже Пирогова-Ланхганса, эпителиоид-ные.

Коллагеновые рубцовая соединитель-ная ткань по периферии некроза.

Много с явлениями продуктивно-го васкулита.

Казеозный.

Некроз, изъязвление, организация, петрифика-ция.

Лепрозная гранулема (лепрома).

Лимфоидные, плазматичес-кие эпите-лиоидные лепрозные клетки Вирхова.

Аргирофиль-ные и колла-геновые волокна — строма гранулемы.

Много капилляров.

Казеозный или отсутствует.

Некроз, изъязвление, нагноение, организация.

Склерома.

Клетки Микулича, лимфоидные, плазматичес-кие, нейтро-филы, эпите-лиоидные, гиалиновые шары.

Аргирофиль-ные и колла-геновые волокна, рубцовая ткань с мета-плазией в хрящ и кость.

Сосуды разного калибра.

Отсутствует.

Рубцевание, гиалиноз.

Сапная гранулема.

Эпителиоид-ные нейтро-фильные лейкоциты, гистиоциты.

Аргирофиль-ные по периферии.

Отсутствуют.

Тканевой детрит с последующим нагноением.

Нагноение, изъязвление, рубцевание.

Саркоидоз (болезнь Бенье-БекаШаумана).

Эпителиоид-ные лимфоциты, клетки Пирогова-Ланхганса, фибробласты по периферии.

Коллагеновые волокна по периферии.

Отсутствует, в окружающей ткани могут быть васкулиты.

отсутствует.

Кольцевид-ный склероз, гиалиноз.