Дневник. 
Персистирующая бронхиальная астма, гормонозависимая

26.11.12 г.

Т=36,6⁰С.

На момент осмотра жалобы на общую слабость, боли во всех суставах, утреннюю скованность до обеда, ограничение движений из-за болей в суставах.

Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Лимфатические узлы не увеличены. Коленные суставы припухшие, болезненные, горячие на ощупь, межкостная атрофия мыщц тыла кистей. Сон спокойный. Аппетит удовлетворительный.

Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 80уд. В мин. АД 160−90.

Язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненна. Стул не нарушен. Отеков нет.

• 1. режим: свободный
• 2. стол: № 15.
• 3. Tab. Ibuprofeni по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
• 4. Tab. Prednisoloni по 1 таблетке 2 раза в день
• 5. Rp.: Chole conservata medicata 100ml

D.S.: Для компрессов на коленные суставы.

• 6. Rp: Tab. Methotrexati 2 табл. — одну утром, одну вечером.
• 7. Rp: Tab. Dirotoni По 1 табл. утром.
• 8. физиотерапия и лечебная физкультура (повышается сопротивляемость организма).

27.11.12 г.

Т=36,6⁰С.

На момент осмотра жалобы на общую слабость, боли во всех суставах, утреннюю скованность до обеда, ограничение движений из-за болей в суставах.

Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Лимфатические узлы не увеличены. Коленные суставы припухшие, болезненные, горячие на ощупь, межкостная атрофия мыщц тыла кистей. Сон спокойный. Аппетит удовлетворительный.

Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 80уд. В мин. АД 160−90.

Язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненна. Стул не нарушен. Отеков нет.

• 1. режим: свободный
• 2. стол: № 15.
• 3. Tab. Ibuprofeni по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
• 4. Tab. Prednisoloni по 1 таблетке 2 раза в день.
• 5. Rp.: Chole conservata medicata 100 ml.

D.S.: Для компрессов на коленные суставы.

• 6. Rp: Tab. Methotrexati 1 табл. -утром.
• 7. Rp: Tab. Dirotoni По 1 табл. утром.
• 8. физиотерапия и лечебная физкультура (повышается сопротивляемость организма).

14.09.12 г.

Т=36,5⁰С.

Состояние удовлетворительное, утренняя скованность уменьшилась на 3 часа. Кожные покровы бледные, чистые, сухие. Лимфатические узлы не увеличены. Коленные суставы припухшие, болезненные, горячие на ощупь, межкостная атрофия мыщц тыла кистей. Сон спокойный. Аппетит удовлетворительный.

Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 80уд. В мин. АД 160−90.

Язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненна. Стул не нарушен. Отеков нет.

• 1. режим: свободный
• 2. стол: № 15.
• 3. Tab. Ibuprofeni по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
• 4. Tab. Prednisoloni по 1 таблетке 2 раза в день.
• 5. Rp.: Chole conservata medicata 100 ml.

D.S.: Для компрессов на коленные суставы.

• 6. Rp: Tab. Dirotoni По 1 табл. утром.
• 7. физиотерапия и лечебная физкультура (повышается сопротивляемость организма).