Беременность и табакокурение

Курение может быть рассмотрено и как один из видов токсикомании (влечения к постоянному приему некоторых веществ и развитием в связи с этим хронической интоксикации).

В табачном дыму содержится около 800 компонентов, причем 30 из них — яды: никотин, окись углерода, ртуть, кадмий, кобальт, никель и др. Они поражают нервную систему, особенно ту ее часть, которая управляет работой внутренних органов. Регулярная табачная интоксикация приводит к гибели нейронов головного мозга, что сказывается на умственных способностях человека.

Табак, как и алкоголь, имеет двухфазное действие: в первую, короткую, фазу он расширяет сосуды, вызывая активность, во вторую, более продолжительную — сужает их, вызывая утомление и апатию. Порог чувствительности к никотину быстро растет, поэтому табака приходится выкуривать все больше и больше. При этом никотин включается в систему обменных процессов организма.

Вредное действие табака на организм универсально, но особенно разрушительно действует курение на функции организма беременных. Некоторые женщины продолжают курить и во время беременности. Гинекологи отмечают, что курение до беременности также отрицательно влияет на наступившую беременность. У курящих беременных плацента хуже снабжается кровью, часто встречается низкое прикрепление плаценты к матке, что приводит к осложнениям в родах. У женщин, курящих во время беременности, маточные кровотечения возникают на 25−50% чаще, чем у некурящих. Течение беременности нередко осложняются токсикозами.

Проведенные учеными исследования, показали значительные сосудистые изменения в плаценте курящих беременных, что позволяет предполагать наличие таких же изменений в сосудах новорожденных.

Установлено, что у беременных — привычных курильщиц частота сердцебиений плода увеличивается. Если беременная курила впервые в жизни и не затягивалась, число сердцебиений плода не увеличивалось. Это говорит о том, что никотин проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на плод.

При курении каждую минуту в плод проникает 18% никотина, поступающего в организм беременной, а выводится лишь 10%. Из организма плода никотин выводится значительно медленнее, чем из организма матери. Таким образом, происходит накопление никотина в крови плода и его содержание больше, чем в крови матери. Никотин проникает в плод и через околоплодные воды. Даже при выкуривании 2−3 сигарет в день в околоплодных водах содержится никотин.

В экспериментах на животных установлено, что никотин вызывает усиленное сокращение мышц матки, способствующее выкидышам, а также высокой смертности потомства (68.8%) и мертворожденности (31.5%). Курение во время беременности увеличивает вероятность выкидыша (у курящих женщин вероятность составляет 30−70%, у некурящих — 7,4%).

Установлено закономерное возрастание риска врожденных уродств с увеличением числа ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет, особенно в течение 3-го месяца беременности.

Установлено, что масса тела детей, родившихся от курящих матерей, на 150−240 г. меньше. Недостаток массы тела прямо связан с количеством выкуренных сигарет в первую половину беременности. Это вызвано снижением аппетита у курящей женщины, ухудшением снабжения плода питательными веществами из-за сужения сосудов никотином, токсическим влиянием компонентов табачного дыма и повышением концентрации окиси углерода в крови беременной и плода. Гемоглобин, содержащийся в крови плода, легче связывается с окисью углерода, чем гемоглобин в крови матери. Каждая выкуренная сигарета на 10% повышает поступление к плоду карбоксигемоглобина, уменьшая доставку кислорода. Это приводит к хронической недостаточности кислорода и является одной из основных причин задержки роста плода. Во время последних 10 нед. беременности выкуривание даже 2 сигарет уменьшает частоту дыхательных движений плода на 30%.

Дети, родившиеся от куривших во время беременности матерей, часто имеют измененную реактивность организма, слабую и неустойчивую нервную систему. К году дети курящих матерей догоняют по развитию и массе тела детей некурящих матерей. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что такие дети отстают в росте и развитии от своих сверстников на 7 лет.

Для нормального созревания плода особенно важен 3-й месяц беременности. В это время формируются органы и системы организма будущего ребенка. Если женщина прекращает курить в первый месяц беременности, то ребенок рождается с нормальной массой тела, исчезают осложнения, обусловленные курением.

Курение, к сожалению, наиболее часто употребляемая вредная привычка среди беременных. Несмотря на пропаганду относительно вреда курения для здоровья, процент курящих женщин в последнее время сильно увеличился. Хотя курение вредит здоровью матери и будущему ребенку, только 20% женщин отказывается от курения во время беременности [2].

Выводы по первой главе: наличие таких вредных привычек как курение, упоребление алкоголя и наркотиков является причиной невынашивания беременности.