Наблюдения 2. Сестринский процесс при инфаркте миокарда

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проблемы пациента: Настоящие проблемы: кашель с розовой пенистой мокротой, цианотичные кожные покровы, шумное дыхание. Нарушение потребностей пациента: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасность. По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения. Потенциальные проблемы: остановка дыхания Приоритетная проблема… Читать ещё >

Наблюдения 2. Сестринский процесс при инфаркте миокарда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В палате интенсивной терапии у пациента К. 60 лет, поступившего 2 недели назад с диагнозом острый инфаркт миокарда, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой.

Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое, кожные покровы цианотичные, шумное дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен, АД — 140/90 мм рт. ст.

Нарушение потребностей пациента: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасность.

Проблемы пациента: Настоящие проблемы: кашель с розовой пенистой мокротой, цианотичные кожные покровы, шумное дыхание.

Потенциальные проблемы: остановка дыхания Приоритетная проблема: приступ удушья.

Цель: улучшить дыхание и состояние при отеке легкого.

Сестринское вмешательство:


Вызвать врача.	Для оказания квалифицированной помощи.
Придать положение, сидя с опущенными ногами.	Для облегчения дыхания.
Обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта.	С целью уменьшения гипоксии и пенообразования.
Обеспечить отсасывание мокроты.	Для облегчения дыхания.
Наложить венозные жгуты на 3 конечности (по назначению врача).	С целью уменьшения притока крови к сердцу и легким.
Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 5 минут (под контролем АД).	С целью уменьшения давления в легочной артерии.
По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения.	С целью купирования отека легкого.

Оценка: дыхание улучшилось, состояние пациента нормализовалось.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Клинические признаки. Туберкулез птиц

К. Г. Боль, Б. К. Боль установили, что 50% кур, больных туберкулезом, погибают от истощения, 32% — от кровоизлияний в брюшную полость. У погибших птиц находят единичные и множественные серо-белые очаги величиной от булавочной головки до лесного ореха, которые располагаются в различных органах. По данным К. Fritzsche, E. Gerriets (1959), у кур печень поражена в 95%, кости — в 90, селезенка…

Реферат