Введение. 
Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению

Амбулаторно-поликлиническая помощь — медицинская помощь, оказываемая населению врачами специалистами первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения.

На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов. Согласно данным статистики из 1000 граждан 750 человек в месяц имеют проблемы со здоровьем. Только 250 человек обращаются за медицинской помощью. Только 5 человек из них нуждаются в консультации узкого специалиста, 9 в стационарной помощи, 1 в высокотехнологичной, остальные нуждаются в помощи врача первичного звена.

Основные причины смертности и инвалидизации населения потенциально предотвратимы и отчасти связаны с повышением доступности и качества медицинской помощи. Сегодня повышается роль врача первичного звена в улучшении показателей здоровья населения.

Деятельность врача амбулаторно-поликлинического учреждения направлена на выявление заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра или обращении за медицинской помощью, на проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития осложнений заболевания, инвалидизации, преждевременной смерти.

Врач амбулаторно-поликлинического учреждения определяет показания и объем необходимых диагностических исследований для уточнения диагноза, определяет показания для госпитализации в дневной стационар и круглосуточный стационар, осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных видах лечения, осуществляет динамическое наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями и проводит лечение и реабилитацию согласно индивидуальному плану лечебно-оздоровительных мероприятий.

Состояние здоровья населения определяется сложным комплексом социально-экономических, наследственно — биологических, экологических и климатогеографических факторов, качеством и доступностью медицинской помощи, наличием или отсутствием у населения сформировавшихся, устойчивых навыков здорового образа жизни. Роль и система здравоохранения в формировании здоровья (по материалам ВОЗ) составляет порядка 10%; отдельные российские эксперты дают иную оценку от 15−20% до 60%.

В соответствии со статьей 16 Закона Республики Беларусь от 20.06.2008 № 363−3 «О здравоохранении» ПМСП является основным и доступным для каждого человека видом медицинской помощи и включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, включающих также проведение иных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.09.2005 № 35 «Об утверждении номенклатуры организаций здравоохранения» к амбулаторно-поликлиническим организациям относятся:

• — амбулатория;
• — поликлиника;
• — диспансер;
• — центр;
• — медико-реабилитационная экспертная комиссия;
• — военно-врачебная комиссия;
• — медико-санитарная часть.

Среди ЛПО ведущими являются поликлиника и амбулатория, которые составляют более 75% учреждений внебольничного типа, а число врачебных посещений в них — около 85% [18].