Радиационно-гигиеническое исследование условий труда персонала рентгенохирургических отделений
Диссертация
Определены поверхностные общие, локальные и среднемесячные дозы облучения медицинского персонала, на основании которых рассчитаны годовые дозы, составляющие 19,0 + 4,0 мГр для хирургов, 9,5 + 3,6 мГр для их ассистентов и 5,6 +1,8 мГр для операционных медицинских сестер. Дозовая нагрузка на эти профессиональные группы превышает таковую для рентгенологов до 2 раз. Поскольку указанные специалисты… Читать ещё >
Содержание
- ВВВДЕНИЕ
- I. ПРОБЛЕМЫ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА В МЕДИЦИНСКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ. Ю
- 1. 1. Развитие мероприятий по защите персонала в медицинской рентгенологии
- 1. 2. Возможные последствия хронического воздействия малых доз ионизирующего излучения
- 1. 3. Дозовые нагрузки на медицинский персонал рентгенодиагностических кабинетов и методы их измерения
- 1. 4. Методы дозиметрии, используемые для оценки доз облучения медицинского персонала
- II. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.. Аб
- 2. 1. Дозиметрические методы исследований
- 2. 2. Гигиенические методы исследований
- III. ОБОСНОВАНИЕ УСЛОВИЙ РАЗМЕЩЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗИМЕТРОВ ПРИ СЛОЖНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
- 17. ЭКСПЕРШЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ Д030ВЫХ
- РАСПРЕДЕЛЕНИЙ В ТКАНЕЭКШВАЛЕНТНОЙ СРЕДЕ
- 4. 1. Формирование тканевых доз в зависимости от режима работы рентгеновской трубки. 9о
- 4. 2. Математическое описание фантома «условного человека»
- 4. 3. Определение тканевых доз в фантоме «условного человека». li?
- 4. 4. Контроль сопоставимости расчетных и экспериментальных данных
- V. РАДШдаоННО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Список литературы
- Ангерштейн В. Генетически значимая доза при рентгенологических исследованиях. Вест. рент.радиол., 1979, № 6, с.61−67.
- Байсоголов Г. Д. Радиация и организм. Сб. материалов юбилейн. и научн. конференции посвящен. 100-летию со дня рождения В. И. Ленина (19−21 мая). г. Обнинск, 1970, с. 223 (АМН СССР, ин-т медрад.).
- Байсоголов Г. Д., Гуськова А. К. Некоторые основные закономерности развития лучевого поражения. Радиобиология, 1967, т. УП, вып. З, с.343−349.
- Балон З.П., Лялина Л. И. Методика поверки, обеспечивающаяповышение точности дозиметрических приборов. Мед.рад., 1975,? 2, с. 48.
- Балон З.П., Ляяина Л. И., Котов Т. В. Индивидуальный фотоконтроль в кабинетах рентгенодиагностики и лучевой терапии. Мед.рад., 1972, № 5, с.43−45.
- Бальсевич С.Я., Зольникова Н. И., Кронгауз А. Н., Макаров К.Е.
- К методике индивидуального фотодозиметрического контроля в рентгенодиагностических кабинетах. ж.Мед.рад., 1969, № I, с.22−25.
- Бибергаль А.В., Маргулис У .Я., Воробьев Е. Н. Защита отрентгеновских и гамма-лучей, I960.
- Брекешев М.К., Виноградов М. А. Организация радиационногоконтроля в медицинских учреждениях при выполнении работ с применением радиационных источников излучений. (Метод рекомендации). Минск, 1977, 30 с. (МЗ БССР, Упр. лечеб-но-профилакт.помощи).
- Брэстрап К.Б., Уикофф Г. О. Руководство по радиационной защите. Мед.изд., М., 1962, с. 331.
- Васильев Г., Караджов А. Т., Фил ев Г. Лучевая нагрузка работающих с источниками излучения в НРБ. Анализ данных индивид. пленочных доз контроля за 10 лет (1964−1973 гг.), Рентгенол. и радиол. (Болгария), 1975, 14,2, с.144−147 (НРБ резюме русск.).
- Васильев Г., Карадиров А. Т., Христова М. Льгево натоварване на медицинская персонал при рутинни диагностичый и терапевтичный премонеммя на рентгенова льги. Рент. и радиол., 1978.
- Вахсманн Ф. Метод индивидуального контроля за облучениемпри помощи пленочных дозиметров в ФРГ. В кн. Сборник материалов симпозиума по отдельным вопросам дозиметрии. М., Атомиздат, 1962, с.66−72.
- Власов П.В., Горелова I.H. Некоторые тенденции развитиярентгенологии в аспекте радиационной безопасности. Вестник рентгенол. и радиол., 1980, № 5, с.72−75.
- Виктурина В.П., Троицкий Э. В., Селецкая Т. С. Об условияхтруда персонала рентгеновских и радиологических кабинетов. 3, 1957, с.82−87.
- Воробьев Е.И., Ставицкий Р. В., Книжников В. А. Облучениенаселения за счет использования источников ионизирующего излучения в медицинской диагностике. В сб. Актуальные вопросы радиационной гигиены. М., 1983, с.7−8.
- Голиков В.Я. Вероятность возникновения различных лучевыхреакций у рентгенологов и радиологов. Мед.радиол., 1971, № 10, с.36−42.
- Голиков В.Я., Зольникова Н. И., Лубошникова Т. И. Вопросырадиационной безопасности персонала хирургических отде* лений при участии в рентгеновских процедурах. Грудная хирургия, 1967, № 3, с.102−104.
- Голиков В.Я. Оценка поглощенных доз в критических органахмедицинского персонала рентгенодиагностических кабинетов. Гигиена и санитария, 1968, 5, с.60−63.
- Голиков В.Я., Ставицкий Р. В. Проблема оценки тканевой дозыквантового излучения. Гиб. 1975, № 6, с. 76.
- Голиков В.Я., Коренков И. П. Критерии риска при использовании ионизирующих излучений в медицине. Медицин.радиол., 1974, II, с.24−26.
- Голиков В.Я., Ставицкий Р. В. Проблема оценки тканевой дозы квантового излучения. Гиг. и сан., 1975, № 6, с. 76.
- Голиков В.Я., Коренков И. П. Радиационная защита при использовании ионизирующих излучений. М., Медицина, 1975.
- Голиков В.Я. Расчет поглощенных доз облучения медицинского персонала в рентгенодиагностических кабинетах. Научные труды ЦИУ, 1969, т.135, с.126−133.
- Голиков В.Я. Гигиеническая оценка радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при использовании источников ионизирующих излучений в диагностических целях. Гиг. и сан., 1978, II, с.112−113.
- Голиков В.Я. Гигиеническая оценка радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при использовании источников ионизирующих излучений в диагностических целях. Гиг. и сан., 1978, № II, с.112−113.
- Григорьев B.C., Протопопова Г. М., Сынах B.C. Исследованиевозможностей применения фотографического метода для дозиметрии длинноволнового кБан"рого излучения. Новосибирск, ИЯФ, 1971, с.27−71.
- Григорьев B.C., Протопопова Г. М. Фотографическая дозиметрия рентгеновского излучения. У научно-практическая конференция по радиационной гигиене. Л., 1967, с.46−47.
- Григорьев B.C., Протопопова Г. М. К вопросу градуированиядозиметров длинноволновым рентгеновским излучением. В кн. Радиационная безопасность при работе с источниками мягких рентгеновских лучей. Л., 1969, с.23−24.
- Григорьев B.C., Протопопова Г. М. Инструкция по проведениюдозиметрического контроля рентгеновского излучения методом ИФК-2, 3-м в учреждениях СО АН СССР. Новосибирск, 1966.
- Григорьев B.C., Протопопова Г. М. Фотографическая дозиметрия рентгеновского излучения. В кн. У научно-практ.конференция по радиационной гигиене. Л., 1967, с.46−47.
- Губатова Д.Я., Немиро Е. А. Определение лучевой нагрузкипри рентгенодиагностических исследованиях методом термолюминесцентной дозиметрии. Мед.радиолог., 1970, № II, с.73−78.
- Губатова Д.Я. Применение термолюминесцентных дозиметровна основе фтористого лития для решения задач клинической дозиметрии. Автореф.канд.диссертации, М., 1971.
- Гурвич A.M., Кронгауз А. Н., Алиев Б. М. 0 методике индивидуального фотоконтроля степени облучения персонала рентгенодиагностических кабинетов. Вестник рентгенологии и радиолог., й 3, 1966, с.62−68.
- Гуськова А.К., Рядов В. Г., Дибобес И. К. Особенности клиники острой лучевой болезни при различных условиях облучения. Медицинская радиология, 1973, 4, с.70−78.
- Гуськова А.К. Основные итоги и некоторые задачи исследований в области клиник, диагностики и профилактики лучевой болезни человека. Мед.рад., JS II, 1967, с.53−64.
- Гуськова А.К., Денисова Е. А., Сельцер В. К. и др. Итогиклинико-физиологических наблюдений за лицами, подвергающими профессиональному облучению. Мед.рад., 1975, 20, 9, с.36−46.
- Гуськова А.К. Организация диспансерного наблюдения за лицами, работающими с источниками ионизирующего излучения. (Сб. инструктивно-методических материалов), М., Атом. издат, 1975.
- Гуськова А.К. Динамика патологического процесса в нервнойсистеме у людей при длительном воздействии малых доз. Ж.Клинич.медиц., I960, 38, с.20−26.
- Гуськова A.K., Байсоголов Г. Д. Лучевая болезнь человека.
- М., Медицина, 1971, с. 383.
- Гуськова А.К., Байсоголов Г. Д. Оценка состояния здоровьяи принципы трудоустройства у лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующих излучений. Мед.рад., 1968, № 5, с.3−9.
- Гуськова А.К., Самотокин Б. А., Барабанова А. В. и др. Исход поражения рентгеновскими лучами головы человека. Мед.рад., 1975, 20, I, с.61−67.
- Гуськова А.К. Условия труда и состояние здоровья персонала, работающего с источниками ионизирующих излучений. Изотопы в СССР. Научн., техн. и произв.сб. 1978, № 52−53, с.48−52.
- Денисенко В.Г., Маргулис У. Я. К вопросу оценки популяционной дозы на основе концепции биологического риска. S. Атомная энергия, т.42, вып.2, февраль, 1977, с.120~ 122.
- Денисова Е.А., Солдатова В. А., Горбаренко Н. И. Клиникогигиеническая оценка внимания комплексных профессиональных факторов на работающих с источниками ионизирующих излучений. В кн. Гигиенич. оценка факторов радиац. и нерадиац. природы, Л., 1974, с.16−21.
- Денисова Е.А., Якобсон Е. Состояние липидного обмена улиц, работающих в условиях воздействия ионизирующего излучения. Материалы итоговой конференции МЗ СССР и ГУАБЗИ ГДР, 1978, АА 250, Берлин, 1979.
- Дюрчек К., Минарик Ф., Станковичова А., Петрашева М.,
- Уричек I. Дозы рентгеновского излучения, которым подвергаются больные и медперсонал при катетеризации сердца. Мед. радиология, 1959, 4, 10, с.66−70.
- Егер Р. Дозиметрия и защита от излучения. Медицина, М., 1961, с. 196.
- Зольникова Н.И. Гигиена труда медицинского персонала приприменении рентгеновского излучения в диагностических целях. Докт.дисс., М., 1980.
- Зольникова Н.И., Ставицкий Р. В., Трупов Б. В. Гигиеническаяоценка радиационной обстановки рентгенодиагностических кабинетов и пути ее улучшения. Гиг. труда и проф.заболевай., 1981, М., № 6, с.37−40.
- Зольникова Н.И., Кривенко Э. В., Ставицкий Р. В., Трунов Б.В.
- Дозы облучения персонала при некоторых видах ангиогра-фических исследований и меры, направленные на их снижение. Вестник рентгенол" и радиол., 1983, й 4, с.70−73.
- Ильин Л .А., Книжников В. А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования агентов, обладающих канцерогенным действием. Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. М., 1979, с.20−31.
- Кацман А.Я. Лучевые нагрузки и противолучевая защита прирентгенодиагностических процедурах. Л., 1966.
- Керим Маркус И. Б. Зквидозиметрия. М., 1980, с.61−70.
- Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля.
- М., Медицина, 1982, с. 158.
- Кирсанов Г. И. Зависимость реакций нервной системы человекаот распределения поглощенных доз ионизирующего излучения. Медицинская радиология, 1978, 23, № 5, с.3−8.
- Книжников В.А. Фтор и кальций. Радиационно-гигиеническийаспект. М., Атомиздат, 1975, с.24−29.
- Ковалев Е.Е. Основы концепции приемлемого риска. В кн.
- Вопросы дозиметрии и защиты от излучений, вып.14, М., МИФИ, 1975, с.5−10.
- Козлов В.Ф. Инструкция по дозиметрическому контролю в медицинских учреждениях, применяющих радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений. М., 1964.
- Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности. Атомиздат, М., 1977.
- Коренков И.П. Некоторые вопросы санитарного дозиметрического контроля. Канд.дисс., М., 1965.
- Курляндский Б.А., Шабад Л. М. 0 перспективах развития исследований по регламентированию химических канцерогенов в окружающей среде. Вопросы онкологии, 1979, ХХУ, 18, № 3, с. 62.
- Кузин A.M. О реальности оценок риска от гамма-облучения вмалых дозах. Радиобиология, 1978, 18, $ 30, с.77−78.
- Лоренц В. Радиационная защита медицинского персонала ибольных. Изд-во «Медицина», М., 1966, с.70−79.
- Марей А.Н., Книжников В. А. Глобальные выпадения продуктовядерных взрывов как фактор облучения человека. М., Атомиздат, 1980, с.155−164.
- Москалев Ю.И., Журавлев В. Ф. Уровни риска при различныхусловиях лучевого воздействия. М., Атомиздат, 1983, с.7−28.
- Москалев Ю.И., Стрельцова В. Н. Лучевой канцерогенез впроблеме радиационной защиты. М., Энергоиздат, 1982, с.101−105.
- Минарик Ф., Дюрчек К., Минарик А. К вопросу об опасности, которую представляет для медперсонала рассеянное излучение при рентгеноскопии. Гигиена труда и профзаболевания, 1959, № 4, с.11−17.
- НКДАР ООН. Источники и действие ионизирующей радиации.
- НЩР ООН, доклад за 1977 г. Нью-Йорк, 1978, с. 346.
- НКДАР ООН. Источники и действие ионизирующей радиации,
- НКДАР ООН, доклад за 1979 г., Нью-Йорк ООН, 1970.1. N ". -
- Петросян Ю.С., Зингерман Л. С. Коронарография. Медицина, 1. М., 1974.
- Рабкин И.Х., Кириллов В. Ф., Коренков И. П., Кащов В.А.
- Уровни облучения персонала рентгенологического центра современного лечебного комплекса. Гигиена и санитария, 1975, 6, с.
- Сауров М.М., Книжников В. А., Туркин А. Д. Современные проблемы и некоторые новые концепции в области нормирования облучения населения и профессиональных работников. Труда семинара МАГАТЭ, г. Порторож, Югосл., 20−24 мая 1974 г.
- Солдатова В.А., Кирсанова Т. И. К оценке условий труда исостояния здоровья медрентгенологов. Мед.рад., 1967, 6, с.73−79.
- Соколина Л.Л. Опыт расследования ситуаций, связанных с повышенным облучением персонала от внешних источников. Канд.дисс., М., 1969.
- Ставицкий Р.В. Дозиметрическая характеристика условий труда рентгенологов. Вестник АМН СССР, 1966, 13, 9, с. 7075.
- Ставицкий Р.В. Энергетические характеристики рентгеновского излучения при напряжениях 40−120 кВ макс. Атомная энергия, 1966, № 9, с.305−308.
- Ставицкий Р.В. Дозиметрическое обоснование радиационнойбезопасности в рентгенодиагностических кабинетах. Канд.дисс., М., 1966.
- Ставицкий Р.В., Виктурина В. П. Основы радиационной защитыв рентгенологической практике. М., Медгиз, 1968, 105 с.
- Ставицкий Р.В., Ярковой Э. А. Погрешности градуировкипленок ИФК при энергиях выше 400 кэВ. Медиц.радиол., 1971, № 2, с.64−66.
- Ставицкий Р.В. Оценка погрешности измерений при использовании различных дозиметрических систем. Мед.радиол., 1975, № 2.
- Ставицкий Р.В. Исследование и обоснование характеристикквантового излучения, обеспечивающих безопасное применение его в медицине. (Радиационный гигиенический ас-пакт). Докт.дисс., М., 1975.
- Ставицкий Р.В., Капцов В. А., Трунов Б. В., Постников В.И.
- Трунов Б.В., Зольникова Н. И., Ставицкий Р. В. Экспериментальная оценка тканевых доз облучения персонала при проведении сложных рентгенологических исследований. Гигиена и санитария, 1979, с.31−34.
- Шехтман ЯЛ. Рентгеновская дозиметрия, М., 1941.93* Adams N. The assessment of whQle-body dose, using personal dosimeters. Health Phys., 1971, vol.21, pp 105−108.
- Brooks A.L. Low dose and low dose rate effects on Cytoge -netics Radiat biol. Cancer Res. 32 nd Anna. Symp. Pundam Cancer Res., Houston, Texas 1979, New York 1980
- Deus S.F., Watanabe S. Intercomparison between photographic, thermoluminescent and radiophot о luminescent dosimeters. Health Phys., 1975, 28, p.793.
- Dunster H.J. Some coumou question on ICRP recommendations.
- Radiol. Prot. bull., 1981, N 38, pp. 10−13.47В•103. Ehrlich М.
- ICRP Publication 33″ Protection against ionising radiation from external sources used in medical diagnostic. Pergamon Press, Oxford, 1982, pp. 5,6. 109″ Jadic N. et al. Blutbefunde bei Rontgenologen. Berlin. Klin Wschr., 1911, 27, 1220−1222.
- Kaude J., Svahn G. Absorbed, gonad and integral doses tothe patient and personnel from angiographic procedures. Acta Radio. 1974, 15, P"454−464.
- Kereiakes J.G. Handbook of Radiation doses in nuclear medicine and diagnostic X- ray". CRC Press 1980, Boca Raton, Florida, pp.187−195″
- Kozlov V.F., Merkulova V.S. Measurement of doses of roentgen radiation with the aid of IFK-2. 3M cassetes. Med. Radiol., 13 (1968), 77. (NSA 23 (1969), 2840).
- Lichlen B. Complication of selective coronary arteriography. In Coronary Heart Disease. International Symp. in1л Frankfurt 1970. M.K., SPL. Stuttgart, 1971, X1,p.271.
- Malsky S.J., Rosnit B., Reid C.B. et al. Radiation exposure to personnel during cardiac catheterization. Radiology, 1971, 100, p.671−679
- Merriam G.R., Focht E.F. A clinical study of radiationcataracts and the relationship to dose. Am.J. Roentgenol., 1957, 77, p.759−735.
- Morgan R.H. Radiological Research and Social Responsibility. Radiology, 1972, 102,2,p.459−463.
- NCRP IT 39* Basic Radiation Protection Criteria. National
- Council on Radiation Protection and Measurement, Rep. 39. Washington, 1971>p.89.
- Nordenstrom B. Percutaneous ballo-occlusion of the aorta.
- Riley R., Briks J., Palacios E., et al. Exposure of radiologists during spesial procedures. Radiology, 1972,104, 104, p.679−683.
- Santen B.C., Kan K., Velhuysee H.S.M. Exposure of the radiologist to seattered radiation during angiography. Radiology, 1975, 115, p.447−450.
- Schmitt G., Ewen K. Aspects of radiation exposure of critical organs (gonads and lenses of the eyes) in X-ray diagnosis. Electromedica, 1975, p.35−40.
- Weng P. S., Wang C.L. An Investigation of Occupational Exposure on Taiwan, 1973−1975″ Health Phys., 1976, v.31, N 6, p.513−516.
- Whfani T., Stcanden P. The new ICRP concept of person-doserelated to the film-badge exposure for some geometries and radiation qualities used in medical X-ray. Health Phys., 1979, vol.36,pp.71−73″
- Wholey M. Clinical dosimetry durring the angiographicexamination. Comments on coronary arteriography. Circulation, 1974, 50, p.627−631″
- Wold G.J., Scheele R.V., Agrawall S.K. Evaluation of phusician exposure during cardiac catheterization. Radiology, 1971, 99, p.188−190.
- Yoshida H., Takahashi M., Taka Kawa Y. Exposure of ihe radiology personnel to scattered radiation during angiography with consideration of its deacrease (author^s trausl.). Nippou Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi, 1977, v.37, N 6, pp.562−569.