Гистофизиология гортани. 
Гистофизиология верхних дыхательных путей

Физиологическое строение гортани

Гортань (Larynx) входит в начальную часть дыхательного Тракта, верхний отдел которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею.

Гортань располагается под подъязычной костью, на передней поверхности шеи. Переднюю поверхность гортани, прикрытую мышцами, можно легко прощупать через кожу. В нижнем отделе спереди, между нижним краем щитовидного хряща и верхним краем перстневидного, можно легко прощупать область конической связки, которую рассекают если необходимо срочно восстановить дыхание в случае асфиксии. Рядом с нижнебоковыми поверхностями гортани лежат боковые доли щитовидной железы, кзади от которых находятся сосудисто-нервные пучки шеи. Задняя поверхность гортани является передней поверхностью нижнего отдела глотки, а на уровне нижнего заднего края — Верхнего отдела пищевода. [2, с. 626].

При глотании и голосообразовании наружные мышцы гортани поднимают и опускают ее. Такая подвижность функционально необходима (поднимание гортани к корню языка в момент глотка); она возможна благодаря тому, что гортань соединена мышцами посредством подъязычной кости с языком и нижней челюстью вверху, с грудиной и ключицами — внизу.

Скелет, или остов, гортани по форме напоминает усеченную пирамиду; он состоит из хрящей, соединенных связками. Среди хрящей три непарных: Надгортанный, щитовидный, перстневидный, и Три парных: Черпаловидные, рожковидные, клиновидные.

Основой, фундаментом скелета гортани служит перстневидный хрящ. Переднюю, более узкую, его часть называют дугой, а заднюю, расширенную, — печаткой, или пластинкой. На боковых поверхностях перстневидного хряща имеются небольшие возвышения округлой формы с гладкой площадкой — суставные поверхности, место сочленения с щитовидным хрящом. Над передней и боковыми полуокружностями перстневидного хряща расположен самый большой щитовидный хрящ. [19, с. 93].

Гортань является частью дыхательных путей, к которым относятся также полость носа с придаточными пазухами, глотка, трахея, бронхи (с бронхиолами) и альвеолы.

Гортань участвует в акте регуляции дыхания. Адекватным раздражителем рецепторов слизистой оболочки гортани является воздух, протекающий в том или ином направлении. [18, с. 71].

Из полости носа через хоаны воздух попадает в носовую часть глотки, потом в ротовую часть глотки и затем в гортань.

Гортань участвует в проведении воздуха и процессе голосообразования. Вверху гортань с помощью связок подвешена к подъязычной кости, внизу соединена с трахеей. [14, с. 87].

Полость гортани имеет три отдела:

I. Преддверие гортани, которое простирается от входа в гортань до складок преддверия.

II. Средний отдел, в котором выделяют:

• 1. Складки преддверия, между ними расположена щель преддверия,
• 2. Щель преддверия,
• 3. Желудочек гортани (парный),
• 4. Голосовые складки, между которыми расположена голосовая щель,

II.Подголосовая полость, расположена от голосовых складок вверху до перехода в трахею внизу.

Скелет гортани образуют хрящи. Хрящи гортани состоят:

I.Надгортанный хрящ;

II.Щитовидный хрящ. В передней области шеи хрящ образует выступ, наиболее выраженный у мужчин (кадык, адамово яблоко).

III.Рожковидный хрящ.

IV.Черпаловидный хрящ.

V.Перстневидный хрящ.

Хрящи гортани соединяются между собой с помощью суставов и связок. Мышцы гортани по строению поперечно — полосатые. Их можно разделить на мышцы, влияющие на:

• — просвет входа в гортань (суживающие и расширяющие);
• — просвет голосовой щели суживающие и расширяющие голосовую щель);
• — степень натяжения голосовой связки (напрягающие и расслабляющие голосовую связку). [18, с. 75]