Об эффективности препаратов железа судят по изменениям лабораторных показателей в динамике. К 5−7 дню лечения возрастает количество ретикулоцитов в 1,5−2 раза в сравнении с исходными данными. Начиная с 10-го дня терапии содержание гемоглобина повышается.
Учитывая лизосомотропное и прооксидантное действие препаратов железа, парентарельное их введение можно сочетать с внутривенным капельным введением реополиглюкина (400 мл — один раз в неделю), который дает возможность защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом. Учитывая существенные изменения функционального состояния мембраны эритроцита, активацию перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты эритроцитов при железодефицитной анемии, необходимо вводить в схему лечения антиоксиданты, антигипоксанты, цитопротекторы, мембраностабилизаторы, такие как a-токоферол до 100−150 мг в сутки (или аскорутин, витамин С, витамин А, милдронат, метионин, липостабил и др.), а также сочетать с витаминами В1, В2, В6, В15, липоевой кислотой. В некоторых случаях целесообразным вляется применение церулоплазмина.
Прогноз и профилактика железодефицитной анемии.
В большей части случаев железодефицитная анемия успешно подается коррекции. Но при неустраненной причине железодефицит может прогрессировать и рецидивировать. Для профилактики железодефицитной анемии нужен ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.
Таким образом, следует сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
Железодефицитная анемия (ЖДА) представляет собой заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина иили гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа в организме.
В большинстве случаев железодефицитная анемия вызывается хронической кровопотерей, а также нарушением процессов всасывания железа в ЖКТ.
По степени выраженности железодефицитные анемии могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. Клиническая картина железодефицитной анемии формируется из двух синдромов общеанемического (слабость, одышка, сердцебиение, головокружение) и сидеропенического (изменение кожи и ее придатков, изменение ногтей, выпадение и сечение волос, ухудшение состояния зубов, атрофия слизистой ротовой полости, извращение вкуса, пристрастие к необычным запахам и др.).
Железодефицитная анемия диагностируется по анализам крови: ОАК, измерение уровня ферритина сыворотки крови, уровня сывороточного железа, общей железосвязывающей емкости и/или трансферрина.
Лечение железодефицитной анемии включает ферротерапию, устранение причин железодефицитной анемии, лечебную диету, профилактику рецидивов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
.
Волкова, С. Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / С. Волкова. — М.: Центрполиграф, 2017. — 160 c.
Дементьева, И. И. Анемии / И. И. Дементьева, М. А. Чарная, Ю. А. Морозов. — М: Высшая школа, 2017. — 306 c.
Козловская, Л. В. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний / Л. В. Козловская, В. В. Рамеев, И. А. Саркисова // Анемия. — 2015. — № 4. — С.4−10.
Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н. И. Стуклов, В. К. Альпидовский, П. П. Огурцов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — 264 c.
Финогенова, Н. А. Анемии: диагностика и лечение / Н. А. Финогенова, В. М. Чернов, Е. Ф. Морщакова // М, 2015. — 162 с.
Финогенова, Н. А. Анемии: диагностика и лечение / Н. А. Финогенова, В. М. Чернов, Е. Ф. Морщакова // М, 2015. — С. 23.
Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н. И. Стуклов, В. К. Альпидовский, П. П. Огурцов.
— М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — С. 27.
Финогенова, Н. А. Анемии: диагностика и лечение / Н. А. Финогенова, В. М. Чернов, Е. Ф. Морщакова // М, 2015. — С. 35.
Козловская, Л. В. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний / Л. В. Козловская, В. В. Рамеев, И. А. Саркисова // Анемия. — 2015. — № 4. — С.
7.
Волкова, С. Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / С. Волкова. — М.: Центрполиграф, 2017. — С. 43.
Стуклов, Н. И. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Н. И. Стуклов, В. К. Альпидовский, П. П. Огурцов. ;
М.: Медицинское информационное агентство, 2013. — С. 78.
Финогенова, Н. А. Анемии: диагностика и лечение / Н. А. Финогенова, В. М. Чернов, Е. Ф. Морщакова // М, 2015. — С. 87.
Волкова, С. Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения / С. Волкова. — М.: Центрполиграф, 2017. — 160 С. 47.
Дементьева, И. И. Анемии / И. И. Дементьева, М. А. Чарная, Ю. А. Морозов. — М: Высшая школа, 2017. — С. 138.
