В лечении перикардитов применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Препараты группы НПВП.
§ индометацин (Индометацин табл., Метиндол ретард).
Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Назначают в дозе 50 мг х 3 р/день. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель, в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении доза не должна превышать 75 мг/сут.
§ кеторолак (Кетанов, Кеторол).
Проведённые исследования засвидетельствовали облегчение симптомов после 1−2 инъекций. Назначают в разовой дозе 10−30 мг в/в или в/м х 3−4 р/сутки. Продолжительностью не более 5 дней. Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 60 мг.
§ ибупрофен (Нурофен).
Обычно назначают при болях лёгкой и средней интенсивности в дозе 400−800 мг х 3−6 р/день.
§ ацетилсалициловая кислота (Аспирин Йорк, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота табл.).
Используют при перикардитах, развившихся после инфаркта миокарда. Назначают в дозе 650 мг х 4 р/день.
Препараты группы глюкокортикостероидов.
§ преднизолон (Преднизолон табл.).
Обладает выраженным противовоспалительным действием. Используют при выраженном болевом синдроме и перикардитах вызванных уремией и заболеваниями соединительной ткани. Назначается в дозе 1−1,5 мг/кг перорально 1 р/день, в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой.
§ триамцинолон (Кеналог).
При перикардитах используется для местного введения в полость перикарда. Позволяет избежать системных побочных эффектов. Доза для введения: 300 мг/м 2
колхицин (Колхикум-дисперт).
Колхицин — показан при хронических рецидивирующих перикардитах. Назначают в дозе 1−2 мг/сут в первый день лечения, далее 0.5−1 мг/сутки, в течение 3 месяцев.
фуросемид (Лазикс, Фуросемид р-р д/ин.).
Фуросемид — петлевой диуретик, применяют для уменьшения венозного застоя при констриктивном перикардите. Лечение начинают с назначения минимальных доз (20 мг/сутки) перорально или внутривенно.
добутамин.
Добутамин — Стимулирует в 1 -адренорецепторы миокарда. Оказывает положительное инотропное действие, умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. Применяют при тампонаде сердца. Назначают в начальной дозе 0,5−1 мкг/кг/мин в/в, далее доза увеличивается пока желаемый терапевтический эффект не будет достигнут.
