ФИО пациента, 50 лет Клинический диагноз:
Основной: миома матки до 7−8 недель с тенденцией к субмукозному росту.
Сопутствующий: нет Осложнения основного: нет Куратор: студентка 5 курса УВЦ Шибут С.Н.
Владивосток 2013 год.
Паспортная часть
- 1. Ф.И.О. пациента
- 2. Возраст: 50 лет
- 3. Профессия: не работает
- 4. Адрес: г. Владивосток
- 5. Дата поступления: 5.11.13
- 6. Дата курации: 8.11.13
анамнез гинекологический диагноз миома матка лечение.
Жалобы:
- 1. Общие: слабость, недомогание.
- 2. Гинекологические: ациклические кровотечения, тянущие боли внизу живота.
Анамнез
Наследственность: не отягощена Аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты, шерсть животных и т. п. отрицает.
Росла и развивалась соответственно полу и возрасту, материально-бытовые условия удовлетворительные.
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные и детские инфекции.
Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз, сахарный диабет отрицает.
В 1984 году проводилась гемотрансфузия после массивного маточного кровотечения. Без осложнений.
Вредные привычки отрицает.
Менархе в 12 лет, установились сразу, по 4−5 дней, через 30 дней, умеренно обильные, безболезненные, регулярные. Последняя менструация 29.10.13 — 1.11.13.
Выделения из половых кровянистые, появляются при поднятии тяжести, не связаны с менструальным циклом, окружающие ткани не раздражают.
Половая жизнь с 17 лет, регулярная, в браке. Боли при половом сношении — не испытывает. Методы контрацепции — не предохраняется. Болей при половом акте не отмечает.
Беременностей — 13. Роды — 3. Аборты — 10. Выкидыши — 0. Беременность наступила через 5 лет после начала половой жизни. 1 беременность закончилась в 1981 году естественными родами в сроке 39 нед., мальчик, протекала без особенностей. 2 беременность закончилась в 1982 году естественными родами, осложнилась массивным маточным кровотечением. 3 беременность закончилась в 1987 году естественными родами, без особенностей. Далее многократно делала ранние медицинские аборты, без осложнений.
Гинекологические заболевания отрицает.
