Адаптация новорожденных и неонатология

Неонатология как наука о выхаживании новорожденных

Неонатология — это специальный раздел медицины, который посвящен изучению новорожденных и младенцев. Неонатология изучает развитие младенцев и новорожденных, их болезни, их рост. Чаще всего у новорожденных и младенцев проявляются болезни дыхательной системы. Также к основным проблемам неонатологии относятся недоношенность, маленький вес, задержка внутриутробного развития, сепсис, асфиксия, врожденные пороки. Наонатологию еще часто называют наукой о выхаживании новорожденных.

Врач-неонатолог занимается подготовкой к правильным родам, а потом осуществляет наблюдение за ребенком в первые четыре недели его жизни. Именно в этот период могут проявиться какие-то заболевания и отклонения.

Неонатология тесно связана с акушерством, в связи, с чем развилась наука — перинатология, которая включает в себя контроль за внутриутробным состоянием плода и постнатальным здоровьем новорожденного.

Здоровье новорожденного ребенка зависит от высокого профессионализма медицинского персонала и аппаратуры, которая дает возможность следить за состоянием и поддерживать оптимальный режим жизнедеятельности плода и новорожденного, что определяет саму возможность сохранения жизни ребенка.

Неонатология — это молодая наука, она возникла в XIX веке. Термин ввел американец Александр Шафер, написавший книгу «Болезни новорожденных». «Неонатос» в переводе с латыни означает «новорожденный». Но сам раздел медицины, который мы теперь называем «неонатология», существовал всегда. Впервые врачи-неонатологи упоминаются в Библии под именами Фоа и Шофра, но тогда они назывались просто — повивальные бабки.

В 1952 году Доктор Вирджиния Апгар описала шкалу Апгар в качестве средства оценки состояния новорожденного.

В 1960;х годах с появлением искусственной вентиляции легких новорожденных начался стремительный подъём неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со всё большей степенью недоношенности.

В нашей стране старанием академика Григория Сперанского в 1922 году был создан Институт младенчества и материнства, а затем и целая сеть детских консультаций по всему СССР, в которых ребенка наблюдали до трех лет. После войны эти консультации прикрыли, но врачебная специальность «микропедиатр» осталась. В 1987 году она получила новое название — «педиатр-неонатолог».

С момента рождения и перевязки пуповины прекращается лишь одна, пуновинная связь матери с ребенком, начинается дальнейшее развитие его в неонатальном периоде, который продолжается 28 дней. Он делится на ранний (первые 168 часов жизни) и поздний неонатальный период. Функциональное состояние ребенка в первые минуты и часы жизни характеризуется реакциями адаптации органов и систем к новымвнеутробным условиям. Адаптационные особенности функциональных систем плода и новорожденного зависят от организма матери, течения беременности и родов.

После рождения происходит перестройка всех жизненно важных органов и систем. Легкие, которые были заполнены жидкостью и не дышали еще секунду назад, начинают дышать, кругооборот крови шел по одному пути, а пережали пуповину — и кровь течет по другому. Конечно же, мгновенно перестройка не происходит, и порой необходима помощь.

В неонатологии выделяют даже самый ранний, важнейший период: первую неделю жизни. Именно в это время умирает больше всего детей. Поэтому Аристотель, например, рекомендовал давать младенцу имя только на седьмой день жизни, не раньше. Считалось, что, дав ребенку имя сразу после рождения, его можно сглазить.

То, как ребенок проживет первые 28 дней, отражается на всей его последующей жизни. Это судьбоносный период, поэтому он так важен, но очень часто мама, родив ребенка, просто не знает, что с ним делать.

Неонатологов специально готовят, чтобы правильно проконсультировать молодую маму: как кормить ребенка, сколько он должен прибавлять в весе, как купать, как ухаживать, что делать в случае отклонения от нормы, как организовать правильное интеллектуальное развитие малыша. Таким образом, неонатологи должны по внешнему виду, микросимптомам, поведению новорожденного определить, все с ним в порядке или нет, и дальше уже выбрать стратегию лечения или коррекции состояния, если это необходимо.