Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΠ»ΡŒΡ„Π΅Π»ΡŒΠ΄Ρƒ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽΠ½Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. РасстояниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° составляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 2, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 3βˆ’5 см Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Установив Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, дСлят это число… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π°: Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ БРБП На Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ: «Π˜ΡΡ‚ория Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²»

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»Π°: Π‘Π΅ΡΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π° К. 4−079ОМ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»Π°: Π‘Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π° А.О.

ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄Π°, 2015 Π³ΠΎΠ΄

I. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

1.А.Б.М.

2. 28 Π»Π΅Ρ‚ (18.09.1987 Π³.)

3. Казашка

4. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: домохозяйка

5. РСспублика: ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ: ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ, Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π». Π·Π½Π°Ρ‡: ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄Π°, ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π°: УнивСрситСтская, Π΄ΠΎΠΌ., ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°

6. О.А.Н., 3ΠΎ Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ

7. Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния 21.03.2015 Π³.

8. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

II. АнамнСз

1. НС ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½.

2. Π’ Π΄Π΅Ρ‚ствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° простудными заболСваниями, ΠžΠ Π’Π˜. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. Π’ΠΎ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ПослСднСС обострСниС Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. На «Π”» ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚. Миопия слабой стСпСни.

3. Π₯роничСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

4. АллСргичСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

5. ГСмотрансфузии ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

6. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

III. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ) Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

1. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСнструация Π² 12 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠ²ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ 4−5 дня, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ПослСдняя мСнструация: 04.11- 08.11.14 Π³.

2. Половая функция:

Начало ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: 20 Π»Π΅Ρ‚. Бостоит Π² Π±Ρ€Π°ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила послС 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ 2011 Π³. Π’нСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тубэктомия справа.

3. ГСнСративная функция:

ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². БСрСмСнностСй 4

I- 2010 Π³. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠ΅ 6 нСдСль с Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

II- 2011 Π³. Π’нСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тубэктомия справа

III- 2013 Π³. срочныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ 3500,0, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² 7 мСсяцСв — кардиомиопатия (со Π’ΠŸΠ‘)

IVданная

4.Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ настоящСй бСрСмСнности:

На «Π”» ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ с 10 нСдСль бСрСмСнности ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности — 20 нСдСль — гипСрэхогСнный фокус Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅. Π’ 30 нСдСль Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· снят.

Вторая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°- 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ — Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — стафилококки — 105 Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π’ 35 нСдСль lues latens, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π° Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠžΠšΠ’Π”. Π’ 37−38 нСдСль ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ luesa latens Π² ΠžΠšΠ’Π”.

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности бСспокоила Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΠžΠœΠ•Π—.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ шСвСлСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ бСрСмСнности ΠΎΡ‚ 21.03.15 Π³. составляСт: ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ дню послСднСй мСнструации 41нСдСль+ 3дня; ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ 40 нСдСль + 3 дня, ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ явкС Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ 39 нСдСль+ 3 дня;

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π‘ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π₯=((L*2)-5)/5 Π₯= (27*2−5)/ 5= 9,8 Π»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСсяца 274 дня Жордания= X=L+C Π₯= 27+ 12= 39 нСдСль Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, измСрСнная Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ = 27 ΡΠΌ.

Π›ΠΎΠ±Π½ΠΎ-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ = 12 ΡΠΌ.

5.Π‘Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚янущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 3-Ρ… часов .

IV. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС НаруТный осмотр:

А) БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, нормостСничСского тСлослоТСния, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, рост 162 ΡΠΌ, вСс 69 ΠΊΠ³, ИМВ= 26, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 36,8 Β°Π‘. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 78 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. АД 120/90 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кипячСния ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π‘) ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ чистыС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π½Π΅Ρ‚. Π ΠΎΠΌΠ± ΠœΠΈΡ…Π°ΡΠ»ΠΈΡΠ° соотвСтствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π“ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагональ Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 10 ΡΠΌ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ 11 ΡΠΌ.

Π’) ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ мягкиС, соски чистыС Π“) Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, чистый. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ свободноС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, симптом «ΠŸΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, рСгулярный.

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄

V. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ статус

1. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π°: 26−28−30−20.

Distantia spinarum-расстояниС ΠΌΡƒΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ остями ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΡ‹Ρ… костСй (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚Π°Π·Π°). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 25−26 см.

Distantia cristarumрасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π΅Π±Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… костСй, Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 28- 29 ΡΠΌ.

Distantia trohantericaрасстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ большими Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй, этот Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 31−32 см.

Conjugata diagonalisрасстояниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края симфиза Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мыса крСстца. Π•Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Если мыс достиТим, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ симфиза. ПослС этого ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мСсто соприкосновСния ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ симфиза ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ расстояниС ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ соприкосновСния с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ симфиза. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€= 10,5−12 см.

Для опрСдСлСния истинной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° диагональной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ 1,5−2 см. Π˜ΡΡ‚инная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° = 11 ΡΠΌ

2.ИсслСдованиС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°:

a) По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ сглаТСн.

b) Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ окруТности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° 101 ΡΠΌ.

c) Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоты стояния Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ° 41 ΡΠΌ.

d) Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΠ»ΡŒΡ„Π΅Π»ΡŒΠ΄Ρƒ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ полюс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽΠ½Π° Π΄Π½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. РасстояниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° составляСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 2, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ 3−5 см Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Установив Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, дСлят это число Π½Π° 5 ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ срок бСрСмСнности Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ†Π°Ρ…. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ измСрСния Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 24 ΡΠΌ.

(24*2−3)/5=9 мСсяцСв Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅; Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° устанавливаСм Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π±Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ измСрСния Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 12 ΡΠΌ.

ИндСкс БоловьСва. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΌ сантимСтровой Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лучСзапястного сустава Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. БрСдняя Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° окруТности 14 ΡΠΌ.

e) ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π›Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ΄Ρƒ-Π›Π΅Π²ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ:

ПолоТСниС справа ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

1- ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ высоту стояния Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая находится Π² Π΄Π½Π΅. Π›Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ся. Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ опрСдСляСтся Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

2- ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, 1 позиция.

3-ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅.

4-ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ части ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Для выполнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° поворачиваСмся Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ ΠΊ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠšΠΈΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ располагаСм Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСтвями Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

f) ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π΄ΠΎ 142 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ слСва Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

3. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 4141 (±191)Π³Ρ€. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ‚ (21.03.15Π³.)

4. Максимальная допустимая кровопотСря Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹ 0,3% ΠΎΡ‚ 69 ΠΊΠ³ 207 ΠΌΠ».

VI. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° А.- НаруТныС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ОволосСниС ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π‘.- Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, свСтлыми ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π’Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТСна ГНаруТный Π·Π΅Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π”ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·.

Π’Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ

Conjugata diagonalisрасстояниС ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ края симфиза Π΄ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мыса крСстца. Π•Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Если мыс достиТим, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ симфиза. ПослС этого ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мСсто соприкосновСния ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ симфиза ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ расстояниС ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ срСднСго ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ соприкосновСния с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ симфиза. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ = 10,5−12 см.

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—: Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 40нСдСль + 3 дня. I ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности 1 стСпСни. Luens latens. Миопия слабой стСпСни. Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, стадия рСмиссии. ОАА План вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

— Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ вСсти консСрвативно

— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

— Ρ ΡƒΡ‚СротоничСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ окситоцин 10 Π•Π” Π²/ΠΌ

— ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ствиС Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

VII Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° наблюдСния Π·Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ

21.03.2015Π³ БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. АД 110/70, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 78 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,6Β°Π‘, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизистыС, стул ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ 148 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

20.82 014Π³ БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. АД 110/70, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 76 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,6Β°Π‘, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизистыС, стул ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ 144 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

VIII. Π”Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ тСчСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚Π°

I ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (21.03.2015Π³ 16:00Ρ‡ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.)

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 2 часа 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

17:45Ρ‡ ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120/90, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 80 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½., Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,8Β°Π‘, Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 145 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½., выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизистыС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 4 схватки Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 10 сСкунд

18:20Ρ‡ ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 120/80, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 78 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½., Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,7Π‘, сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 140 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½, выдСлСния ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ слизистыС, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 4 схватки Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 15 сСкунд. Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сглаТСна, края Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π²Π° 9,0 ΡΠΌ. ΠŸΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ†Π΅Π», наливаСтся. ПолоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, 3/5.ΠšΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Выступов ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ Π½Π΅Ρ‚. ΠœΡ‹Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠΈΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 40 нСдСль + 3дня. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности 1 стСпСни. Luens latens. Миопия слабой стСпСни. Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, стадия рСмиссии. ОАА Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π».

— Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ вСсти консСрвативно

— Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

— Ρ ΡƒΡ‚СротоничСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π±Π°Π» 1,0 Π²/ΠΌ

— ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ствиС Π½Π° Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

II ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

18:20 Ρ‡ 21.03.2015 Π³. Π˜Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄. Π’ΠΎΠ΄Ρ‹ чистыС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 142 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. РаскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 9 ΡΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ„игурация +. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 5 схваток Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 сСкунд. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° 0/5 (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-пСрСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ симфиза).

18:25Ρ‡ Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° 140 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

18:30Ρ‡ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пособиС: ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проводится Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ схваток — Для воспрСпятствия ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π°Π΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плашмя Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ задСрТивая Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ проводится Π²Π½Π΅ схваток—ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† — ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ надавливая ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ всСх ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вдоль Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±, низводят ΠΈΡ… ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ладонь ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ промСТности, поддСрТивая ΠΈΡ…. Π”Π°Π½Π½Π΅ манипуляции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ — Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³. Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ, состоянии потуТная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. Π’ ΡΡ‚ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ΠΈ. ПослС окончания, ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π›Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π² ΡΡ‚ΠΎ врСмя ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ, разгибая Π΅Π΅.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ — освобоТдСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅1 Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ПослС роТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послСдний ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎ Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Для этого Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Если этого Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π·Π° Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ области ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сочлСнСниС. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠ½ΠΎ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, приподнимая Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ промСТности с Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, выводя послСднСС. ПослС роТдСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ спины вводят ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, соотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Π°Π·Π°.

Π’ 18:30 ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар 8/9.ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ «ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅», ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Π΅ΠΌ ΡˆΠ°ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, пСрСсСкаСм ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, осущСствляСтся Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π· 0,1% тСтрациклиновая мазь Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1 часа ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К.

III ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² АктивноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ окситоцина 10 Π•Π” Π²/ΠΌ послС роТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям, контролируСмая тракция ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, массаТ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ 18:35 выдСлился послСд. ДСтскоС мСсто Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ всС, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ 80 ΡΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Сря послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²-150 ΠΌΠ». ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составила 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

IX Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ послСродовый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΡ†Π΅Π»Π°, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅Ρ†Π΅Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡ†Π΅Π»Π°. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° плотная, выдСлСния ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ кровопотСря Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… составила 210 ΠΌΠ». Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ измСрСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ВСс=4101,0 ΠΊΠ³. Рост=54 см. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹=36 см. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ=35см. Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии вмСстС с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ

X Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

21.03.2015Π³ БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 110/70, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 74 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,4Β°Π‘, Π§Π”Π” 42 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½., Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ бСзболСзнСнная, соски чистыС, Π»ΠΎΡ…ΠΈ кровянистыС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, высота Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 14 ΡΠΌ. ΡΡ‚ΡƒΠ» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НазначСниС: Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 3, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 15.

22.03.2015Π³ БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100/70, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 74 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,8Β°Π‘, Π§Π”Π” 40 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ бСзболСзнСнная, соски чистыС, Π»ΠΎΡ…ΠΈ кровянистыС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅,, высота Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 12 ΡΠΌ. ΡΡ‚ΡƒΠ» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НазначСниС: Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 3, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 15.

23.03.2015Π³ БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 110/70, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 74 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,8Β°Π‘, Π§Π”Π” 40ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ бСзболСзнСнная, соски чистыС, Π»ΠΎΡ…ΠΈ кровянистыС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, высота Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 10 ΡΠΌ. ΡΡ‚ΡƒΠ» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. НазначСниС: Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 3, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 15.

Π­ΠŸΠ˜ΠšΠ Π˜Π— ЀИО: А.Π‘.М.

Π”Π°Ρ‚Π° роТдСния: 18.09.1987 Π³. Π”ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ адрСс: РСспублика: ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ: ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ, Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π». Π·Π½Π°Ρ‡: ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄Π°, ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π°: УнивСрситСтская, ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°.

Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния: 21.03.2015 Π³. Π”Π°Ρ‚Π° выбытия 27.03.2015 Π³. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния: ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: Π½Π° Ρ‚янущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 3-Ρ… часов АнамнСз заболСвания:

ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². БСрСмСнностСй 4

I- 2010 Π³. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠ΅ 6 нСдСль с Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

II- 2011 Π³. Π’нСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тубэктомия справа

III- 2013 Π³. срочныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ 3500,0, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² 7 мСсяцСв — кардиомиопатия (со Π’ΠŸΠ‘)

IVданная На «Π”» ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ с 10 нСдСль бСрСмСнности ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности — 20 нСдСль — гипСрэхогСнный фокус Π² ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅. Π’ 30 нСдСль Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· снят.

Вторая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°- 22 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ — Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ — стафилококки — 105 Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π’ 35 нСдСль lues latens, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π° Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠžΠšΠ’Π”. Π’ 37−38 нСдСль ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ luesa latens Π² ΠžΠšΠ’Π”.

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности бСспокоила Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΠžΠœΠ•Π—.

АнамнСз Тизни:

1. НС ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½.

2. Π’ Π΄Π΅Ρ‚ствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° простудными заболСваниями, ΠžΠ Π’Π˜. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚. Π’ΠΎ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ — хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. ПослСднСС обострСниС Π² 2014 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. На «Π”» ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚. Миопия слабой стСпСни.

3. Π₯роничСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

4. АллСргичСскиС заболСвания ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

5. ГСмотрансфузии ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚

6. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚ Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ) Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

1. ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСнструация Π² 12 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠ²ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ 4−5 дня, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ПослСдняя мСнструация: 04.11- 08.11.14 Π³.

2. Половая функция:

Начало ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: 20 Π»Π΅Ρ‚. Бостоит Π² Π±Ρ€Π°ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила послС 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ 2011 Π³. Π’нСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тубэктомия справа.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅: ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 36,8Β°Π‘, вСс 69 ΠΊΠ³, рост 162 ΡΠΌ, ИМВ 26. НормостСничСского тСлослоТСния, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ чистыС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚, Π§Π”Π”= 20 Π² ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 78 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. АД 120/90 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, чистый. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ свободноС, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, симптом «ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, рСгулярный. ЭпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· спокоСн. ЭпидСмиологичСскоС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ чистоС.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ статус: Родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 4 схватки Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 35−40 сСк. ПолоТСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ 142 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΆΠ΅ слСва ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ свСтлыС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии: Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 40 нСдСль + 3 дня. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности 1 стСпСни. Luens latens. Миопия слабой стСпСни. Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, стадия рСмиссии. ОАА ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° — хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° — lues latens

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° — миопия слабой стСпСни Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-диагностичСскиС исслСдования:

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ О (I)пСрвая, Rh (+) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.: Hb 130 Π³/Π», эр 4,8 *1012/Π», ЦП 0,82, БОЭ 29 ΠΌΠΌ/Ρ‡, Le 13,9*109/ Π», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 175,0* 109/Π», c 73, ΠΏ 3, ΠΌ 2, Π»ΠΈΠΌ 22, э 0, Π΄Π».ΠΊΡ€. 20 сСк, врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 3 ΠΌΠΈΠ½ 40 сСк. Ht 39,1%.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.: Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, прозрачная, ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс 1016, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 0,033 Π³/Π», Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ -10 Π² ΠΏ/Π·Ρ€, эр 2−3 Π² ΠΏ/Π·Ρ€.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ 80 Π³/Π», ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° 6,1 ммоль/Π», АЛАВ 0,27 ΠΌΠΊΠΊΠ°Ρ‚/Π», АБАВ 0,19 ΠΌΠΊΠΊΠ°Ρ‚/Π», ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Bi 9,1 мкмоль/Π», прямой Bi 2,3 мкмоль/Π», тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° 3,0Π΅Π΄.

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ 3,08 Π³/Π», ПВИ 83%, этаноловыйтСст ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.:5,4 ммоль/Π» Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π£Π—Π˜ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.: ΠΏΠΎ Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ соотвСтствуСт 40 нСдСлям+3 дня. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ физиологичСский. Π‘Π€ΠŸΠŸ ΠΎΡ‚ 21.03.2015 Π³.:8Π± ΠΈΠ· 8Π±. ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

21.03.2015Π³. с 16:00 рСгулярная родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ. Π ΠΎΠ΄Ρ‹: 21.03.2015 Π³. Π² 18:30 ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π°, вСсом 4100,0 ΠΈ Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌ 54 ΡΠΌ, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΡˆΠΊΠ°Π»Π΅ Апгар 8−9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ 250,0. Учитывая срок гСстации 40 нСдСль рост ΠΈ Π²Π΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° выставлСн ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.

21.03.2015Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ промСТности.

АнСстСзия: мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: плановая ОслоТнСния: Π±Π΅Π· ослоТнСний Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ IV Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠ΅ 40 нСдСль+3дня Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности 1 стСпСни. Luens latens. Миопия слабой стСпСни. Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, стадия рСмиссии. ОАА Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности 1 стСпСни.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 3, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° 15. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.

БостояниС ΠΏΡ€ΠΈ выпискС:

Выписана с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° 6 сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Π¨Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Выписка согласована с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Ρ‹ Π² Π‘ВА Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ лСчСния: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

— Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° БВА

— ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС 6 мСсяцСв

— ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° сна, ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°

— ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„изичСский ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ 40 Π΄Π½Π΅ΠΉ

— ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅

— ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ

— ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° бСсСда ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ: Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании лактационная контрацСпция ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

— Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

— ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ация Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы для ΠΌΠ°ΠΌ:

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

— Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

— Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…

— ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ выдСлСния, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2 ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π·Π° 1 час), Π»ΠΎΡ…ΠΈ с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

— ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Ρ‚рудности кормлСния

— Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСнная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

— Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ втяТСниС ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… участков Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

— ΡΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…

— ΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅

— Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 35,5Β°Π‘ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ся послС согрСвания

— Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остатка/ Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°

— ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ кистСй ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏ Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ возрастС

1. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС для ΠΌΠ΅Π΄. Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ² / Под Ρ€Π΅Π΄. Π‘. КэмпбСлла ΠΈ К. Π›ΠΈΠ·Π°; ΠŸΠ΅Ρ€. Ρ Π°Π½Π³Π». ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π’. Н. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° — 17-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. — Πœ.: МСд. ΠΈΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. агСнств, 2004. — 455 с.

2. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ руководство+CD // Под Ρ€Π΅Π΄. Π­. К. Айламазяна, Π’. И. ΠšΡƒΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Π’. Π•. Радзинского, Π“. М. БавСльСвой. — 2009. — 1200 с.

.ur

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ