Компьютерная томография (КТ) при заболеваниях нервной системы

КТ — неинвазивный метод, позволяющий быстро получать изображение корковых борозд, желудочковой системы, серого и белого вещества, костных и обызвествленных структур. Он основан на прохождении параллельных рентгеновских лучей через исследуемую область и измерении степени их ослабления тканями различной плотности в различных поперечных сечениях. Компьютер преобразует получаемые результаты в двумерные изображения, сходные с анатомическими срезами. Этот метод обладает высокой разрешающей способностью.

КТ позволяет диагностировать многие виды органических поражений мозга: гидроцефалию, корковую атрофию, порэнцефалические кисты, смещения мозговых структур, вызванные объемным процессом. Уменьшение плотности тканей возможно при отеке, инфаркте, демиелинизации, формировании кист или абсцесса. Повышение плотности характерно для свежего кровоизлияния и обызвествленных поражений (таких, как краниофарингиома). Внутривенное введение иодсодержащих контрастных веществ позволяет визуализировать мозговые сосуды, сосудистые мальформации, опухоли, а также зоны нарушения гематоэнцефалического барьера.

При исследовании черепа и позвоночника могут быть выявлены врожденные аномалии, переломы, признаки остеоартрита, опухолевая эрозия кости. При эндолюмбальном введении метризамида КТ позволяет увидеть патологию в области ствола, спинного мозга, спинальных корешков (например, карциноматоз мозговых оболочек или грыжу диска), выявить полость в спинном мозге (при сирингомиелии лучшие изображения дает МРТ.

Данные КТ имеют значение для выбора терапии (например, исключение кровоизлияния позволяет применить антикоагулянты в острой стадии инсульта), а также для контроля эффективности лечения (например, интравентрикулярного шунтирования при гидроцефалии, лучевой терапии мозговых метастазов, антибактериальной терапии абсцессов мозга). Обладая широкими возможностями при минимальном риске осложнений, КТ произвела революцию в неврологической практике.