Развитие офтальмологии в эпоху Возрождения

Кое-какие зачатки лечебного дела в средневековой Европе существовали в монастырях, но результаты этой деятельности были, по-видимому, настолько плачевны, что ряд церковных соборов запретил духовным лицам заниматься медициной.

АНДРЕЙ ВЕЗАЛИЙ (1514 — 1565), опровергший анатомию Галена. В области анатомии глаза не имеет серьезных заслуг. Он воздержался от заключения, является ли сетчатка органом зрения. Древнее заблуждение, разделявшееся Везалием, признавшим существование мышц «ретрактор глаза», исправил Фаллопий (1523 — 1562).

Огромное значение для офтальмологии имеет ИОГАНН КЕПЛЕР (1571 — 1614). Он высказал новую теорию зрения, которая признается в основном в настоящее время. Зрение, по Кеплеру, происходит благодаря изображению видимых предметов «на белой и вогнутой стенке сетчатки». По словам Кеплера, то, что извне справа, то в глазу слева, и наоборот, что извне сверху, то в глазу снизу т.д. Зрение наилучшим считается в центре сетчатки. Периферическое зрение нас не удовлетворяет, — пишет он, — оно лишь приглашает нас повернуть глаза в нужную сторону, чтобы фиксировать объект. Хрусталик, по его мнению, преломляет лучи. Кеплер подробно объяснил действие выпуклых и вогнутых линз. Впервые в мире он дал правильное объяснение физической стороне зрительного акта и действию линз. Прошло много времени, прежде чем учение Кеплера стало достоянием практической медицины.

Лишь в XVIII веке офтальмология постепенно освобождается от тысячелетних ошибок Галена, отделяется от хирургии и превращается в самостоятельную науку. Это был длительный процесс борьбы живого опыта и научных изысканий со старинными суевериями и средневековой схоластикой.

Рис. 5 И. Кеплер

Первым университетским профессором, преподававшим правильное учение Кеплера о дальнозоркости и близорукости, который читал лекции по офтальмологии в 1708 г. в Лейдене был ГЕРМАН БУРГАВ.

Новая наука проявила себя, в первую очередь, в вопросе о сущности катаракты, ее локализации и способе операции. В этой проблеме, как в фокусе, отразилось столкновение старого и нового. Уже в ХVII веке несколько врачей доказали, что катаракта находится в хрусталике, но окончательно вопрос был решен БРИССО, который 18 ноября 1705 года представил свое сочинение Королевской академии наук в Париже. Независимо от Бриссо с тем же утверждением выступил АНТУАН МЕТР-ЖАН. В 1708 году к чести французской академии ею было сделано официальное заявление, признающее справедливость новых воззрений. «Можно видеть без хрусталика, то есть без того, что всегда считалось главнейшим орудием зрения» — утверждалось в этом заявлении. Естественным последствием появления новых взглядов было открытие нового способа операции катаракты. Честь этого важнейшего открытия принадлежит ЖАКУ ДАВИЭЛЮ (1696 -1762), произведшему 8 апреля 1747 года операцию экстракции катаракты. Эта операция была результатом произведения длительных опытов на животных и трупах. Так открылась новая эра в хирургии глаза. После сообщения Давиэля борьба с противниками экстракции катаракты продолжалось целое столетие. Бесчисленны модификации этой операции, предложенные последователями Давиэля, а количество разнообразных ножей, придуманных для этой операции, достигает, вероятно, сотни. АЛББРЕХТ ГРЕФЕ усовершенствовал операцию экстракции катаракты, предложив нож, который используется и поныне. В ХVIII веке были сделаны еще некоторые крупные открытия, способствовавшие развитию офтальмологии.

ВИЛЬЯМ ЧЕЗЛДЕН (1688 — 1752), анатом и хирург, в 1729 году описал в английском журнале новую операцию создания искусственного зрачка. Первоначально предложение Чезлдена сводились к тому, чтобы после неудачной операции катаракты, в случае образования сращения зрачка, вводить узкую иглу через склеру за радужку и разрезать радужку сзади наперед, с тем, чтобы образовался новый зрачок. После Челздена рядом хирургов внесено в операцию множество изменений. Другой проблемой, разработка которой была доступна врачам ХVIII века, было лечение «слезной фистулы», под которой понималось всякое заболевание слезного мешка.

чезлден офтальмология глаз.