Материалы и методы

Обследованы 110 здоровых мужчин — сотрудников УВД в возрасте от 21 до 40 лет. В соответствии с уровнем профессиональной нагрузки они были разделены на две группы. В 1 группу вошли военнослужащие (59 человек), командированные в районы боевых действий Северного Кавказа, средний возраст 28,28±0,51 лет. Во 2 группу включены курсанты Учебного Центра УВД (51 человек), жители г. Архангельска, средний возраст 28,29±1,68 лет.

У всех обследованных лиц проведено измерение артериального давления. В сыворотке крови определено содержание кортизола.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ полученных результатов показал наличие значительных отличий содержания сывороточного кортизола, а также разницу уровня артериального давления между сравниваемыми группами военнослужащих.

Средний уровень кортизола в группе военнослужащих, командированных в районы боевых действий значительно выше, чем в группе курсантов (табл. 1). При этом в первой группе также выявлен более высокий средний уровень систолического артериального давления (САД) по сравнению со второй, в то время как средние уровни диастолического давления (ДАД) не различались.

Таблица 1 Показатели сывороточного кортизола и артериального давления у военнослужащих при различных уровнях профессиональной напряженности (M±m; Min-Max).

У всех обследованных уровень кортизола находился в пределах физиологической нормы, однако кривая распределения у лиц первой группы смещена вправо, а у второй — близка к нормальному распределению. По показателям артериального давления повышенный уровень САД в первой группе выявлен у 19% обследованных, во второй — у 15%. В то же время превышение физиологической нормы ДАД выявлено среди 23% военнослужащих первой группы и 15% - второй группы.

Высокий уровень кортизола в группе военнослужащих с более интенсивной профессиональной нагрузкой (помимо физической — командировки в районы боевых действий), вероятно, связан с его основной физиологической функцией. Кортизол является основным адаптивным гормоном, способствующим приспособлению организма к различным экстремальным факторам. Следовательно, его повышение обеспечивает оптимальные адаптивные перестройки в ответ на стрессовые нагрузки. В то же время, именно в этой группе выявлена более высокая частота встречаемости повышенных уровней артериального давления.

Как известно, продолжительное воздействие неблагоприятных факторов вызывает изменения в функционировании адрено-кортикальной системы (в виде повышения уровня кортизола), которые отражаются на других регуляторных звеньях, в первую очередь на состоянии сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, приводит к дизадаптационному, стойкому повышению артериального давления [4].

Проведен корреляционный анализ для выявления возможных взаимосвязей между уровнем кортизола и показателями артериального давления (табл. 2). В результате обнаружены значимые положительные корреляционные взаимосвязи между изучаемыми показателями. В первой группе сила корреляционных взаимосвязей оказалась существенно выше, чем во второй, что подтвердило наши предположения о том, что повышенный уровень кортизола, обусловленный более интенсивными стрессовыми нагрузками, является значимым фактором в формировании повышенного артериального давления.

Таблица 2 Корреляционные взаимосвязи между показателями сывороточного кортизола и артериального давления у военнослужащих при различных уровнях профессиональной напряженности (p<0,05).

Таким образом, специфика профессиональной деятельности военнослужащих (периодически повторяющиеся нагрузки, психофизиологическое перенапряжение) создает предпосылки к формированию у человека состояния хронического стресса, проявляющегося изменениями в адрено-кортикальной системе регуляции, которые отражаются на других звеньях регуляторного механизма, в том числе и на состоянии сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления). кортизол давление экстремальный профессиональный.