Анализ деятельности стационарных медицинских учреждений

Статистический учет работы стационара проводится по формам, утвержденным Минздравом РФ. В стационарах используются следующие основные учетные формы в соответствии с приказом № 1030 от 04 октября 1980 г. «Перечень форм первичной медицинской документации, используемой в стационарных учреждениях»:

• 1. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у).
• 2. Листок учета больных и коечного фонда (форма 007/у).
• 3. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у).
• 4. Протокол (карта) патологоанатомического исследования (форма 013/у).
• 5. Журнал записи оперативных вмешательств (форма 008/у).
• 6. Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у).

Перечисленные учетные документы содержат информацию, необходимую не только для составления годовых отчетов, но и для оперативного управления деятельностью стационара.

Отчетными документами стационарных медицинских учреждений являются:

• 1. Сведения о лечебно-профилактическом учреждении (годовой отчет) (ф. 30).
• 2. Сведения о медицинских кадрах (ф. 17).
• 3. Сведения о деятельности стационара (ф. 14).

Анализ деятельности стационара проводится по следующим группам показателей:

• 1. Обеспеченность, доступность и структура стационарной помощи;
• 2. Показатели нагрузки персонала;
• 3. Показатели, относящиеся к использованию коечного фонда;
• 4. Показатели оценки качества и эффективности стационарной медицинской помощи.

I. Обеспеченность населения стационарной помощью.

1. Число коек на 10 000 населения:

Число среднегодовых коек (по каждому отделению и больнице в целом)

х 10 000

Среднегодовая численность населения

2. Уровень госпитализации населения (на 1000 жителей):

Число больных, пролеченных в стационаре за год (по отделению и больнице в целом)

х 1000

Среднегодовая численность населения

3. Уровень госпитализации больных (на 100 зарегистрированных больных соответствующего профиля):

Число больных, пролеченных в стационаре за год (по каждому отделению)

х 100

Число зарегистрированных больных соответствующего профиля

• 5. Структура коечного фонда больницы по профилям отделений (в % к итогу).
• 6. Число койко-дней госпитализации на 1000 жителей в год:

Число койко-дней, проведенных больными в стационаре

в течение ода (по каждому отделению и больнице в целом)

х 1000

Среднегодовая численность населения

II. Нагрузка медицинского персонала.

7. Число коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала):

Число коек по отделениям и в больнице в целом

Среднегодовое число занятых должностей врачей (среднего

медицинского персонала) по отделениям и больнице в целом

8. Число пролеченных больных за год на одну должность врача (среднего медицинского персонала):

Число пролеченных больных за год по отделениям и больнице в целом

Среднегодовое число занятых должностей врачей (среднего

медицинского персонала) по отделениям и больнице в целом

III. Использование коечного фонда.

9. Среднегодовая занятость койки (среднее число дней работы койки в году):

Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре за год

Число среднегодовых коек

10. Средняя длительность пребывания больных в стационаре (в днях):

Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре

Число лечившихся в стационаре больных

11. Средняя длительность лечения больного в стационаре (в днях):

Число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными больными

Число выписанных больных

12. Оборот коек:

Число лечившихся в стационаре больных

Число среднегодовых коек

IV. Оценка качества и эффективности стационарной медицинской помощи.

1. Летальность в стационаре (в %):

Число умерших в стационаре

х 100

Число лечившихся в стационаре больных (полусумма поступивших, выписанных и умерших)

2. Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов (в %):

Частота клинических диагнозов, не подтвержденных при аутопсии

х 100

Общее число патологоанатомических диагнозов

Для оценки деятельности хирургического стационара применяются еще и специальные показатели:

• 3. Частота послеоперационных осложнений (в %).
• 4. Послеоперационная летальность (в %).