Общие хирургические инструменты

хирургический инструмент ампутация кровотечение.

Инструменты для разъединения тканей

Скальпели — по своему назначению скальпели бывают:

• — остроконечные, с помощью которых делаются глубокие, но не широкие разрезы;
• — брюшистые — делаются длинные и широкие разрезы, но не глубокие;

Ампутационные ножи — малые, средние, остроконечные, резекционные, обоюдоострые — их применяют для ампутации конечностей, при проведении вскрытия трупов.

— В крупных хирургических центрах, в онкологических больницах применяются электроножи, лазерные скальпели, крионожи, волновые ножи.

Рисунок 1 Набор скальпелей, ампутационных ножей. 1 — малый и большой ампутационные ножи; 2 — мозговой нож; 3 — резекционные ножи; 4 — нож Эсмарха; 5 — нож для фаланг пальцев; 6 — остроконечные и брюшистые скальпели, 7 — брюшистый скальпель со съемным лезвием.

Сейчас широко используются скальпели со съемными лезвиями, заменяемыми лезвиями, одноразовые скальпели.

Для операций на глазах, при неврологических операциях применяют тонкие, остро заточенные скальпели, а для микрохирургии — видимые под микроскопом.

— Полостные скальпели — они имеют длинную ручку и овальное, заточенное полукругом лезвие, применяются для работы в глубине раны. Для вспомогательных целей применяют ножницы для снятия повязок — пуговчатые, и для снятия гипсовых повязок.

Ножницы — по назначению они бывают остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, ножницы для ногтей, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении.

Рисунок 2 Набор ножниц 1 — ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 — ножницы прямые остроконечные; 3 — ножницы прямые тупоконечные; 4 — ножницы изогнутые по плоскости (Купера) Пилы — применяются следующие виды — (рамочная) или дуговая пила; листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джигли. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками.

Рисунок 3 Виды хирургических пил. 1 — дуговая пила; 2 — листовые пилы Долото — применяется для трепонации кости. Их два видаплоское и желобоватое, и остеотом, имеет равномерно заостренные режущие части с обеих сторон и применяется для рассечения кости. Деревянный или металлический молоток.

Их различают по величине, ширине и форме.

Кусачки — применяют костные кусачки — Люэра, имеющие круглые рабочие поверхности и кусачки Листона, с длинными заостренными рабочими поверхностями. Для скусывания ребер имеются реберные кусачки Дуайена или Штилле, для операции на черепе применяются мозговые кусачки Дальгрена.

Рисунок 4 Набор кусачек 1 — реберные кусачки Штилля; 2 — реберные кусачки Штилля-Гирцг; 3 — реберные кусачки Сауэрбруха-Фрея; 4 — кусачки Листона; 5 — кусачки Дальгрена; 6 — кусачки Люэра Распаторы — применяются для сдвигания надкостницы и применяются в любых операциях, проводимых на костях. Костные распаторы Фарабефа бывают прямые и изогнутые по плоскости. Для снятия надкостницы с ребра применяют реберный распатор Дуайена.

Рисунок 5 Набор распаторов 1−7 — распаторы по Фарабефу (прямые и изогнутые); 8 — распатор угловой; 9,10 — распаторы изогнутые; 11 — распаторы Дуайена Коловорот с набором фрез — применяется для создания различных размеров круглых отверстий в костях черепа.

Троакар — применяется для пункции полостей и суставов. Бывает прямой и изогнутый. Состоит из полой трубки и стилета с рукояткой.

Дрель ручная и электрическая — для проведения спицы.

Костные ложечки Фолькмана.

Игла Бира — для люмбальной пункции, игла Дюфо для переливания крови, игла для внутрикостной анестезии.