Лечение.
Бронхиальная астма у детей
На 1 м году наблюдения необходимо проводить до 4х курсов. Обучающие программы для пациентов и их родителей. Низкая 200−400 мкг, средняя 400−800 мкг, высокая >800 мкг. Низкая 100−250 мкг, средняя 250−500 мкг, высокая >500 мкг. Низкая 88−264 мкг, средняя 264−440 мкг, высокая >440 мкг. Низкая 80−240 мкг, средняя 240−480 мкг, высокая >480 мкг. Реабилитационной терапии, далее 2−3 курса в год. Массаж… Читать ещё >
Лечение. Бронхиальная астма у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Основные направления в терапии:
- · Устранение воздействия причинных факторов.
- · Превентивная (контролирующая или базисная терапия) представлена в схеме.
- · Фармакотерапия острого периода болезни.
- · Аллергенспецифическая терапия.
- · Немедикаментозные методы лечения.
- · Реабилитационные мероприятия.
- · Обучающие программы для пациентов и их родителей.
Лечебно-реабилитационные мероприятия
На 1 м году наблюдения необходимо проводить до 4х курсов.
реабилитационной терапии, далее 2−3 курса в год.
I. Режим: элиминационные мероприятия по удалению причинно-значимых факторов.
II. Диета: гипоаллергенная.
III. Медикаментозная терапия:
Препараты для контроля астмы (EPR-3,2007; GINA, 2012)
Препарат. | Торговое название. | Устройство. | Суточная доза. | |
Пролонгированные бета 2-агонисты. | ||||
Сальметерол. (гидрофторалкановый [HFA] ингалятор). | Серевент. | дозируемый ингалятор, спейсер «Волюматик» . | 50 мкг 2 раза. | |
Формотерол. (порошковый [DPI] ингалятор). | Оксис, форадил. | капсулы, «Аэролайзер» для форадила, «Турбохайлер» для оксиса. | 12 мкг 2 раза. | |
Формотерол. (гидрофторалкановый [HFA] ингалятор). | Атимос. | дозируемый ингалятор, спейсер универсальный «OptiChamber Advantag» . | 12 мкг 2 раза. | |
Ингаляционные кортикостероиды. | ||||
Беклометазон. (гидрофторалкановый [HFA] ингалятор). | Беклазон, бекотид. | дозируемый ингалятор, «Легкое дыхание» для беклазона эко, спейсер «Волюматик» для бекотида. | низкая 80−240 мкг, средняя 240−480 мкг, высокая >480 мкг. | |
Будесонид. (порошковый [DPI] ингалятор). | Бенакорт, пульмикорт. | ингалятор «Циклохайлер» для бенакорта,. " Турбохайлер" для пульмикорта. | низкая 200−400 мкг, средняя 400−800 мкг, высокая >800 мкг. | |
Флутиказон. (гидрофторалкановый [HFA] ингалятор). | Фликсотид. | дозируемый ингалятор, спейсер «Волюматик» . | низкая 88−264 мкг, средняя 264−440 мкг, высокая >440 мкг. | |
Флутиказон. (порошковый [DPI] ингалятор). | Фликсотид. | ингалятор «Дискхайлер» . | низкая 100−250 мкг, средняя 250−500 мкг, высокая >500 мкг. | |
Комбинированные препараты. | ||||
Флутиказон/сальметерол. (гидрофторалкановый [HFA] ингалятор). | Серетид. | дозируемый ингалятор, спейсер «Волюматик» . | 50−250/25 мкг 2 раза. | |
Флутиказон/сальметерол. (порошковый [DPI] ингалятор). | Серетид мультидиск. | ингалятор «Мультидиск» . | 100−500/50 мкг 2 раза. | |
Будесонид/формотерол. (порошковый [DPI] ингалятор). | Симбикорт турбухайлер, форадил комби. | ингалятор «Турбохайлер» для симбикорта, «Аэролайзер» для форадила комби. | 80−160−320−400/4,5−9-12 мкг 2 раза. | |
Модификаторы лейкотриенов. | ||||
Монтелукаст. | Сингуляр | 10 мг 1 раз вечером. | ||
Зафирлукаст. | Аколат. | 20 мг 2 раза. | ||
IV. Дополнительно применяются:
- 1. Специфическая гипосенсибилизация (только в период стойкой ремиссии).
- 2. Иммуномодуляторы (ликопид, бронхомунал, полиоксидоний, имунорикс).
V. Немедикаментозные методы:
- 1. ЛФК.
- 2. Респираторная терапия (звуковая гимнастика, абдоминальное дыхание, дыхательные тренажеры, метод интервальной гипоксической тренировки).
- 3. Массаж (классический, точечный, вибромассаж).
- 4. Иглорефлексотерапия.
- 5. Физиотерапия (лазеротерапия, ДМВ, СМВ, магнитотерапия, спелеотерапия), в т. ч. санаторно-курортное лечение.
- 6. Психотерапия.
- 7. Ведение «Дневника самоконтроля» .
- 8. Образовательные программы («Астма-школы»).