Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ обусловлСна Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ D-рСзусили ΠΠ’Πž-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ рСзус-(Π‘, Π•, с, d, e) ΠΈΠ»ΠΈ М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ D-рСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½), проникая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ПослСдниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — гСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, обусловлСнная иммунологичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° нСсовмСстимости ΠΏΠΎ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.

Этиология.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ обусловлСна Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ D-рСзусили ΠΠ’Πž-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ рСзус-(Π‘, Π•, с, d, e) ΠΈΠ»ΠΈ М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ D-рСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½), проникая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ПослСдниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ антигСнсодСрТащиС эритроциты.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ: ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΡƒΡŽ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая ΠΈ Ρ…арактСризуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ях (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчной сумкС, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ), Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½ΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ рСзкая анСмия, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΈ эритробластов. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности, которая ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС роТдСния). Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — самая частая клиничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°; ΠΎΠ½Π° проявляСтся Π½Π° 1−2-ΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ вялыС, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сосут. РСфлСксы сниТСны. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° анСмия (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 160 Π³/Π»), псСвдолСйкоцитоз, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, эритрои нормобластоз. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (100−265−342 мкмоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). ΠœΠΎΡ‡Π° тСмная, ΠΊΠ°Π» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Билирубиновая интоксикация характСризуСтся Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, срыгиваниями, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, патологичСским Π·Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сниТСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ классичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ: ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ гипСртонус, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, опистотонус, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ «ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ» ΠΊΡ€ΠΈΠΊ, гипСрСстСзия, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, судороги, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом заходящСго солнца, нистагм, апноэ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ остановка дыхания. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2−3 Π½Π΅Π΄ состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дСтского Ρ†Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° (Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·, Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психофизичСского развития, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, дизартрия ΠΈ Π΄Ρ€.) АнСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доброкачСствСнная, встрСчаСтся Π² 10−15% случаСв ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, нормобластозом, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… симптомов, опрСдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΡ-принадлСТности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, опрСдСлСния, уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° рСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΡ-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСмолитичСскими ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ, кровоизлияниями, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ). ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π²/Π² вливания 5% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; АВЀ, эривит, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³/(ΠΊΠ³-сут), Π°Π³Π°Ρ€-Π°Π³Π°Ρ€ ΠΏΠΎ 0,1 Π³ Π— Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ, 12,5% раствор ксилита ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° магния ΠΏΠΎ 1 Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ, фототСрапия (Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ синСго ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, сСанс 3 Ρ‡ Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ 2 Ρ‡, всСго Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ врСмя облучСния составляСт 12−16Ρ‡).

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся гипСрбилирубинСмия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 342 мкмоль/Π», с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠΌ нарастания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6 мкмоль/(Π» Π‚ Ρ‡) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 60 мкмоль/Π». Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводят ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρƒ Π”Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ полиэтилСнового ΠΈΠ»ΠΈ мСталличСского ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. Для этих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ). РасчСт-120- 170 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° 257−342 мкмоль/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 1/3 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто отклонСния Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском статусС. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1−2 мСс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нормохромная Π³ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ»ΠΈ норморСгСнСраторная анСмия.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΡΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΡ-ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 1−1,5 мСс ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антирСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ нарастании Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-D-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. РСкомСндуСтся сохранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² 4−5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, находятся Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ с Π΅ΠΆΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ осмотром Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, окулиста. ДаСтся ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ