Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Особенности лактационной функции при сочетании железодефицитной анемии (ЖДА) и ожирения

Диссертация: Особенности лактационной функции при сочетании железодефицитной анемии (ЖДА) и ожирения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При сочетании ожирения с ЖДА значительно (на 35%) уменьшается энергетическая емкость грудного молока за счет снижения содержания белков, жиров и углеводов. Дисбаланс аминокислот в грудном молоке наиболее выражен при сочетании ожирения с ЖДА, что выражается в увеличении показателя соотношения заменимые/незаменимые аминокислоты, который в два раза выше (1.61) чем у здоровых родильниц (0.89). При… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Л. Современное представление о железодефицитной анемии (ЖДА) беременных
      • 1. 2. Алиментарно-конституциональное ожирение как проблема в акушерстве
      • 1. 3. Современное представление о физиологии и патологии лактации
      • 1. 4. Гипогалактия. Факторы, способствующие ее развитию
      • 1. 5. Биохимический состав грудного молока в норме и при паталогии
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общеклиническое исследование
    • 2. 2. Липидный обмен
    • 2. 3. Исследование функционально-качественного состояния молока
    • 2. 4. Исследование состояния перекисного окисления липидов и ферментативного звена антиоксидантной системы организма
    • 2. 5. Гормональное исследование
    • 2. 6. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 4. 1. Особенности течения гестации в обследованных группах
    • 4. 2. Некоторые показатели белкового и липидного обменов у родильниц при сочетании ЖДА и ожирении
    • 4. 3. Особенности ПОЛ и АОЗ при сочетании ЖДА и ожирения
      • 4. 3. 1. Лактационная функция у родильниц с ожирением
      • 4. 3. 2. Лактационная функция родильниц с ЖДА
      • 4. 3. 3. Лактационная функция у родильниц с алиментарноконституциональным ожирением в сочетании с ЖДА
  • ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА МОЛОКА У РОДИЛЬНИЦ ПРИ СОЧЕТАНИИ ЖДА И
  • ОЖИРЕНИЯ
  • ГЛАВА VI. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИПОГАЛАКТИИ У ЖЕНЩИН ПРИ СОЧЕТАНИИ ЖДА И ОЖИРЕНИЯ
    • 6. 1. Прогнозирование гипогалактии у женщин с ожирением в сочетании с ЖДА
    • 6. 2. Профилактика и лечение ГГ у женщин при сочетании ожирения и анемии
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ
  • ГОАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Особенности лактационной функции при сочетании железодефицитной анемии (ЖДА) и ожирения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Всемирная организация здравоохранения в 80−90 гг сформулировала концепцию безопасного материнства. В соответствии с этой концепцией многими странами, включая Россию, разработаны и приняты государственные программы, обеспечивающие безопасное материнство.

ВОЗ рассматривает поощрение и поддержание грудного вскармливания как защиту прав семей, матерей на естественное вскармливание младенцев, и относит это к приоритетам первого порядка национальных систем здравоохранения большинства стран мира. В 1989 году ВОЗ и ЮНИСЕФ приняли совместную декларацию «Охрана, поощрение и поддержание практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб». Принципы этой декларации являются универсальными и независимо от уровня экономического и социального развития страны, традиций и ее географического положения применяются повсюду. Однако, в России, как и во многих экономически развитых странах, в последние десятилетия отмечается резкое снижение частоты грудного вскармливания. По данным официальной статистики, показатели грудного вскармливания из года в год опускаются все ниже, достигнув в последнее десятилетие 43.5% у детей до 3 месяцев и 32.3% у детей до 6 месяцев жизни. Причин этому много: неверные представления части женщин о старомодности грудного вскармливания и возможном негативном влиянии на их здоровье и внешний вид, свободная реклама и доступность так называемых «заменителей женского молока» промышленного производства, неоправданно терпимое отношение к искусственному вскармливанию как обычному явлению.

Вместе с тем, нельзя не учитывать, что с ухудшением качества жизни, снижением индекса здоровья женщин, значительно возросла частота таких осложнений лактационной функции как гипогалактия (ГГ) и агалактия. Дети матерей с нарушениями лактационной функции нуждаются в дополнительном питании, которое, несомненно, не может заменить ребенку материнское молоко.

В последние два десятилетия достигнуты большие успехи в понимании уникальных особенностей человеческого грудного молока. Представляют интерес исследования композиции грудного молока, влияния на его состав факторов окружающей среды и состояния здоровья матери. Особое внимание отечественных и зарубежных исследователей уделялось изучению влияния материнского молока на ребенка. Грудное молоко наилучшим образом обеспечивает адаптацию новорожденных к условиям внеутробного существования.

По данным ряда авторов различные экстрагенитальные заболевания и патологические процессы, осложняющие течение беременности, родов и послеродового периода способствуют нарушению лактационной функции родильниц.

Ухудшение экологической и социальноэкономической ситуации в России привело к резкому снижению индекса здоровья населения, значительному росту заболеваемости у них. По данным Минздрава России (1998), значительно ухудшилось здоровье женщин детородного возраста и беременных. Поэтому, в настоящее время, беременность часто наступает на фоне одного или более экстрагенитальных заболеваний.

В РФ за последнее десятилетие отмечается значительное увеличение частоты ЖДА у беременных. В России анемию выявляют у 30−40% беременных, причем на долю ЖДА приходится до 90% случаев [2, 5, 9, 137]. При использовании нестандартных методик (процент насыщения трансферина, уровень ферритина, фолатов и др.) — у 40−90%) беременных женщин в различных регионах мира.

Согласно данным ВОЗ, ожирение в экономически развитых странах имеют более 30% взрослого населения, в том числе и 14 — 64% женщин репродуктивного возраста. Число беременных с данной патологией достигает 15,5−26,9% [23,28].

Ожирение отрицательно влияет на функцию различных органов и систем организма, создавая предпосылки для развития экстрагенитальных заболеваний, повышающих риск развития патологического течения беременности, родов, послеродового периода у женщин и перинатальной заболеваемости и смертности у новорожденных [55, 56, 102].

На сегодняшний день накоплен большой материал по изучению особенностей лактационной функции у женщин как при ЖДА, так и при ожирении.

Многие аспекты этой проблемы достаточно глубоко освещены отечественными и зарубежными исследователями. Лактационная функция у женщин с ЖДА впервые достаточно глубоко изучена на нашей кафедре. Что же касается лактационной функции у женщин с ожирением в сочетании с ЖДА, то этот вопрос остался вне поля зрения исследователей. У женщин с осложненным течением беременности (ожирение в сочетании с ЖДА) дети нередко рождаются ослабленными, с признаками задержки внутриутробного развития и нарушенной постнатальной адаптацией. Поэтому для них естественное вскармливание полноценным материнским молоком имеет особое значение как главный лечебный фактор. В материнском молоке тонко сбалансировано содержание питательных веществ, ферментов, гормонов, факторов иммунитета и других компонентов, что способствует приспособлению новорожденного к условиям внеутробного существования, к воздействию многочисленных факторов окружающей среды.

ЖДА и ожирение являются не простым сочетанием двух патологий, а имеют взаимоотягчающее влияние и значительно ухудшают исход беременности и родов, повышают риск развития ГГ и агалактии.

Учитывая, что имеется тенденция к росту числа беременных как с ЖДА, так и с ожирением, то становится очевидной актуальность изучения лактации у женщин с сочетанием ЖДА и ожирения.

Не менее важное значение имеет лактация для сложного процесса перестройки материнского организма после закончившейся беременности. Исходя из вышеизложенного, изучение лактационной функции у женщин с ожирением в сочетании с ЖДА, коррекция и профилактика ее нарушений являются актуальной проблемой.

Цель исследования.

Снижение частоты и тяжести нарушений лактационной функции при сочетании ожирения и ЖДА, коррекция и профилактика ее нарушений.

Задачи исследования:

1. Определить частоту гипогалактии и методы индивидуального прогнозирования ее у женщин при сочетании ЖДА и ожирения.

2. Изучить влияние некоторых эндокринных факторов (пролактина, гормонов фетоплацентарного комплекса) на лактационную функцию у женщин при сочетании ЖДА и ожирении.

3. Изучить информационную значимость факторов риска нарушения лактации и исследовать долю каждого из них при сочетании ЖДА и ожирения.

4. Изучить лактопоэз и качественный состав грудного молока у рожениц при сочетании ЖДА с ожирением.

5. Провести сравнительный анализ состояния лактационной функции в когортных группах родильниц с ЖДА, с ожирением и при сочетании этих патологических состояний.

6. Разработать комплекс лечебно — профилактических мероприятий для предупреждения развития гипогалактии и регуляции лактационной функции у родильниц ЖДА и ожирением.

Научная новизна исследования:

Впервые установлена частота и степень выраженности нарушения лактационной функции у родильниц с ожирением в сочетании с ЖДА с учетом тяжести обоих патологических состояний.

Впервые определен химический состав зрелого молока у женщин при сочетании ожирения и ЖДА, изучены антиоксидантные свойства материнского молока у родильниц с сочетанной патологией.

Определены факторы риска развития гипогалактии у женщин ожирением в сочетании с ЖДА, дана им количественная оценка, и на этой основе разработана математическая модель прогнозирования осложнений лактации.

На основании результатов проведенных исследований впервые разработана система профилактики и комплексного лечения нарушений лактации у женщин с ожирением и ЖДА.

Практическая значимость работы.

Результаты настоящего исследования имеют определенное значение для практического здравоохранения, так как могут быть использованы для прогнозирования, предупреждения и лечения нарушений лактации у женщин при сочетании железодефицитной анемии и ожирения.

Показано, что, разработанная нами система профилактики и лечения нарушений лактации у женщин с ожирением и ЖДА, с применением предлагаемого бального метода оценки степени индивидуального риска развития гипогалактии позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие гипогалактии и еще в третьем триместре беременности провести комплекс профилактических мероприятий.

Положения, выносимые на защиту.

1. Ожирение и анемия неблагоприятно отражаются на лактационной функции, особенно при их сочетании. Имеется прямая коррелятивная связь между тяжестью ожирения и анемии и частотой и степенью выраженности нарушения лактационной функции.

2. Высокая частота гипогалактии у женщин с ожирением и анемией (91.42%) обусловлена как сочетанием многих факторов риска, приведших к развитию ожирения и анемии, так и изменениями в гормональном статусе с влиянием на лактопоэз.

3. Ожирение и анемия, особенно их сочетание, влияют на качественный состав молока, изменения которого имеют разнонаправленный характер. При ожирении с анемией снижена общая энергетическая емкость молока, его калорийность, за счет уменьшения содержания основных нутриентов (белков, жиров, углеводов), это же наблюдается в отношении концентрации незаменимых аминокислот, витаминов, минералов.

4. При сочетанной патологии происходит значительная активация процессов ПОЛ в молоке.

5. На практике всем родильницам с ожирением и анемией желательно определять не только суточную секрецию молока, но и химический состав, особенно при гипогалактии и малом весе новорожденного, с целью решения вопроса о необходимости дополнительного парентерального питания.

6. Клинико — математическое прогностическое обеспечение с вычислением информационно прогностически ценных признаков позволяет с высокой точностью прогнозировать процент развития гипогалактии у женщин при сочетании ЖДА и ожирения.

ВЫВОДЫ.

1. При сочетании ожирения и ЖДА, наблюдается самая высокая частота ГГ (91.43%), чем отдельно при ожирении (71.7%) и ЖДА (61.3%), обусловленная совокупностью факторов риска.

2. Снижение продукции пролактина и гормонов ФПК (плацентарного лактогена и эстриола) — одно из звеньев патогенеза нарушения лактации у родильниц с ожирением и ЖДА. Частота и выраженность этих нарушений зависят от тяжести анемии и степени ожирения.

3. Ожирение и ЖДА, особенно их сочетание, неблагоприятно влияют на качественный состав молока, изменения которого имеют разнонаправленный характер, что следует учитывать при необходимости организации дополнительного питания новорожденных от больных матерей.

4. При сочетании ожирения с ЖДА значительно (на 35%) уменьшается энергетическая емкость грудного молока за счет снижения содержания белков, жиров и углеводов. Дисбаланс аминокислот в грудном молоке наиболее выражен при сочетании ожирения с ЖДА, что выражается в увеличении показателя соотношения заменимые/незаменимые аминокислоты, который в два раза выше (1.61) чем у здоровых родильниц (0.89). При анемии, ожирении и сочетании ожирения с ЖДА в зрелом молоке достоверно снижается (Р<0.05) содержание незаменимых аминокислот.

5. При ожирении в сочетании с анемией происходит активация процессов ПОЛ в грудном молоке. Содержание диеновых конъюгатов, МДА и гидроперекисей липидов на 30% выше нормы. Одновременно снижено содержание антиоксидантов — каротина, б-токоферола, аскорбиновой кислоты, лактоферрина и на 100% повышена каталаз-ная активность.

6. Предложенный нами метод превентивного комплексного лечения гипогалактии на фоне перинатальной терапии ожирения и ЖДА позволил снизить частоту нарушения лактационной функции с 91.43% до 23.3% и улучшить качественный состав и калорийность молока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Беременные с ожирением и ЖДА должны быть выделены в группу высокого риска по потенциальной возможности развития у них нарушений лактации. В период наблюдения необходима количественная оценка факторов риска, дающая возможность индивидуального прогноза вероятности развития ГГ и проведения превентивных мероприятий. Сразу после родов у этих женщин целесообразно проводить стимуляцию лактации.

2. Исследование состояния фетоплацентарного комплекса и продукции ПРЛ у беременных и родильниц с ожирением и ЖДА — обязательное условие прогноза ГГ и организации рациональной комплексной подготовки к родоразрешению.

3. Беременных с ожирением и ЖДА необходимо незамедлительно госпитализировать, по возможности в стационар высокого риска, для проведения перинатальной комплексной целевой программы лечения по разработанным нами принципам, что способствует не только улучшению исходов гестации для матери и плода, но и улучшению лактационной функции и качественного состава молока.

4. На практике всем родильницам с ожирением и ЖДА желательно определять не только суточную секрецию молока, но и его химический состав, особенно при ГГ, ЗВРП, отставании прибавки массы тела, с целью решения вопроса о необходимости дополнительного парентерального питания новорожденных.

5. Необходима специальная прегравидарная подготовка, направленная на коррекцию гемопоэза и избыточной массы тела. С этой целью подбор соответствующей диеты и биологических добавок.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.С. Профилактика алиментарного дефицита железа у женщин детородного возраста в условиях Дагестана: Автореф. дис. к.м.н. Махачкала, 1995. — 28 с.
  2. P.A., Омаров С.-М.А. Состояние фетоплацентар-ного комплекса и лактационной функции у женщин с гиперардро-генией // Материалы Российского форума «Мать и дитя». М. -2001. -С.4.
  3. Л.Б., Варшавский Б. Я., Ельанинова С. А., Ногайцев В. М., Чекрий О. В., Кореняк H.A. Показатели оксидантного и антиокси-дантного статуса у беременных с гестозом. // Акуш. и гинек. — 2000. -№ 4.-С. 19−20.
  4. Г. Р. Изменения свободпорадикальных процессов у больных железодефицитными состояниями: //Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. — 18 с.
  5. С.З. Лактационная функция у женщин с ожирением. //Дисс. канд. мед. наук. Махачкала. — 1998. — 128 с.
  6. В.И., Колодина Л. Н., Корхов В. В. Лактация женщины. -Ашхабад.-1988. 185с.
  7. Аль Садык Али Авад Оценка эффективности актовегина в лечении ВЗРП. //Автореф. дис. канд. мед. наук. 1995. — 40 с.
  8. Н.Г. Клинико-гормональные аспекты течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с ожирением. //Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1990.-24 с.
  9. Л.И., Кожемякин A.A., Кушкин A.A. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. //Лаб. Дело. № 11. — с. 41−43.
  10. Г. М. Киселева П.А. Инициирование перекисного окисления липидов в результате превращения гемоглобина в гемихром под действием свободных жирных кислот//Биохимия .-1988.-Т.53, вып.б.- С.1017−1024.
  11. А.П. Женское молоко в норме и при патологии.: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- 1990. Ереван. — 18 с.
  12. Г. В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. -М.: ВУНМЦ- 1999. 58 с.
  13. В.В., Каюпова Г. Ф., Саматова З. А. Течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного у женщин с ожирением. //Здравоохр. Башкортостана: спец. выпуск. 1999. — № 3. — с. 3334.
  14. Э.Р. Дисс. канд. мед. наук. Махачкала.-1989. — 162 с.
  15. Э.Р., Омаров С.-М.А. К вопросу о позднем токсикозе на фоне ожирения. // Акуш. и гин. 1990. — № 12. — с. 19−22.
  16. Н.М. Мембранные и функциональные нарушения клеток крови при ЖДА в сочетании с гестозом. // Дисс. канд. мед. наук.-Махачкала.- 2002.- 140 с.
  17. В.В. Прогнозирование и профилактика ранней гипогалак-тии: //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Иваново.- 1992.-24с.
  18. Т.Е., Кузкин Б. И. Новые подходы к терапии анемий гестационного периода (обмен мнениями). // Росс. вест, пери-нат. и педиатрии. Т.38. — С 11−13
  19. В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. Воронеж. — 2000. — 121с.
  20. И.И., Прохоров В. Н. О значении медикаментозной терапии в профилактике осложнений у беременных, страдающих ожирением. -Казанский мед. журн. 1990, № 1, С. 36−38.
  21. Беременность и роды при ожирении (методические рекомендации НИИ Акушерства и Гинекологии МЗ УзССР). Ташкент, 1986. 14 с.
  22. Е.А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение. М. Медицина, 1986.-192с.
  23. А.А., Саяпина Е. В., Тураев А. Т. Сравнительная оценка эффективности препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у беременных // Акуш. и гинекол. 1994. -N6. — С. 16 — 18.
  24. В.А., Коноводова E.H., Мурашко JI.E. и др. Клиническое значение депонированного железа у беременных с анемией на фоне лечения эритропоэтином. // Пробл. репрод. 2001. — № 1. — С. 41−46.
  25. Е. А., Бородина Е. П. Биохимия материнского молока. — Благовещенск. 1992. — 67с.
  26. А.Ш., Терсенев O.A. Биохимия для врача. Екатеринбург. 1994
  27. H.H., Гаврилова JI.B., Толкунов Ф.С.//Вестн. акуш.-гин.-1995.-№ 4.-С.3−8.
  28. С.Н., Денисова С. Н., Хотимченко С. А., Алексеева И. А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей // Рос. вестник перинатол. и педиатрии 1996. — Т.41. — N3.-C.26 — 30.
  29. Ю.Е., Харькова P.M. Ожирение у детей — перспективы профилактики и лечения // Российск. вест, перинатол. — 1997. № 3. -С. 4−14.
  30. B.C., Кириленко Н. П. Состояние сердечно сосудистой системы у больных железодефицитной анемией (по данным 8-летних наблюдений) //Гематол. и трансфузиол. — 1996. — Т.41. -N4.-C.12−15.
  31. А.И. «Руководство по гематологии». 2- е издание. М. -1985. -№ 2.-367 с.
  32. В.Я. Эндокринная функция плаценты при анемии // Вопр. охр. матер, и дет. 1986. — N 12. — С.37 — 40.
  33. С.Н. Гипогалактия, ее ранняя диагностика и лечение.// Автореферат дисс. канд. мед. наук.-1998.-24с.
  34. Г. Р. Прогнозирование исхода беременности и родов уженщин с алиментарно-конституциональным ожирением. Дис.канд. мед. наук. Тверь, 1991. — 148 с.
  35. М.М., Козупица Г. С., Сергеев О. В. Содержание инсулина и артериальное давление у женщин с ожирением // Пробл. эн-докр. 1996. — № 4. — С. 17 — 19.
  36. Н.Г. Влияние ожирения беременной на состояние и некоторые показатели липидного обмена новорожденного. Автореф. дисс. канд. мед. наук. К. 1984. — 24 с.
  37. Т.П., Дурандин Ю. М., Ермолова Н. П., Кузнецова O.A. Осложнения беременности и родов у женщин с ожирением. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. -№ 2. — С. 56−58.
  38. A.A., Конвай В. Д. Процессы перекисного окисления ли-пидов у больных железодефицитной анемией с частыми острымиреспираторными заболеваниями//Клинич. медицина. 1991.-Т.69.№ 11.-С.73−75.
  39. В.В. Метаболизм железа при беременности. // Астрахань. 1994- -99с.
  40. B.JT. Лактация у женщин с анемией и ее влияние на физическое развитие младенцев.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М.-1993.-27с.
  41. C.B. Фактическое питание женщин Дагестана, влияние на гестацию и плод. Дис. канд. мед. наук. Махачкала. — 1999. -122 с.
  42. И. В. Микроэлементы женского и коровьего моло-ка.//Педиатрия.-1998.-№ 2.-С.68−72. Дворецкий Л. И. Железодефи-цитные анемии. -М., 1998.-37с.
  43. Т. Ж. О молекулярном механизме влияния пролактина на белковый синтез в молочной железе.// Тезисы научных сообщений 3 съезда физиологов Узбекистана.- Ташкент.-1983.-С. 161.
  44. Доклад экспертов ВОЗ. Энергетические и белковые потребности.// Женева. -1974.-64с.
  45. Доклад экспертов ВОЗ. Микроэлементы в грудном моло-ке.//Женева.- МАГАТЭ.- 1991.-С.81−88.
  46. .С., Розенфельд Б. Е. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995. — № 2. — С. 31−39
  47. C.B. Алгоритм дифференциальной диагностики анемии// Клиническая медицина. 1998.-T.76,N9.-C.29−32.
  48. Д.Я. Анемии беременных: Пер. с болг. София: Медицина и физкультура, 1997. — 160 с.
  49. Ю.К., Булгаков A.A., Казабаева Х. М., Бахрамов С. М. Обмен железа и трансферрина при физиологической и осложненной анемией беременности // Акуш. и гинек. 1986. — № 1. — С. 13 — 15.
  50. А.Н., Валамина И. Е. Гисто морфометрическая характеристика эндокринных клеток желудка и тонкой кишки в динамике алиментарного ожирения //Вестник Уральской государственной медицинской академии. — Екатеренбург. — вып. 5. — С. 118 119.
  51. Е.Е., Сафронова Л. Н., Раменская Г. П. и др. Состояние антиоксидантной системы эритроцитов у новорожденных детей при острой и хронической гипоксии//Вопр.мед.химии.- 1989.-№ 1.~ С.56−59.
  52. H.A., Канчалина Т. С., Сошников A.B., Кузнецова И. Н. Анализ течения беременности, родов и послеродового периода уженщин с ожирением. // Нижегор. мед. жур. -1998. № 3. — с. 64−67.
  53. H.A. Экзогенно-конституциональное ожирение и беременность//Нижегор. мед. жур. 1998. — № 1. — С. 101 — 108.
  54. О.М. Геномика взгляд в будущее // Тер. Архив. — 1997. -№ 8. — С. 5−9.
  55. Жук. С. И. Критерии дородового прогнозирования гипогалактии и ее профилактика.: Автореферат дисс. канд. мед. наук.-Киев.-1988.- 21с.
  56. И.З., Мордухович В. И. Ожирение и беременность// Акуш. и гин.-1986.-№ 4. С. 9−12.
  57. Е.П., Демченко Е. Ю. Состояние маточно плодово — плацентарного кровообращения при беременности, осложненном гес-тозом //Акуш. и гинек. — 1997, — № 4. — С. 10 — 14.
  58. JT.M. Железодефицитная анемия у беременных. // Мед. помощь. 1993. — № 1. — С. 15 — 17.
  59. С.Э. Комплексная подготовка беременных женщин с анемией к родам с учетом иммунологического статуса: Дисс.. канд. Мед. наук. Махачкала. — 1983. — 161с.
  60. Кан Н.И., Керимова Д. Ф. Сравнительные аспекты течения беременности и родов у женщин с ожирением. //Проблемы беременности. 2001. — № 4.- С.26−29.
  61. В.Е. Механизмы структурно- функциональной модификации биомембран при перекисном окислении липидов: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М. -1981.- 48с.
  62. В.Ф. Гинекологическая эндокринология для детей и подростков. М.: Информатик, 1997. — 288 с.
  63. К.Н. Озон и перекиснео окисление липидов // озон в биологии и медицине (Всеросс. науч. практич. конф., 2 — я). Тез. докл. Н. Новгород, 1995. — С. 6 — 7.
  64. И.Я., Попович М. В., Фатеева E.H. и др. Сравнительное изучение эффективности свободного режима грудного вскармливания и по часам.// Российский педиатрический журнал.-№ 4.-С. 19−22.
  65. А.К., Кавелина А. Г. Диетотерапия женских гипогалактий.// Экология и здоровье человека: Тезисы 5-й научно-практической конференции Пермь.- 1989.- С. 62−63.
  66. П.А. Диагностика, профилактика и терапия недостаточности маточно-плацентарного кровообращения беременной. М. -1991. — 48с.
  67. А.Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс, 1995. — 304 с.
  68. А.Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Руководство для врачей. Санкт-Петербург — 1999 г. -505 с.
  69. Клиническая эндокринология. Руководство. Под ред. Н. Т. Старковой. М. Медицина, 1991. — 512 с.
  70. С.М., Чепурной И. Л., Ладодо К. С., Грибакин С. Г. Углеводный состав женского молока.// Вопросы питания.-1985.- № 4.-С.69−71.
  71. М.А., Иванова Л. Н., Майорова И. Т., Токарева В. Е. Метод определения активности каталазы. // Лаб. дело. -1988. № 1. — с. 1619.
  72. Е.Б., Канская Н. В., Казанцева Н. В. Особенности плодов и новорожденных, родившихся у матерей с ожирением //Материнство и детство.- 1992 г. -37. -№ 1.- С. 34−36.
  73. P.C. Значение свободнорадикального перекисного окисления лииидов в патогенезе и терапии железодефицитной анемии//Деп. рукопись. М-., 2001 г.- 13 с.
  74. Ю.В., Ковригина Е. С., Токарев Ю. Н. Оценка эритроци-тарных паромеров автоматического анализа крови и их применение для диагностики анемий // Гематол. и трансфузиол. — 1996.-T.42,N5.- С. 44 46.
  75. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник //Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368 с.
  76. Н.П. Комплексная оценка запасов железа в организме у женщин// Гематол. и трансфузиол. 1992.-N4.- С.21−23.
  77. E.H., Бурлев В. А. Человеческий рекомбинантный эри-тропоэтин новый подход в лечении анемий в акушерстве // Вест.Рос. ассоц. акуш. и гинек. — 1999. — N2. — С.34−39.
  78. С.А., Миронова И. И., Почтарь М. Е. и др. Диагностика железодефицита с помощью современных гематологических анализаторов //Гематол. и трансфузиол. 1996.- Т. 41, N4.- С.31−33.
  79. Н.С. Беременность и роды у женщин с ожирением. -К. ¡-Здоровье, 1986.- 112с.
  80. М.Г. Зависимость эпидемиологии задержки внутриутробного развития плода от изменения структуры воздействующих факторов. //Автореф.дис. ., мед.наук. М. — 2002 — 52 с.
  81. М.А., Укы-Тур М.И., Басова Т. М., Сперанская Н. В, Особенности лактации и секреция пролактина у женщин после нормальных родов.// Вопросы охраны материнства и детства.-1989.- С.43−46.
  82. М.В., Юдина Ю. Р., Курьяк А. К. Допплерометрическое исследование в акушерстве. М.: «ВИДАР». — 1998. -325 с.
  83. А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции Плоцентарно плодного кровообращения // Вест. Росс, ас-соц. акуш. — гинек. — 1999. — № 2. — С. 50 — 55.
  84. Г. М., Куликов В. И., Понамарев И. В., Сухих Г. Г., Окисление лапопротеинов в крови женщин при патологическом течении беременности. //Клин. лаб. диагностика. 1999.-№ 3.-с.8−10.
  85. Т.К., Бразнец Н. В. Особенности развития детей имеющих при рождении большую массу. Вопр. охраны материнства и детства, 1981, № 9, с.50−53.
  86. Т.Т., Тараховский М. Л., Власова В. В. Особенности пере-кисного окисления липидов и его коррекция у беременных желе-зодефицитной анемией // Материнство и детство. 1992.-Т.37, N.8−9.- С.25−28.
  87. Омаров С.-М.А. Анемии у беременных. Методические указания. МЗСССР. М., 1990.-21с.
  88. Омаров С.-М.А., Хакимова С. Х. Анемии у беременных. Методические рекомендации МЗ РД. Махачкалаю.-1993.- 26с.
  89. Омаров Н С.-М. Нарушение лактационной функции у женщин с железодефицитной анемией (прогнозирование, профилактика и лечение). Автореф. дис.канд. мед. наук.- М.-1997.-20с.
  90. Омаров Н С.-М. Некоторые показатели химического состава молока у женщин с железодефицитной анемией. Наука и практика.-1996.-№ 2.-С.11−16.
  91. Омаров Н С.-М. Прогнозирование, профилактика и лечение гипо-галактий.- Методтческие рекомендации.-Махачкала.- 1997.- 17с.
  92. Н. С.-М. Липиды, продукты ПОЛ и антиаксиданты в сыворотке крови и в молоке женщин с гестозом и ЖДА.// Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза».- М.- 1998.-С.67−68.
  93. Османова-Магомедханова Д. М. Некоторые показатели гемодинамики у беременных и родильниц с ожирением и их коррекция. Автореф. дис.канд. мед. наук. Волгоград, 1989. — 17 с.
  94. H.A., Кадырова М. К. Влияние характера питания матери на качественный состав молока.// Здравоохранение Киргизии.-1988.-№ 3.-С.44−47.
  95. Патология метаболизма: атеросклероз, ожирение, сахарный диабет //Сб. научи, тр. под ред. В. Г. Вогралика. Н. Новгород. — 1992. -124 с.
  96. В.Н. Патогенез нарушений кровоснабжения плода и пути их коррекции во время беременности и родов (на примере женщин с первичными формами ожирения) //Дисс. док. мед. наук-Н.Новгород. 2000. — 368 с.
  97. Н.С., Дмитриева H.B. Состояние сердечно сосудистой системы у девочек — подростков, страдающих ожирением //Российск. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 6. — С. 42.
  98. Т.И., Агеева Т. А., Лосева М. И. и др. Об отрицательных эффектах препарата феррум лек// Гематол и трансфузиол. 1992.-N 9−10.-С.25−28.
  99. В.Е., Ордиянц И. М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гинек. 1999. — № 1. — С. 11 — 16.
  100. Рациональное питание беременных и кормящих женщин. // Методические рекомендации. Махачкала. — 1999. — 24 с.
  101. М.М., Козлитина Т. В., Кузин Н. М. и др. Поражение сердца у больных алиментарно конституциональным ожирением крайней степени // Клин. мед. — 1994. — С. 7 — 10.
  102. М.С. Динамика изменения запасов железа в организме женщины в течение беременности // Вопросы охраны мат. и дет. 1991.- N.I.- С. 51−53.
  103. Х.С., Хамдамов Ф. К. Современное состояние проблемы анемии беременных и вопросы корригирующей терапии кровотечения в родах // Акуш. и гинек. 1990.-N 7.-С.10−12.
  104. Г. М., Шалина Р. И., Керимова З. М. и др. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов. // Акуш. и гинек. 1999. — № 3. — С. 10 — 15.
  105. Садык-Заде P.A. Активация серотонинергического механизма ги-поталямической регуляции секреции ПРЛ как физиологический принцип профилактики и лечения гипогалактии.// Автореф. дис.канд. мед. наук.-Баку.-М.- 1988.-18с.
  106. Л.Б. Ожирение // Эндокринология и метаболизм. М.: Медицина, 1985.-Т. 2.-С. 259−309.
  107. В.Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит. -М.: КРОН ПРЕСС, 1997. — 256 с.
  108. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М. — 1997. — 440 с.
  109. М.К., Шарапов В. И., Грек O.P. Жирные кислоты липид-ной фракции эритроцитарных мембран и интенсивность реакций перекисного окисления липидов при дефиците железа //Бюл. экс-перим. биол. и мед.-1994.-Т.117,№ 6.-С.600−602.
  110. A.B. Влияние медицинского озона на течение беременности и родов у женщин с экзогенно-конституциональным ожирением. //Дисс.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2000. — 172.с.
  111. М.А. Клинико- морфологическое обоснование доппле-ро-метрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологической и осложненной беременности: Дисс.канд. мед. наук. -М., 1992 г.-112с.
  112. Х.В. Гормональные параметры фетоплацентарной систн-мы и лактация. // Автореф. дис, канд. мед. наук. Минск.-1988.-26с.
  113. А.И., Султанова Г. Ф., Левина A.A. и др. Показатели метаболизма железа у беременных женщин и детей раннего возраста// Гематол. и трансфузиол. 1992.-T.37,N 9−10.-С.30−33.
  114. Л.И., Власова Е. Е., Чечнева М. А. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плацентрного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода. // Вестник рос. ассоц. акуш.-гин. 2000. — № 1. — с. 18−21.
  115. Ю.Н. Лабораторная диагностика анемий с нарушением обмена железа //Лабораторное дело.-1990.-N 12.-С.40−45.
  116. А.Т., АбраровА.А., Шукуралиева A.A. Показатели обмена витаминов А, Е и липидов при железодефицитных анемиях у детей раннего возраста.//Педиатрия.- 1988.-№ 7.-С.11−14.
  117. Г. А., Григорук Н. П. Поступила женщина на роды. Практ. пособие для врачей по ведению родов. Кемерово. — 1997. -266.
  118. Л.Б. Медиатоно-гормональные и иммунологические основы лактогенного действия иглорефлексотерапии у кормящих женщин.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Баку.-1990.-17с.
  119. С.А., Алексеева И. А., Батурин А. К. Распространенность и профилактика дефицита железа у детей и беременных женщин: влияние пищевого фактора. // Рос. педиат. журн. — 1999. -№ 1. С. 21−27.
  120. Т.В., Шиляев P.P., Кузьменко Г. А. Характеристика отдельных показателей функционального состояния мембраны эритроцита в норме и в условиях гипоксии//Вопросы гематологии в детском возрасте.-Иваново, 1983.- С.31−35.
  121. Г. Е., Волобуев А. И., Малышева В. А. Состояние фето-плацентарной системы у женщин с ожирением //Акуш. и гин. -1988. № 10.С. 40 -43.
  122. Е.А., Чернуха Г. Е. Ведение беременности и родов у женщин с ожирением //Акуш. и гин. 1992. — № 1. С. 68 -73.
  123. Д.Р. Фетоплацентарный комплекс и состояние сурфак-тантной системы легких плода у беременных с поздним токсикозом и ожирением. Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1990 г. -17с.
  124. М.А. Ультразвуковые и гормональные критерии оценки состояния фетоплацентарного комплекса при экзогенно-конституциональном ожирении. Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1990.
  125. Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа (лекция) //Клинич. лаборат. диагностика.-1997.-N 4.- С. 25−32.
  126. Т.К. Течение беременности, родов и толерантность к углеводам у женщин с ожирением //Акуш. и гин. -1978. № 5. — С. 13 — 16.
  127. М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., «Триада», 1999. 816с.
  128. Ю.Г., Расуль-Заде Ю.Г. Поздний гестоз при ожирении убеременных (некоторые клинические аспекты) //Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -1997. — № 1. — С. 62−64.
  129. К.В., Черешнев В. А. Плацентарный лактоген: Функции, клиническое значение. // Акуш. и гин. 2003. — № 3. — с. 9−12.
  130. В.П., Евдокимова Е. П., Семенченко И.И.Возможностьпрофилактики ранней гипогалактии у родильниц // Актуальные вопросы охраны материнства и детства. Ростов-на-Дону.- 1993.-С.81−83.
  131. В.К. О лечении и профилактике гипогалактии. Обзор.//
  132. Arcelus J. I., Caprini J.A., Motykie G. D. et al. Matching risk with treatment strategies in deep vein thrombosis management // Blood. Co-agul. Fibrinolysis. 1999. — 10 Suppl 2. -P. 37−43.
  133. Barr M. Jr. Correlates of prenatal visceromegaly // Am. J. Med. Genet. -1998. -Vol. 79 -N. 4. -P. 249−252.
  134. Bellati U., Pompa P., Liberati M. Analytic evaluation of a «Mediterranean» diet in pregnancy // Minerva Ginecol. 1994. — N. 4. -P. 183 187.
  135. Bellati U., Pompa P., Liberati M. Evaluation of the effect of a «Mediterranean Diet» and pre-pregnancy body mass on fetal growth // Minerva Ginecol/ 1995. — N. 6. — P. 259−262.
  136. Bennet B. B. Shoulder Dystocia: an obstetric emergency // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1999. — N. 26(3) — P. 445−458.
  137. Bjorntorp P. Obesity // Lancet. 1997. — Vol. 350. — P. 423−436.
  138. Blot I., Diallo D., Tchernia G. Iron deficiency in pregnancy: effects on the newborn // Curr. Opin. Hematol. -1999.- -Vol. 6.- N.2.-P.65−70.
  139. Bongain A., Isnard U., Gillet J. Y. Obesity in ostetrics and genaecol-ogy // Eur. J. Obstet. Reprod. Biol. 1998. — Vol. 77 — N. 2. — P. 217 228.
  140. Bronstein M. N., Mak R. P., King J. C. The Thermic effect of food in normal- weight and overweight pregnant women // Br. J. Nutr. 1995. -N. 74 (2). — P. 261−275
  141. Brownell K. D., Wadden T. A. Etiology and treatment of obesity // J. Consult. Clin. Psycol. 1992. — Vol. 60. — P. 505−517.
  142. Cavil I. Iron and erythropoiesis in normal subjects and in pregnancy// J. Perinatal. Med.-1995.-N/23.-P.47−50.
  143. Clarke I. J., Henry B. A. Leptin and reproduction // Rev. Reprod. -1999. -N. 4(1). P. 48−55.
  144. Cogswell M. E., Serdula M. K., Hungerford D. W. et al. Gestational weight gain among average- weight and overweight women what isexcessive? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — N. 172 (2 Pt 1). — P. 705−712.
  145. Colditz G.A., Willett W. C., Rotnizky A. et al. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women // Ann. Intern. Med. -1995. Vol. 122. — P. 481−486.
  146. Crane S. S., Wojtowycz M. A., Dye T. D. et al. Association between pre-pregnancy obesity and the risk of cesarean section // Obstet. Gynecol. 1997. — N. 89 (2). — P. 213 — 216.
  147. Crowell D. T. Weight change in the postpartum period // J. Nurse. Midwifery. 1995. — N. 40 (5). — P. 418 — 423.
  148. Diets W. H. Critical periods in childhood for development of obesity // Am. J. Clin. Nutrit. 1994. — V. 59. — N. 5. — P. 955 — 959.
  149. Edwards L. E., Hellerstedt W. L., Alton J. R. et al. Pregnansy"'complications and birth outcomes in obese and normal- weight women: effects of gestational weight change // Obstet. Gynecol. 1996.:.- N. 87 (3). — P. 389−394.
  150. Egger C., Swinburn B. An ecological approach to the obesity pandemic // British Medical Journal. 1997. — Vol. 315. — P. 477- 480.
  151. Feig D. S., Maylor S. D. Eating for two: are guidelines for weight gain during pregnancy too liberal? //Lancet. 1998. — Vol. 351. — N. 4. — P. 1054- 1055.
  152. Field N. T., Piper J. M., Langer O. The effect of maternal obesity on the accurasy of fetal weight estimation //Obstet. Gynecol. 1995. — N. 86(1). — P. 102- 107.
  153. Fields S. J., Vainder M., Livshits G. et al. Obesity and the risk oe toxaemia of pregnancy // Ann. Hum. Biol. 1996. — 23(5) — P. 353- 362.
  154. Ferreira A.I. et al. Lipid peroxidation, antioxidant enzymes and glutathione levels in human erythrocytes exposed to colloidal iron hydroxide in vitro// Braz. J. Med. Biol. Res. 1999. Vol.32, № 6.-P.689−694.
  155. Frei B., Stocker R., England L., Ames B.N. Ascorbate: the most effective antioxidant in human blood plasma// Adv. Exp, Med. Biol. 1990.- Vol.264. -P.155−163,
  156. Galietly C., Clark A., Tomlinson L. et al. Improved pregnancy rates for obese. Infrrrtlle women following a group treatment program // Gen. Hosp. Psychiatry. 1996. — N. 18 (3). — P. 192- 195
  157. Galtler- Dereure F., Bringer J. Maternal Overweight and pregnancy // Diabetes Metab. 1997. — Vol. 23. — N. 6. — P. 549- 553.
  158. Gautam P. L., Kathurla S., Kaul T. K. Infiltration block for caesarean section in a morbidly obese parturient // Acta. Anaesthesiol. Scand. -1999. Vol. 43. — N. 5. — P. 580- 581.
  159. Gelsthovel F. Obesity in female life from molecular to clinical aspects // Zentraibl. Gynacol. — 1998. — Vol. 120. — N. 5. — P. 223- 234.
  160. Glacalone P. L., Dayrolle S., Boulot P. et al. Delivery of the overweight women // J. Gynecol. Ostet. Biol. Reprod. 1997. — N. 26 (3). -P. 288−292.
  161. Gjorup T., Bugge P. Critical evaluation of the clinical diagnosis jf anemia. J. Epidemiology/ 1986.- V.4. N.4. — 657−665.
  162. Goldenberg R. L., Tamura T. Prepregnancy weight and pregnancy outcome // JAMA. 1996. — N. 275 (14). — P. 1127- 1128.
  163. Goodman L. S., Gilman A. The pharmacological basis of therapeutics.- 9- th ed. Mc Graw Hill. — New York. — 1996.
  164. Gotoh N., Niki E. Rates of interactions of superoxide with vitamin E, vitamin C and related compounds as measered by chemi luminescence// Biochim. Biophys. Acta. 1992. -Vol.U15.-P.201−207.
  165. Gutteridge J.M. Antioxidant activity of ceruloplasmin// Handbook of
  166. Methods for Oxygen Radical Research. Boca Raton: CRC Press, 1986. — p. 303−307.
  167. L. //Ann. Rev. Nutr. -1981.- Vol.1- P.123−147.
  168. Haram K., Nilsen S.T., Ulvik R.J. Iron supplementation in pregnensy -evidense and controversies. Acta Obstet Ginecol Scand 2001- 80: 683 688.
  169. Harrisons priciples of internal medicine. Mc Graw Hill. — 14-th ed. -New York. — 1994.
  170. Harstad T.W., Mason R.A., Cox S.M. Serum erythropoietin quantitation in pregnancy using an enzyme-linked immunoassay // Am. J. Peri-natol. -1992.-N.9.- P.233−235.
  171. Herman A. A., Yu K. F. Adolescent age at first pregnancy and sub-squent obesity // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1997. — 11 Suppl. 1. -P. 130−141
  172. Hershan D. B., Rosner H. L. An unusual complication of epidural analgesia in morbidly obese parturient // Anest. Analg. 1996. — N. 82 (1). — P. 217- 218
  173. Halliwell B., Gutteridge J.M. Oxigen free radicals and iron in relation to biology and medicine: Some problems and concepts// Arch. Bio-chem. Biophys. 1986. — Vol.246. -P.501−514.
  174. Hower R., Steiner M. Biochemical interaction of arachiodonic acid and vitamin E in human platelets// Prostagl.Leukotrin. Med. 1983. -Vol. 10. N 4. — P.383−403.
  175. Jouppila P. Postpartum haemorrhage // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1995. -N. 7 (6). P. 446- 450.
  176. Jenkinson D. Single dose i.m. iron dexstran in pregnensi fo anaemia prevention in urban Zambia.//J. Trop. Med. Hyg.-1984.Apr. V.87.N 2.-p71−74.
  177. Kaplan N.M. The treatment of hypertension in women // Arch. Intern. Med. 1995/ - N. 155 (6)/ - P/ 563−567.
  178. Kilbride J., Baker T.G., Parapia L.A. et al. Anaemia during pregnancy as a risk factor for iron-deficiency anaemia in infancy: a case-control study in Jordan // Int. J. Epidemiol.-1999.-Vol.28.-N.3.- P.461−468.
  179. Kliesges R.C., Shelton M.L., Kliesges L.M. Effect of television on metabolic rate // Pediatrics. 1993/ - V. 91. — N.2. — P. 281−286.
  180. Konishi R., Akzama S., Mitsuhata H. et al. Cesarean section in a morbidly obese parturient under epidural anestesia // Masni. 1996. — 45 (12). — P. 1503−1506.
  181. Koster J.F. Slee R.G. Ferritin, a physiological iron donor for microsomal lipid peroxidation//FEBS Lett. 1986. — Vol.199. — P.85−88.
  182. Laara E., Rantakallio P. Body size and mortality in women // J. Epidemiol. Community Health. 1996. — 50 (4). — P. 408−414.
  183. Lake I.K., Power C., Cole T. J. Womens reproductive health: the role of body mass index in early and adult life // Int. J. Obes. Relat Metab.
  184. Disort. 1997. — N. 21 (6). — p. 432−438.
  185. Laurler D., Gulquet M., Chan N. P., et al. Prevalence of obesity. A comparative study in France, United Kingdom and USA // Int. J. Obes. 1992. — Vol. 16. — N. 8 — P. 565−572.
  186. Lean M.E.J., Han T.S., Morisson C.E. Waist circumference as a measure indicating need for weight management // Br. Med. J. 1995. — Vol. 311. -P. 158−161.
  187. Letsky E.A. Erythropoiesis in pregnancy // J.Perinatal. Med.-1995.-N.23.-P.39−45.
  188. Lowstad R.A. The influence on iron ion induced Haemolysis effect of caeruloplasmin, albumin and ascorbate (vitamin C)// Int. J. Biochem. -1983.-Vol.15.№ 8.-P. 1067−1071.
  189. Maffeis C., Schultz Y., Piccoli R. Prevalence of obesity in children in north-east Italy//Int. J. Obstet. 1993. — V.17. — N. 5. — P. 287−294.
  190. Martens M.G., Kolrud B. L., Faro S. et al. Development of wound infection or separation after cesarean delivery // J. Reprod. Med. 1995. -N. 40 (3).-P.171−175.
  191. Morin K.H. Obese and nonobese postpartum women: cimplication, body image, and perceptions of the intraportal eperlence // Appl. Nurs. Res. 1995. — N. 8(2). — P. 81−87.
  192. Morin K.H. Perinatal outcomes of obese women: a review of the literature // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 1998. -Vol. 27. — N.4. -P.431−440.
  193. Nutritional anaemias. Report of a WHO scientific group. WHO Tech Rep Ser 1968- 405: P.5−37.
  194. Obarzanek E., Schreiber G. B., Crawford P.B. et al. Energy intake and physical activity in relation to indexes of body fat: the National Heart., Lung, and Blood Institute Growth and Health Study // Am. J. Clin. Nutr. 1994. — Vol. 60. — P. 15−22.
  195. Ogunyemi D., Hullett S., et al. Prepregnancy body mass index, weight gain during pregnancy, and perinatal ouncame in a rural black population //j. Maternal. Fetal. Med. 1998. — N. 7.-P. 190−193.
  196. Patel J. Anaesthesia for LSCS in a morbidly obese patient // Anaesth. Intensive. Care. 1999. — N. 27 (2). — P. 216−219.
  197. Pettigrew R., Hamilton-Fairley D. Obesity and female reproductive function // Br. Med. Bull. 1997.- N. 53(2). — P. 341−358.
  198. Prentice A.M., Jebb S.A. Obesity in Britain: gluttony or sloth? // BMJ. 1995.-Vol. 311. — P.437−439.
  199. Provan D. Mechanisms and management of iron deficiency anaemia // Br. J. Haematol. 1999.-Vol. 105.-N.1.-P. 19−26.
  200. Ranta P., Jouppila P., Spalding M., et al. The effect of maternal obesity on labour and labour pain // Anaesthesia. 1995. — N. 50(4). — P. 322 326.
  201. Rasmussen K.L., Krue S., Johanson L.E. Obesity as a predictor of postpartum urinary symptoms // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -N. 76(4). — P. 359−362.
  202. Rossavik I.K. The effect of maternal obesity on the accuracy of fetal weight estimation // Obstet. Gynecol. -1995. -N. 86(5). P.856.
  203. Roopnarinesingh S., Bassaw B., Roopnarinesingh R. Maternal deaths associated with caesarean section // West. Indian. Med. J. — 1996. -45(4).-P.113−115.
  204. Sama J.C., Iffy L. Maternal weight and fetal injury at birth // Med. Law. 1998. -Vol. 17.-N.l. — P.61−68.
  205. Sattar N., Greer I.A., Pirwani I., et al. Leptin levels in pregnancy: accumulation and mobilization? // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -1998. -Vol. 77 N.3 — P.278−283.
  206. Schindler A.E. Obesity and pregnancy // Zentralbi. Gynecol.- 1198. -Vol. 120.-N.5. P.241−244.
  207. Schneider H., Malek A. Lack of permeability of human placenta for erythropoietin // J. Perinatal. Med. 1995. — N 23. — P. 71−76.
  208. Scholl T.O., Hediger M.L., Shall J.T. et al. Gestational weight gain< pregnancy outcome< and postpartum weight retention // Obstet. Gynecol. 1995. — N. 86(3). — P. 423−427.
  209. Schwarts R., Teramo K.A. What is the significance of macrosomia? // Diabetes Care. 1999. -N. 22(7). — P. 1201−1205.
  210. Sifakis S., Pharmakides G. Anemia in pregnancy. Ann NY Acad Sci 2000- 900: P.125−136.
  211. Silliman K., Krethmer N. Maternal obesity and body composition of the neonate 11 Biol. Neonate. 1995. -N. 68 (6). — P.384−393.
  212. Stern M. Epidemiology of obesity and its link to heart disease // Metabolism. 1995. — 44 (suppl. 3): 1−3
  213. Surai P.F. et al. Antioxidant systems of the avian embryo: tissue-specific accumulation and distribution if vitamin E in the turkey em-blyo durinb development/ Brit. Poult. Sci.. -1 999. Vol.40, № 4. -P.458−466.
  214. Toplev E. Testing of degree of anemia. //Tropical doctor.- 1985.-N.16-P. 3−8.
  215. Troiano R.P., Flegal K.M., Kuczmarski R.J. et al. Overweight prevalence and trends for children and adolescents: the National Health and Nutrition Examination Surveys< 1963 to 1991 // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995.-Vol. 149.-P. 1085−1091.
  216. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moor E.G., Latour L.F. Iron absorption and cellular transport: the mobiferrin / paraferritin paredigm// Seminars in Hematology. 1998.-Vol. 35. -N.l.-P.13−26.
  217. Walker L.O. Predictors of weight gain at 6 and 18 monts after childbirth: a pilot study // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. -1996. N. 25(1). -P.39−48.
  218. Whitaker R.C., Diets W.H. Role of the prenatal environment in the development of obesity // J. Pediatr. 1997. — Vol. 132.- N.5. — P.768−776.
  219. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on obesity (Geneva, 3−5 June> 1997). Geneva: WHO.
  220. Willett W.C., Manson J.E., Stampfer M.J., et al. Weight> weight change and coronary heart disease in women // J. Am. Med. Assoc. -1995. -Vol. 273. P.461−465.
  221. Wolf A.S., Sterzik K. Obesity -significance in adolescence and for reproduction // Zentrabl. Gynakol. 1998. — Vol. 1205. — P. 210−222.
  222. Wolfe H. High prepregnancy body-mass index- a maternal- fetal risk factor // N. Eng. J. Med. 1998. — N. 338 (3). — P. 191−192.
  223. Wordl Health Organisation: Nutritional anaemias. Technical report series. 1972. — P. 503.
  224. World Health Organisation: Prevention and Management of severe Anaemia in Pregnancy. Report of a Technical Working Group. 1991. -P. 35.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!