Послеродовая эклампсия собаки

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.

История болезни По теме: «Послеродовая эклампсия собаки»

Куратор: студент 5 курса 11 группы Булычев Иван Егорович Преподаватель: Корочкина Елена Александровна Санкт-Петербург

2015 год Регистрация животного Вид животного: собака Кличка животного: Дэя Пол: сука Окраска, особые приметы: чёрно-подпалая, нет полностью правой грудной конечности.

Возраст: 3,7 года Порода: ягдтерьер Масса тела: 8,3 кг Владелец животного: Солодова Анастасия Игоревна Подробный адрес владельца, № телефона: г. Санкт-Петербург, Фрунзенский район, ул. Варшавкая, д. 37, к.1

Тел. 8−911−820−05−03

Дата поступления животного в клинику: 04.09.2015

Дата выбытия из клиники: 08.09.2015

Сколько дней пробыло: 4

Диагноз при поступлении: Послеродовая эклампсия Диагноз предварительный: Послеродовая эклампсия Диагноз окончательный: Послеродовая эклампсия Исход заболевания: Выздоровление

Данные первичного осмотра У животного тремор конечностей, несильное нарушение координации (поскальзывается), сильно беспокоится, не реагирует на команды хозяина, глаза бегают, отдышка (тяжело дышит), животное пытается уйти под стол (светобоязнь). Через 5 минут после обследования животное стошнило желочью.

Температура тела 39,6°С, пульс — 172, дыхание — 34 в минуту.

Диагноз при поступлении — эклампсия.

Прогноз — благоприятный.

Анамнез

Anamnesis vitae Животное вакцинировано шесть месяцев назад, глистогонное давали 3 месяца назад. Живет в квартире, питается приготовленной едой (каши с мясом и добавки) два раза в день после прогулки, со стола едой не балуют. Воды пьет много, доступ всегда есть. Вода родниковая. Контактов с другими животными последний месяц не имела. Животное содержится в квартире, обеспечено ежедневным моционом, длительностью около 1−2 часа. Других животных в квартире нет. Собака имеет чип.

Собака ощенилась в первый раза. Щенение произошло 26.08.2015 Роды протекали хорошо, без осложнений. Было получено 3 щенка.

Anamnesis morbi Других животных в квартире нет. В ветеринарную клинику обращались только для прививок и оформления паспорта. Через 6 дня заметили ухудшение состояние животного, собака меньше ест и пьет. На 7 день ушла от щенят и спряталась за диван и не выходит, не под каким предлогом, не ест и не пьет. В ветеринарную клинику обратились 04.09.2015

При обследовании установлено: температура тела 39,6°С, пульс — 172, дыхание — 34 в минуту. Животное угнетено, аппетит отсутствует. На приеме у животного отмечались рвот, атаксия, миоз, учащенное сердцебиение и дыхание.

Общее исследование Габитус Собака хорошо упитанная, мускулистая, телосложение по пароде. Крепкая конституция. Поза стоячая, естественное положение тела в пространстве. Животное активно, доброе и не агрессивное.

Состояние кожного покрова Кожа без патологических изменений (сыпь, зуд, гиперемия и др.). Запах не чем не отличается от запаха здоровой собаки. Кожа сухая, бледно розовая, складка на холке расправляется не очень хорошо (не сильное обезвоживание).

Шерсть средней длинны, сеченая, густая, жесткая, немного слежавшаяся. Плохо держится в волосяных луковицах. Проплешин и колтунов нет.

Состояние слизистых оболочек

Наблюдается гиперсаливация. Язвы, раны, ссадины, отечность, сыпи, рубцы отсутствуют. Слизистая рта, губ, конъюнктивы, преддверья влагалища анемичны, кровоизлияния отсутствуют. Целостность видимых слизистых оболочек не нарушена.

Состояние лимфатических узлов Подчелюстные, лимфоузлы коленной складки и предлопаточные лимфоузлы не увеличены, подвижные, безболезненные.

Температура тела Температура тела повышена и равна 39,6°С.

Состояние отдельных систем Сердечно — сосудистая система Артериальный пульс учащен до 172 ударов в минуту, ритмичный, полный.

Исследование области сердечного толчка Результат осмотра: быстрые, короткие движения грудной стенки в области сердца, что обусловлено быстрыми ударами сердца о грудную стенку в период систолы. Сердечный толчок сильно выраженный;

Результат пальпации:

Место: в 5 м межреберье;

Сила сердечного толчка — усиленная;

Частота (уд./ мин): 172 уд/мин;

Ритмичность: не нарушена;

Характер сердечного толчка: ограниченный;

Болезненность: безболезненна;

Дрожание грудной клетки: отсутствует.

Результат перкуссии сердечной области.

Относительная сердечная тупость: 2 см ниже линии плечелопаточного сочленения; Абсолютная сердечная тупость: область 5-го межреберья.

При аускультации сердца у исследуемого животного отмечаются громкие, чёткие тоны, как с левой, так и справой стороны.

Тоны сердца: ясные тоны;

Ритм: ритмичные;

Сила: умеренная;

Изменение тонов сердца: усиление 1-го тона (может говорить о лихорадочных процессах и слабости сердца, сопровождающейся тахикардией), усиление 2-го тона (повышении кровяного давления в артериальной системе).

Шумы сердца: — шумы отсутствуют.

Ритм: пульс ритмичен;

Напряжение: артерия напряжена;

Наполнение: умеренно наполнена;

Величина: средняя.

Исследование вен.

Исследование венного пульса: отрицательный;

Наличие заболеваний периферических вен: не наблюдаются;

Степень наполненности — умеренно наполнены.

Дыхательная система Исследование верхних дыхательных путей.

Носовые истечения: отсутствуют.

Выдыхаемый воздух.

Сила воздушной струи: сильная;

Температура: повышенная;

Запах: естественный;

Шумы: отсутствуют;

Гортань и трахея.

Припухлость: не наблюдается;

Затруднение дыхания: тяжело дышит;

Деформация колец трахеи: не деформированы;

Болезненность: безболезненны;

Температура: без изменений;

Осязаемые шумы: не выявлены;

Патологические шумы: не выявлены.

Щитовидная железа.

Величина: не увеличена;

Консистенция: плотная;

Подвижность: подвижная;

Болезненность: безболезненная.

Кашель: отсутствует.

Исследование грудной клетки.

Форма: умеренно-округлая, симметричная;

Подвижность: очень подвижная;

Болезненность: безболезненная;

Припухлости: не выявлены;

Осязаемые шумы: не обнаружены;

Тип дыхания: грудо-брюшной;

Частота дыхания: 34 д/мин.

Глубина (сила) дыхания: поверхностное;

Ритм дыхания: ритмичное;

Одышка: присутствует;

Задняя перкуторная граница легких: не изменена;

Результат сравнительной перкуссии: яснолегочный звук;

Результат аускультации: сила дыхания одинакова на всем поле аускультации;

Везикулярное дыхание: усиленное, громкое, ясное;

Патологические дыхательные шумы — не обнаружены.

Пищеварительная система Прием корма и питья: Аппетит отсутствует, воду не пьет. Рвота была в день обращения в клинику.

Ротовая полость: У исследуемого животного рот закрыт, губы плотно прижаты, гиперсаливаци. Запах изо рта специфический. Слизистая оболочка рта без повреждений, бледная, влажная и скользкая. Болезненность, отеки, сыпи, раны отсутствуют.

Губы симметричные; оттеки, припухлости, язвы отсутствуют. Запах специфический.

Десны анемичны. Язык с налетом, влажный. Увеличение в объеме, язв, ран не наблюдается.

Глотка безболезненная. Цвет слизистой розовый, без кровоизлияний. Целостность глотки не нарушена.

Брюшная стенка: Живот опущен. Целостность кожи не нарушена. Желудок расположен в брюшной полости, без патологии. Инородные тела в желудке отсутствуют. При пальпации болезненности не наблюдалось.

Кишечник расположен в брюшной полости. Дефекации не было более суток. Слабое наполнение прямой кишки. Тонус анального сфинктера умеренный, целостность слизистой прямой кишки не нарушена.

Мочевая система Мочеиспускание: частота один раз за последние сутки. Моча светло-желтого цвета, без примесей. Песок и камни отсутствуют. Область почек безболезненная, почки не увеличены.

Нервная система Парезы и параличи отсутствуют, зрение, слух не нарушены. Поверхностная чувствительность кожи сохранена.

Отсутствует деформация костей, нарушение опорно-статистической функции позвоночника. Целостность не нарушена. Пальпация безболезненная. Мышечный тонус напряженный. Координация движений нарушена, наблюдается сужение зрачков — миоз.

Половые органы Выделения из вульвы отсутствуют. Слизистая оболочка преддверия влагалища не изменена, бледная, кровоизлияния и сыпь отсутствуют, ран, ссадин, рубцов и эрозий не обнаружено.

Обследование подтвердило предварительный диагноз — эклампсия.

Лабораторные исследования Для подтверждения диагноза и определения более точной дозировки глюконата кальция был сделан биохимический экспресс анализ крови по нескольким показателям.

Биохимия крови выявила тяжелую гипокальциемию (5.8 мг/100мл) при норме 9,0−11,3/100мл.

Дневник курации

Клинический листок Обоснование диагноза Эклампсия — острое протикающее угрожающее жизни состояние, вызванное значительным снижением концинтрации кальция в крови. К ней в наибольшей степени предрасположены суки карликовых и средних пород. Эклампсия чаще поражает собак после родов в начале лактационного периода, но иногда она может регистрироваться и в конце беременности, при этом чем больше плодов вынашевает сука, чем выше риск заболевания.

Заболевание возникает вследствие гипокальциемии, которая приводит к изменению электрических потенциалов клеточных мембран. Последнее ведет к спонтаному разряду нервных волокон и индукции тоничиских или тонокланических сокрощений скелетной мускулатуры. От скорости и степени понижения концентрации кальция в крови зависит время проявления и тяжесть клинических признаков экломпсии. Владельцы сук обычно замечают клинические проявления, когда концентрация кальция в крови опускается ниже 7 мг/100 мл. У сук при явных признаках послеродовой тетании концентрация ионов кальция в крови падает ниже 0.8 моль/л.

У лактирующих сук гипокальцеимия развивается, из-за потери кальция с молоком в сочетании с плохим усвоением кальция или его дефицита в рационе. Кроме того, выкармливание приплода может быть для суки стрес-фактором, приводящим к снижению аппетита и уменьшению потребления кальция. К числу дополнительных факторов, которые могут способствовать гипокальциемии, относятся атрофия паращитовидной железы. Она вызывается несбалансированным кормлением и значительным расходом кальция на формирование скелетов вынашиваемых плодов. Теоретически любые факторы, способствующие связыванию кальция белками крови, способствуют развитию послеродовой тетании. К числу таких факторов относится, в частности, системный алкалоз, возникающий вследствие гипервентиляции легких у суки при тяжелых родах.

Гипогликемия часто развивается как осложнение гипокальциемии, при этом гипогликемия и гипокальцемия могут иметь сходные клинические проявления, поэтому рекомендуется при лечении гипокальциемии вводить также внутривенно глюкозу.

Примечательно, что у сук с эклампсией была выявлена и гипомагниемия, поэтому целесообразным может быть и введение препаратов магния.

Эклампсия наиболее часто развивается у собак мелких пород и значительно реже у сук крупных пород и кошек. У большинства сук эклампсия проявляется в первые три недели лактационного периода, хотя бывают более ранние (начинающиеся за 20 дней до родов) и более поздние (до 45 дней после родов) случаи заболевания.

Первые проявления вызванной гипокальциемией эклампсии могут носить субклинический и неопределенный характер. Изменения в поведении суки во многом напоминают те, которые происходили у нее перед родами — беспокойство, безостановочное движение, подвывание, частое и тяжелое дыхание. Кроме того, она перестает реагировать на своих щенков и у нее проявляются ранние признаки гипокальциемической тетании — раздражительность, беспокойство, усиленное слюнотечение, ходульная походка, нарушение координации движений, тремор, боль, повторяющиеся попытки расчесывать морду об окружающие предметы и кусать лапы.

У кошек наиболее распространенные признаки эклампсии — одышка, раздражительность, агрессивность, игнорирование потомства, каннибализм (поедание или травмирование приплода).

В течение нескольких минут или часов ранние признаки гипокальциемии могут перейти в тяжелое клиническое состояние. Эклампсия часто проявляется тонико-клоническими спазмами мускулатуры, подергиваниями и мышечной дрожью (тетанией), утратой способности стоять, все это может сопровождаться лихорадкой и тахикардией. При отсутствии своевременного лечения у суки могут начаться эпилептиформные приступы с сохранением сознания. Слуховые и тактильные раздражители часто становятся причиной возобновления у животного мышечных спазмов и судорог. Находясь в таком состоянии собака может погибнуть из-за остановки дыхания, гипертермии или связанного с ними отека головного мозга.

Дифференциальный диагноз Дифференциальная диагностика осуществляется в отношении септического метрита, острого кетоза, разрыва матки, пастбищной тетании, имеющих свои характерные клинико-морфологические признаки. При кетозе учитывают резко выраженную гипогликемию, повышение кетоновых тел в крови, моче и молоке, тяжелую углеводно-жиро-белковую дистрофию паренхиматозных органов, особенно печени, почек и миокарда. Для пастбищной тетании характерна резко выраженная гипомагниемия. Исключают также остро протекающие инфекционные заболевания и отравления Этиология Болезнь развивается в связи с недостаточной мобилизацией кальция из костей скелета при большом выделении его с молоком в первые сутки после отела. Этому способствует комплексное нарушение равновесия кальция, магния и фосфора в рационе. Изменение электролитного состава крови (гипокальциемия, гипомагниемия) возникает также вследствие гиперфункции щитовидной железы и недостаточной функции паращи-товидных желез и коры надпочечников (их кортикоидов), регулирующих минеральный обмен у животных.

Предрасполагающими факторами являются высококонцентратный, богатый белками рацион и разные погрешности в кормлении глубокостельных коров, их хорошая упитанность, высокая молочная продуктивность, а также наследственные (конституционные) факторы.

Резкое снижение в крови кальция и магния вызывает нервно-мышечные расстройства, судороги и парезы в связи с тем, что ионы кальция и магния играют важную роль в соединении и диссоциации мышечных белков актина и миозина, осуществляющих сократительный акт. В нервно-мышечных синапсах при участии ионов кальция осуществляется выделение ацетилхолина — медиатора нервного возбуждения и связывание его с холинрецептором. При избытке ацетилхолина эти же ионы активируют фермент холинэстеразу, расщепляющую ацетилхолин. Кроме того, нарушение общего обмена веществ и в частности гликолитических процессов сопровождается накоплением молочной кислоты, кетоновых тел, увеличением концентрации органических соединений фосфора за счет неорганических. Все это приводит к перенапряжению баро — и хемо-рецепторов нервной системы, коры головного мозга и высших центров нейроэндокринного аппарата, регулирующего обмен веществ.

Симптомокомплекс Разделим на три стадии:

1 стадия:

Повышенная возбудимость Раздражительность Учащённое дыхание

2 стадия:

Саливация (повышенное слюноотделение) Снижение активности Скованность движений Атаксия. Не скоординированные движения конечностей животного Учащение сердцебиения Тахикардия Повышение температуры тела до 39,3−39,8 *С Миоз (сужение зрачка)

3 стадия (самая опасная!):

Угнетение дыхания Гипертермия (тепловое перегревание) Отёк головного мозга

Прогноз Прогноз при своевременном лечении животного в большинстве случаев благоприятный. Если не принять мер, то смерть может наступить или во время приступов судорог, или сразу после них при тяжелом коматозном состоянии. Иногда смерть наступает от асфиксии. Самопроизвольное излечение наблюдается очень редко.

послеродовая эклампсия собака Лечение Лечение заключается в медленном (в течение 15−30 мин) внутривенном введении 10% раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта. Общая доза может составить 1−20 мл. Во время инфузии регистрируют электрокардиограмму и осуществляют подсчет частоты сердечных сокращений. При развитии брадикардии или аритмии инфузию приостанавливают до нормализации частоты и ритма сердечных сокращений, после чего инфузию возобновляют; при этом скорость введения препарата должна быть в 2 раза меньше начальной. При стабилизации состояния животного начальную дозу кальция глюконата разбавляют равным объемом физиологического раствора и вводят подкожно 3 раза в день для предотвращения возобновления симптомов заболевания. Параллельно устраняют гипогликемию, гипертермию и отек головного мозга. Следует избегать применения кортикостероидов, поскольку они снижают концентрацию кальция в сыворотке крови, способствуя выведению кальция с мочой, уменьшая всасывание кальция в кишечнике и подавляя функцию остеокластов.

Если клинические симптомы не исчезают на фоне введения раствора кальция, то для купирования судорог используют диазепам или фенобарбитал. Необходимо учитывать другие причины судорожной активности, в том числе сопутствующие эклампсии гипогликемию, отек головного мозга, токсикоз или первичное неврологическое заболевание.

После выписки из клиники животное должно получать кальций в виде таблеток кальция глюконата, кальция лактата или кальция карбоната. Дозы этих препаратов варьируются: собаке можно давать 10−30 мг/кг кальция карбоната 3 раза в день или 150−250 мг/кг кальция глюконата 3 раза в день. В качестве источника кальция карбоната используют любой антацид. Диету собаки необходимо хорошо сбалансировать с учетом массы ее тела и возраста.

Заслуживает внимания назначение препаратов, корректирующих функцию паращитовидной железы, внутримышечно назначается витамин D в дозе 25−150 тыс. ЕД и ультрафиолетовое облучение.

Щенков старше 3 недель отнимают от груди. Если щенки младше 3 нед, то собаке можно позволить их выкармливать, однако с целью уменьшения потребности малышей в материнском молоке их докармливают искусственно. При возникновении рецидива эклампсии щенков отнимают от груди независимо от их возраста и вскармливают искусственно.

Гомеопатическое лечение. Берберис-гомаккорд и лахезис компотум в одном шприце дважды в день. Для предупреждения послеродовой эклампсии сразу следует назначить гормель в виде ежедневных инъекций в течение недели или внутрь с питьевой водой.

Фитотерапия. Для профилактики рекомендуется препарат «Кот Баюн». Фитоминеральную подкормку, фитомины восстановительные.

Профилактика Во вторую половину беременности и в период лактации собака должна получать сбалансированный корм. Рацион обогащают легкоусвояемыми углеводами и витаминами группы В, ограничивают дачу протеина и поваренной соли. Во время беременности кальций в пищу добавлять не нужно, но если у собаки в прошлом была эклампсия, то ей необходимы добавки кальция в корм во время лактации (например, кальция карбонат в дозе 10−30 мг/кг 3 раза в день). В этот период создают полный покой, оберегают собаку от шума и болевых раздражителей.

Эпикриз Собака Дея поступила в клинику 04 сентября 2015 года с нарушением координации, тремором конечностей, сильным беспокойстве, не было реакции на команды хозяина, глаза бегали, также наблюдалась отдышка и светобоязнь. После проведения обследования животного и лабораторных исследований (биохимического исследование крови) был подтвержден диагноз послеродовая эклампсия. Животному было назначено лечение: в качестве основного препарата был назначен кальция глюконат и магния сульфат. Также для поддержания животного были сделаны такие препараты как, глюкоза 5%, димедрол и гамовит. После проведения курса лечения животное выздоровело.

Владельцу следует подобрать специальный рацион для кормящего животного, для восстановления макрои микроэлементов в организме матери. Также избегать чрезмерной лактации, отнимать щенков от матери и переводить их на искусственное вскармливание при первых признаках возникновения послеродовой эклампсии.

Список используемой литературы Внутренние болезни животных / под общ. ред. Г. Г. Щербакова, А. В. Коробова. — СПб.: Лань, 2002.

2. Студенцов А. П. «Ветеринарное акушерство и гинекология». М. Колос. 1970.

3. Лабораторные показатели анализов у собак: (http://gsdmoldova.com/topic/552-laboratornye-pokazateli-analizov-u-sobak/).

4. http://www.zooproblem.net/vet_konsultaziy/untitled21.php

5. Лысенко Б. Ф. Профилактика послеродового пареза. //Ветеринария.- 1982

6. Лочкарев В. А. Лечение коров при родильном парезе. //Ветеринария.-1991