Разработка мероприятий по управлению качеством и их реализация

Мотивация персонала

Разработка мероприятий на основе анализа информации.

Исходя из опыта в период реформирования отечественного здравоохранения, опыта развитых промышленных стран, можно говорить об определённых направлениях повышения качества сестринского помощи:

• * Надлежащее материально-техническое и лекарственное, информационное обеспечение деятельности медицинской сестры
• * Создание в трудовом коллективе благоприятного психологического климата, атмосферы сотрудничества между врачом и медицинской сестрой
• * Поддержка руководителям работы общественных сестринских организаций
• * Правильная организация труда сестринского персонала
• * Рациональное использование рабочего времени
• * Создание надлежащих условий для работы медицинской сестры и пребывания пациентов лечебно-профилактических учреждений
• * Использование компьютерных технологий
• * Внедрение НОТ в работу медицинской сестры
• * Оптимальная нагрузка
• * Приемлемая оплата труда
• * Обеспечение систематического контроля деятельности
• * Непрерывное повышение квалификации
• * Аттестация персонала
• * Обучение медицинской сестры технологии общения, требованиям должностных инструкций, стандартов деятельности и пр.
• * Проведение конференций, семинаров, конкурсов, обмена опытом с другими ЛПУ
• * Обеспечение участия всего коллектива в процессе повышения качества сестринской помощи
• * Достижение заинтересованности руководящего звена лечебно-профилактического учреждения в создании систем управления качества медицинской помощи и вовлечение руководителей всех уровней в эту работу
• * Разработка стандартов и технологий деятельности медицинской сестры, стандартов оснащения рабочих мест
• * Внедрение в деятельность лечебно-профилактического учреждения критериев системы Э. Деминга

Основные критерии системы Э. Деминга и рекомендации по их внедрению в работу среднего медицинского персонала.

• 1. Организация работы медицинского персонала на внедрение новых технологий, достижений медицинской науки. Для этого необходимо отслеживать информацию по данной проблеме, для чего целесообразно в составе Совета медицинских сестёр сформировать группу, обеспечивающую подачу информации о все новом и передовом в медицине. Такая группа должна быть составлена из уважаемых в коллективе и пользующихся доверием людей, поддерживающих все новое и передовое. Основная задача группы — обеспечить информационный поиск передовых идей, научных достижений, новых технологий, передового опыта, создание банка данных по этой проблеме, инициирование через руководство лечебно-профилактического учреждения внедрения новых технологий, стандартов, организационных форм работы с целью повышения её эффективности и снижения затратного механизма в оказании медицинской помощи.
• 2. Постоянное совершенствование трудовой деятельности. Для этого необходимо воспитывать коллектив в духе постоянного улучшения работы, что является задачей всего руководящего состава лечебно-профилактического учреждения. Персонал должен понимать, что всегда хорошо сделанную работу можно сделать ещё лучше. Только в этом случае будет осуществляться поиск новых идей, методов работы среднего медицинского персонала. Если руководство будет согласно на посредственную работу, оно будет получать её постоянно и ошибки будут и ошибки будут совершаться чаще.
• 3. Использование стандартов и критериев как инструмента оценки достижения результата.
• 4. Перенос основного контроля на рабочее место с целью оценки правильности и качества выполнения конкретной медицинской сестрой помощи. Для этого старшая медицинская сестра должна выделить время для выборочного контроля персонала на рабочих местах. Это означает, что в работе какой-либо медицинской сестры выделяются ведущие элементы, от качества выполнения которых в значительной мере зависит качество конечного результата процесса. Во всех случаях контроля на рабочем месте прослеживается соответствие выполнения элементов процесса требованиям стандарта и технологии. В зависимости от степени отклонения от стандарта выставляется бальная оценка.
• 1 ступень контроля — старшая медицинская сестра отделения, контроль на рабочем месте.
• 2 ступень контроля — главная медицинская сестра, Совет медицинских сестёр, КЭК, обеспечение контроля за качеством и регулярностью проведения экспертизы на рабочих местах.
• 5. Создание в коллективе атмосферы отсутствия страха на проводимый контроль, на доклад о совершенной ошибке, невыполнении процедуры. В большинстве случаев работник не является источником ошибки, он просто исполнитель. Руководители не должны вести бой против людей, если хотят избежать ошибок. Наказание работника не решает проблем возникновения ошибок, а создаёт только атмосферу страха быть наказанным, что приводит к сокрытию ошибок, а это иногда может угрожать здоровью пациента.
• 6. Отказ от старой концепции невозможности работать без ошибок.
• 7. Оказание помощи тому, кто хочет повысить свой уровень качества.
• 8. Корректирование и внедрение новых технологий, организационных форм, улучшение качества, структуры лечебно-профилактического учреждения — удел руководителей, которых необходимо готовить.