М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств

М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств.

Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь.

ЧДД 26 в минуту, пульс — 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задания.

• 1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
• 2. Составьте алгоритм действий м/с.
• 3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 5%-
• 100 мл аминокапроновой кислоты. Эталон ответа
• 1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.

Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

2. Алгоритм действий медсестры:

М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови, М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АДЛДД).

3. Студент продемонстрирует технику вв капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритма манипуляции.