Особенности гериатрического ухода

Уход за престарелым пациентом является обязательной составляющей частью комплексного лечения больного и определяется целым рядом клинических, психологических и физических проблем старого человека.

Активность людей старшей возрастной группы в основном ограничивают следующие проблемы:

ходьба и подъем по леснице-50%;

самообслуживание-31%;

нарушение зрения-26%;

недержание мочи-15%;

снижение интелекта-11%;

Таким образом, необходимость ухода за пациентом старческого возраста определяется в большей степени не заболеваниями, а функциональным состоянием организма.

Уход за больным является необходимой и важнейшей частью лечения. Под уходом понимают целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно — эпидемиологических мероприятий, направленных на облегчение страданий больного, его скорейшее выздоровление, а также на предупреждение осложнений заболевания.

Медицинский персонал всегда должен поддерживать бодрое настроение у больных и всячески предупреждать возможность влияния факторов, отрицательно воздействующих на психику пациентов. Медицинский работник должен постоянно помнить о том, что старый человек требует повышенного внимания и заботы.

Для правильной организации гериатрического ухода необходимо знать особенности поведения пожилых и старых людей, у которых возрастные изменения функций тесно переплетаются с симптомами болезней и в большинстве случаев с множественной возрастной патологией. У старых людей весьма часты нарушения сна. Они могут дремать с перерывами в течение большей части дня. При этом общая продолжительность сна обычно не увеличивается, так как ночью старые люди спят меньше, но нередко читают, встают, ходят по палате.

Не следует ожидать, что старый человек будет спать крепко, и с этой целью назначать снотворные или успокаивающие средства. Попытка изменить часы сна, однако, может увенчаться успехом, если организовать для пациента интересные дневные занятия, делающие его менее сонливым и удерживающие от сна в дневное время. Кроме того, следует оценить причины, которые могут нарушать ночной сон, и по возможности устранить их. Твердая, мало прогибающаяся под весом тела постель избавляет старого человека от болевых ощущений, обусловленных изменениями позвоночника в связи со спондилоартрозом, остеохондрозом даже при небольших сгибаниях. Чистый воздух, температура воздуха 18−20 ?с, теплое, но легкое одеяло, не подвернутое под матрац и дающее возможность удобно укутать ноги, прогулка перед сном или даже ходьба по коридору, спокойная обстановка, уверенность в эффективности сигнала, вызывающего медицинского персонал, теплое питье, массаж спины — все это способствует ночному сну.

Таким образом, уход за больными старческого возраста включает в себя помощь при удовлетворении основных жизненных потребностей (еда, питье, движение, физиологические отправления) и внезапных болезненных состояниях (рвота, боль, удушье и т. д.).