Принципы лечения. 
Сестринский процесс при хронических расстройствах питания у детей

Принципы лечения гипотрофии:

• 1. Устранение факторов обусловливающих голодание.
• 2. Организация режима, ухода, массажа, ЛФК.
• 3. Оптимальная диетотерапия.
• 4. Заместительная терапия (ферменты, витамины, микроэлементы).
• 5. Стимуляция сниженных защитных сил организма.
• 6. Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Основные направления медикаментозной терапии:

• 1. Заместительная ферментотерапия проводится в основном препаратами поджелудочной железы причем предпочтение отдается препаратам комбинированного состава панзинорму, фесталу. Для стимуляции процессов пищеварения применяют желудочный сок, ацидин пепсин, соляную кислоту с пепсином. При дисбактериозе кишечника биопрепараты — бифидумбактерин, бификол, бактисубтил длительными курсами .
• 2. Парентеральное питание проводится при тяжелых формах гипотрофии сопровождающихся явлениями мальабсорбции. Назначают белковые препараты для парентерального питания — альвезин, левамин, белковые гидролизаты.
• 3. Коррекция водно-электролитных нарушений и ацидоза. Назначаются инфузии глюкозо-солевых растворов, поляризующая смесь.
• 4. Анаболические препараты и витамины. Применение анаболических препаратов при гипотрофии осуществляется с осторожностью так в условиях дефицита питательных веществ их применение может вызвать глубокие нарушения белкового и других видов обмена. Обычно назначается ретаболил 1 мг/кг веса раз в 2−3 недели. Анаболическими свойствами обладает карнитина хлорид. Витаминотерапия осуществляется со стимулирующей и заместительной целью — вит. В1, В6,А, PP, B15, B5, E и др., При тяжелых формах гипотрофии витамины назначаются парентерально.
• 5. Стимулирующая и иммунотерапия. В период разгара гипотрофии следует отдавать предпочтение пассивной иммунотерапии — нативная плазма, плазма обогащенная специфическими антителами (антистафилококковая, антисинегнойная и др.). иммуноглобулины. В период реконвалесценции неспецифические иммуностимуляторы диабазол, метилурацил. Биостимуляторы типа апилака, адаптагены.

Назначаются витамины группы В, токоферол, аевит.

При люригландулярной гормональной недостаточности — префизон. Проводится лечение рахита, железодефицитной анемии.

Приведенные выше рекомендации носят схематичный характер, так как по образному выражению больной гипотрофией не вылечивается, а выхаживается.