Электроодонтометрия. 
Метод импедансометрии в медицине и биологии

В клинической практике накоплен богатый экспериментальный материал о распространении электрического тока различной частоты по биологическим тканям и средам, что позволяет установить соотношения электрических величин с различными медико-биологическими показателями жизнедеятельности организма. В связи с этим, разрабатываются методы исследования электрических параметров биообъектов и оценка через них соответствующих медико — биологических показателей организма пациента. Примером использования измерения импеданса биологических тканей в стоматологии является электроодонтометрия[4].

Электроодонтометрия — дополнительный и высокоинформативный метод диагностики многих стоматологических заболеваний. Показаниями к электроодонтометрии являются: некариозные поражения твердых тканей зуба, кариес, пульпит, периодонтит, травма зуба, гайморит, остеомиелит, маргинальный периодонтит, неврит, невралгия тройничного нерва, опухоли челюстей, ортопедическое и ортодонтическое лечение, определение глубины и продолжительности анестезии. Электроодонтометрия является неотъемлемой частью современной стоматологии, внесена в стандарты лечения и базируется на работах А. Мажито, Маршала, Вудворта, Л. Р. Рубина, А. С. Заславского, И. О. Новика, Л. А. Цепова и др. Она основана на исследованиях чувствительных нервных окончаний пульпы зуба, где в качестве раздражителя выступает электрический ток. Критерием возбудимости тканей является наименьшая сила тока, вызывающая ответную реакцию пациента, принимаемая за пороговую и измеряемая в мкА (в измерительных приборах) Повышение или снижение порога чувствительности свидетельствует о различных степенях поражения пульпы зуба.

Полученные, электроодонтометрией, данные в комплексе с другими диагностическими признаками во многих случаях являются решающими, так как позволяют определить степень поражения пульпы зуба, контролировать реакцию пульпы на обработку под коронку, дозировать препарат анестетика, определять состояние тканей в зоне перелома, изучить динамику репаративных процессов в зубе, а также регенеративных процессов в поврежденных нервах[5].

Белорусской медицинской академией последипломного образования совместно с ОАО «Минский приборостроительный завод» разработан измерительный прибор для определения электровозбудимости пульпы зуба «ДентометрДМ-1» в соответствии с требованиями СТБ-1019−2000 в рамках выполнения ГНТП «Медицинская техника"(патент № 2730 от 15. 02. 2006., сертификат типа — средства измерения № 3701 от «27» января 2006 года и сертификат изделия медицинского назначения № ИМ-7.6727 от «27» февраля 2006 года, Мт-7.3188−0507).

Материалы и методы: у 70 пациентов: 35 мужчин и 35 женщин в возрасте от 25 до 34 лет без сопутствующей патологии было проведено всего 618 исследований электровозбудимости пульпы зубов, из них: 426 исследований интактных зубов и 192 исследования зубов с диагнозом «кариес дентина» по следующей методике:

• — изоляция и высушивание исследуемого зуба;
• — размещение пассивного электрода;
• — размещение активного электрода ;
• — включение аппарата «Дентометра»;
• — возникновение порогового ощущения в зубе;
• — прекращение подачи импульсов;
• — снятие показаний с индикатора «Дентометра»;
• — снятие активного и пассивного электрода;

В результате проведенных исследований были получены следующие количественные показатели:

Данные приведены в таблице № 1 и таблице№ 2.

Таблица № 1 Показатели электровозбудимости пульпы различных групп интактных зубов «Дентометром ДМ-1».

Таблица № 2 Показатели электровозбудимости пульпы зуба «Дентометром ДМ-1» при «кариесе дентина» различных групп зубов.

Вывод: Совокупность полученных результатов и проанализированных данных позволяет сделать следующие выводы:

• 1. Показатели электровозбудимости пульпы зуба зависят от групповой принадлежности.
• 2. Методы и средства измерения импеданса биологических тканей, на примере электроодонтометрии измерительным аппаратом для определения электровозбудимости пульпы зуба «Дентометр — ДМ1» являются эффективными и обьективными при исследовании изменений, связанных с физиологическими и патологическими процессами в пульпе зуба.