Хроническая лучевая болезнь возникает вследствие длительного воздействия внешних источников излучения или попадания в организм радиоактивных изотопов. Как и острая, она представляет собой общее заболевание организма с поражением многих органов и систем. Признаки ее появляются постепенно у лиц, доза облучения которых заметно превышает допустимые величины. Характер заболевания во многом обусловливается видом радиоизотопа, его активностью, растворимостью, временем выведения из организма, а также органами, в которых преимущественно накапливается. Так, цезий и полоний накапливаются главным образом в печени, вызывая ее цирроз, а также в мышцах, стронций, радий, плутоний — в костях, что ведет к угнетению костного мозга и способствует развитию лейкоза.
В развитии хронической лучевой болезни выделяют три периода:
- 1) Период формирования, или собственно хроническая лучевая болезнь;
- 2) Период восстановления;
- 3) Период последствий и исходов лучевой болезни.
Первый период, или период формирования патологического процесса, составляет примерно 1 — 3 года — время, необходимое для формирования при неблагоприятных условиях труда клинического синдрома лучевой болезни с характерными для него проявлениями. По выраженности последних различают 4 степени тяжести: I — легкую, II — среднюю, III — тяжелую и IV — крайне тяжелую. Все 4 степени являются лишь разными фазами единого патологического процесса. Своевременная диагностика заболевания, рациональное трудоустройство больного позволяют приостановить болезнь на определенной стадии и предупредить ее прогрессирование.
Второй период, или период восстановления, определяется обычно через 1 — 3 года после прекращения облучения или при резком снижении его интенсивности. В этот период можно четко установить степень выраженности первично-деструктивных изменений и составить определенное мнение о возможности репаративных процессов. Заболевание может закончиться полным восстановлением здоровья, восстановлением с дефектом, стабилизацией бывших ранее изменений или ухудшением (прогрессирование процесса).
