Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ГСморрагичСский шок — клиничСская катСгория для обозначСния критичСских состояний, связанных с ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ развиваСтся кризис ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΈ микроциркуляции, синдром ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСморрагичСского шока приводят Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1000 ΠΌΠ», Ρ‚. Π΅. кровопотСря Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% ОЦК (компСнсированная стадия); ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π²ΠΎΡΡΡ‚ановлСния систСмной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния растворов с Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ молСкулярной массой — оксиэтилированного ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π»Π° (6% ΠΈ 10% HAES-steril) ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π° 10−20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡, Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ 500 Π΄ΠΎ 1000 ΠΌΠ», растворов дСкстрана Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ».

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСрывания внутрисосудистого свСртывания Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ диагностики 1-ΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π”Π’Π‘-синдрома ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ Π²ΠΎ 2-ю Ρ„Π°Π·Ρƒ Π”Π’Π‘.

ИспользованиС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· (апротСкс, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π», гордокс) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подавлСния ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚вращСния прогрСссирования внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Бтимуляция сосудисто-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° гСмостаза (Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ этамзилат) 4 ΠΌΠ», 0,5 Π³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

ИспользованиС транСксамовой кислоты (трансамча, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎ-Π€) — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500−750 ΠΌΠ³ Π½Π° Ρ„изиологичСском растворС.

Учитывая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅, цСлСсообразно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ растворов ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (глюкоза 10−20%, 400 ΠΌΠ»).

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… растворов способствуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ энСргСтичСских рСсурсов, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ гСмодинамичСский эффСкт.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия — ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут.

ГСморрагичСский шок — клиничСская катСгория для обозначСния критичСских состояний, связанных с ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ развиваСтся кризис ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΈ микроциркуляции, синдром ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСморрагичСского шока приводят Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1000 ΠΌΠ», Ρ‚. Π΅. кровопотСря Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% ОЦК (компСнсированная стадия); ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся массивным, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30−35% ОЦК — 1500 ΠΌΠ» (дСкомпСнсированная обратимая стадия); кровопотСря ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50% ОЦК — дСкомпСнсированная нСобратимая стадия, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ