Местная анестезия — это обратимая утрата болевой чувствительности тканей на ограниченных участках тела.
- 1) Терминальная: спрей 10% лидокаина, дикаин 0,2−0,5% для слизистых, 0,5% бупивакоин в полости. Достигается при непосредственном контакте анестезирующего агента с тканью органа
- 2) Инфильтрационная: 0,25% р-р новокаина, бупивакоин 0,5%. Вводится в кожу, ПЖК, мышцы по периферии вмешательства. Для ПХО раны, биопсии, иссечения мелких н/о
- 3) Проводниковая: стволовая (ветви нерва н.п. ветви тройничного нерва), нервных стволов (), нервных узлов, эпидуральная (уровень L7-S1), спинальная
Общая анестезия — искусственно вызванное обратимое состояние организма, х-ся выключением сознания, реакции на боль и др раздражители.
М.б. иналяционная, неингаляционная, смешанная.
Стадии наркоза: I — стадия анальгезии; II — стадия возбуждения; III — стадия хирургического наркоза: IV — агональная стадия.
Этапы хирургических операций (оперативный доступ, прием, соединение тканей)
Оперативным доступом — называют рассечение кожного покрова, слизистых оболочек, стенок полости для обнажения органа или патологического очага. Инструменты: 1. Инструменты для разъединения тканей: Скальпель; Хирургический нож; Хирургические ножницы (применяют для тупой и острой диссекции тканей. Для иссечения тканей и материалов, в частности лигатур.). стерилизация анестезия антисептика.
Оперативный прием — способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность оперативного воздействия. Инструменты: 1. Для разъединения тканей (скальпель, ножницы); 2. Ретракторы; 3. Для остановки кровотечения (зажимы Бильрота, Кохера, «Москит»); 4. Вспомогательные инструменты.
Заключительная часть — включает обработку операционного поля и наложение хирургического шва. Инструменты: Вспомогательные инструменты (хирургический, анатомический пинцеты); Инструменты для соединения тканей.
Послеоперационный период — промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния. Подразделяется на ближайший — от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара (от выписки до полной ликвидации общих и местных расстройств, вызванных заболеванием и операцией).
