Клинико-иммунологическая и морфологическая характеристика

• 1) Наличие хронического очага инфекции
• 2) Нарушения иммунологического гомеостаза, аутоиммунизация
• 3) Генерализованный васкулит
• 4) Системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
• 5) Преимущественное поражение соединительной ткани того или иного органа при каждом из ревматических заболеваний
• 6) Висцеральные поражения
• 7) Хроническое волнообразное течение

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) характеризуется иммунологически обусловленной системной дезорганизацией соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающимся у людей, сенсибилизированных б-гемолитическим стрептококком группы А.

Этиологические факторы ревматизма

• 1) Инфекция б-гемолитическим стрептококком группы А
• 2) Генетические факторы

a) Определенные антигены HLA — A11, B35, DR-локус.

b) Дефекты элиминации стрептококка из организма (роль L-форм).

c) Дефекты иммунных реакций (антилимфоцитарные антитела, активация лимфоцитарных антигенов).

Патогенетические факторы ревматизма

1) Токсический — действие токсинов и ферментов стрептококка.

a) Стрептокиназа — активация кининовой систем.

b) Гиалуронидаза — деполимеризация гиалуроновой кислоты.

c) Фибринолизин — повышение сосудистой проницаемости.

d) Протеиназа — разрушение волокон соединительной ткани.

2) Иммунный — реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.

a) Образование перекрестно реагирующих антител и иммунных комплексов.

b) Иммуноклеточные реакции.