Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ — малоинвазивная опСрация, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтия. Π’ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды вводится эмбол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘Π΅Π· кровоснабТСния происходит Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, заинтСрСсованных Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ миомэктомия — ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, оставляя… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эффСктивным. Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • — Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 12 нСдСль бСрСмСнности;
  • — ΡΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ростом;
  • — Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
  • — ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ с ΠΎΠΏΡƒΡ…олями яичников;
  • — ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ приводят ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
  • — ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ.

Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², дСлаСтся Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

  • 1) ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ миомэктомия — ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, оставляя Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступлапароскопичСский Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ПослСднСС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заинтСрСсованы Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • 2) ГистСрорСзСктоскопия — Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ гистСроскопии с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΡΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  • 3) ГистСрэктомия — ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ «ΠΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° — Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ». ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступ — Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, лапароскопичСский Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ. ПослСднСС примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ примСняСтся Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π΄Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослС экстирпации довольно часто развиваСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, поэтому Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ здоровая шСйка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ вопрос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ — ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ яичники ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π₯ирургичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста больной ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ….

ГистСрэктомия ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 13 нСдСль бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ быстром ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ яичников, ΠΏΡ€ΠΈ острых кровопотСрях.

4) Эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ — малоинвазивная опСрация, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ дСсятилСтия. Π’ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды вводится эмбол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘Π΅Π· кровоснабТСния происходит Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, заинтСрСсованных Π² Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся «Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ КОК ΠΈ Π°Π“Π½Π Π“ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚носится ΠΊ Π³ΠΈΡΡ‚Срэктомии, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ