Патогенез воспалительных заболеваний пародонтита

В настоящее время установлены основные местные патогенетические факторы, лежащие в основе воспалительных заболеваний пародонта — это скопление зубного налета (микробной пленки, которая является неминерализованным скоплением микроорганизмов, плотно прикрепленное к поверхности зубов). Бактерии, а и их в полости рта любого человека около 600 видов, формируют биопленки на всех доступных поверхностях, так как в таком состоянии обладают большей устойчивостью к воздействиям окружающей среды.

При увеличении толщины зубного налета (пленки) происходит накопление в нем продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, буферных веществ, которые мешают слюне проникать внутрь биопленки и проявлять свои защитные свойства. Постепенно формируется зубной камень — это минерализованный бактериальный зубной налет.

Выделяют два вида зубного камня:

• § наддесневой;
• § поддесневой.

Источником минералов для их формирования являются слюна и десневая жидкость.

Патогенез воспалительных заболеваний пародонтита:

Биопленка зубных отложений Большая ее масса и длительно существующий потенциал патогенных бактерий Система защиты пародонта (комплемент, иммуноглобулины, фагоциты) не может подавить бактерии Повышенная активность медиаторов воспаления Воспаление и деструкция, поддерживаемая воспалением Существуют факторы, усугубляющие течение этих заболеваний:

• § наличие и длительная персистенция патогенных бактерий (отсутствие качественной и регулярной гигиены полости рта);
• § местные факторы, способствующие скоплению налета (скученное положение зубов, нависающие края пломб, патология строения мягких тканей полости рта);
• § окклюзионная травма (патология прикуса, отсутствие протезов);
• § гиперфункция и парофункция жевательных мышц;
• § пародонтальные карманы (свыше 5 ммрезервуары инфекции);
• § подвижность зубов.