Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ косолапости

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Если ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят гипсовоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, допустимо Π½Π° ΡΡ€ΠΎΠΊ Π² 7 — 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚ановлСния Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ вновь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ этапноС гипсованиС. РСдрСссация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, супинации… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ косолапости (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π°ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ радиологичСский хирургичСский.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ косолапости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° установки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этапных гипсовых повязок ΠΏΡ€ΠΈ постСпСнной ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Π΄Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гимнастика) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

РСдрСссация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, супинации ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ флСксии (эквинуса) Π² ΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСчислСния (рис. 2).

Рис. 2. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° провСдСния рСдрСссации стопы

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап — «Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ» Π»Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π° (ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°);

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π¨ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° сустава, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ стопы с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вывСдСния ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости, которая ΠΏΡ€ΠΈ косолапости Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС постСпСнного провСдСния этих манипуляций, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ выполняСтся.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап — растяТСниС голСностопного сустава с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ освобоТдСния свободного пространства для вправлСния Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π² Π²ΠΈΠ»ΠΊΡƒ голСностопного сустава Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° манипуляция выполняСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ придания стопС полоТСния Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ флСксии (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания — «Π°Π½Ρ‚иэквинус»).

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС эти двиТСния слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ достаточно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ растяТСния сосудов, Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, трофичСских расстройств ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, устранСниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ смСнС гипсовой повязки ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽ, выполняСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 — 7Β°.

ГипсовыС Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ слой Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΈΠ½Ρ‚, Ρ‡ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»ΠΎΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ„ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΡ‚ΠΊΠΈ (рис. 3).

Рис. 3. ВроТдСнная ΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π°ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ лСчСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ условиСм ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повязки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отсутствиС пСрСтяТСк Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ голСностопного сустава.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅ суток ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π½Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ высыхания гипса) для прСдотвращСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сТатии гипсовой повязкой.

Если ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²), Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сутках фиксации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Сряла Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚игнутая коррСкция Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ сохранСна. РазрСзанная повязка Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС фиксируСтся ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Если ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят гипсовоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, допустимо Π½Π° ΡΡ€ΠΎΠΊ Π² 7 — 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚ановлСния Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ вновь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ этапноС гипсованиС.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ гипсовыС повязки проводятся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исправлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (рис. 4). Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹ для Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ³Π° развиваСтся Π΄ΠΎ 3−3,5 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹-Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста стопы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ массаТ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стопы ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π›Π€Πš для голСностопного сустава. Допустима элСктростимуляция ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ стопы, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ иглорСфлСксотСрапия.

Рис. 4. Гипсовый «ΡΠ°ΠΏΠΎΠΆΠΎΠΊ» Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ