Трабекулопатия. 
Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения

Трабекулопатии присущи следующие особенности:

• · уменьшение количества и снижение функциональной активности клеток в трабекулярном фильтре;
• · утолщение трабекулярных пластин и, особенно, пористой ткани;
• · сужение и частичный коллапс межтрабекулярных щелей;
• · деструкция волокнистых структур;
• · отложение в трабекулярных структурах гранул пигмента, эксфолиаций, гликозаминогликанов.

Причины развития трабекулопатии следующие:

• · более раннее, чем обычно, начало и большая выраженность возрастных инволюционных процессов в трабекулярных структурах;
• · пресбиопия, ведущая к снижению активности цилиарной мышцы, которая анатомически связана с трабекулярным фильтром;
• · ухудшение кровоснабжения и гипоксия (в частности, из-за пресбиопии) переднего сегмента глаза;
• · уменьшение активности антиоксидантной системы и усиление свободно-радикальных деструктивных процессов;
• · механическая деформация и сдавливание трабекулярного фильтра из-за коллапса склерального синуса.

В последнее время было высказано предположение о существовании сократительных элементов в трабекулярном фильтре, обеспечивающих ауторегуляцию оттока ВВ. Так же, как и при сосудистой ауторегуляции, оксид азота оказывает положительное, а эндотелин-1 отрицательное влияние на движение жидкости через трабекулярный фильтр. При глаукоме ауторегуляция оттока ВВ нарушается. В настоящее время эту концепцию можно рассматривать только как гипотезу.