Материалы и методы

В отделении хирургии органов пищеварения Института гастроэнтерологии АМН Украины с 1993 по 2003 г. выполнено 4627 операций по поводу калькулезного холецистита, из них лапароскопических холецистэктомий — 3864 (83,5%). Удельный вес лапароскопических холецистэктомий составил 93,2%, при этом на калькулезный холецистит с хроническим воспалением приходится 95,2% операций, а операции выполненные по поводу калькулезного холецистита с острым воспалением составили 4,8%. Проанализированы результаты лечения 46 больных. с ятрогенными повреждениями при лапароскопической холецистэктомии. 81,5% пациентов составляли женщины, 18,5 — мужчины. Возраст больных колебался от 26 до 67 лет и составил в среднем 44 года.

По структуре все повреждения мы разделяем на.

I. Повреждения протоковой системы:

• 1) повреждение мелких сегментарных протоков
• 2) повреждения гепатикохоледоха
• а) пристеночные ранения
• б) полное пересечение

II. Повреждение сосудов:

• 1) печеночной артерии и ее ветвей
• 2) воротной вены и ее ветвей
• 3) печеночных вен
• 4) сосудов передней брюшной стенки

III. Повреждения окружающих органов :

• 1) Желудок, ДПК
• 2) Толстая, тонкая кишка
• 3) Диафрагма