Этиология. 
Анафилактический шок в практике фельдшера скорой помощи

Анафилактический шок развивается после контакта больного с непереносимым им аллергеном. Шок могут вызывать различные вещества, обычно белковой или полисахаридной природы, а также гаптены — низкомолекулярные соединения, приобретающие аллергенность после связывания самого гаптена или одного из его метаболитов с белком хозяина. Аллергены, вызывающие анафилаксию, могут проникать в организм пероральным, парентеральным или ингаляционным путями. Наиболее распространенными этиологическими факторами анафилактического шока являются:

I. Лекарственные препараты.

• 1) Антибактериальные препараты:
  • — пенициллинового ряда (природные — бензилпенициллин; полусинтетические — ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин и др., комбинированные препараты с полусинтетическими пенициллинами — амоксиклав, аугментин и др., особенно у больных с грибковыми заболеваниями);
  • — сульфаниламиды;
  • — стрептомицин;
  • — левомицетин;
  • — тетрациклины (входят в состав многих консервантов).
• 2) Гетерологичные и гомологичные белковые и полипептидные препараты:
  • — вакцины и анатоксины,
  • — биологические экстракты и препараты ферментов (трипсин, химотрипсин и др.),
  • — гормональные препараты (инсулин, АКТГ, экстракт задней доли гипофиза),
  • — препараты плазмы и плазмозамещающие растворы.
• 3) Ароматические амины с аминогруппой в параположении:
  • — хиноинин, сульфаниламиды, антибиотики,
  • — гипотиазид, парааминосалициловая кислота,
  • — парааминобензойная кислота и некоторые красители (урсол).
• 4) Препараты пиразолонового ряда, НПВС.
• 5) Анестетики («cainic» allergy — аллергия к новокаину, лидокаину, тримекаину и т. д.).
• 6) Рентгеноконтрастые вещества.
• 7) Йодсодержащие препараты.
• 8) Миорелаксанты.
• 9) Витамины, особенно группы В₁ (кокарбоксилаза).

II. Укусы насекомых (пчелы, осы, шершни).

III. Пищевые продукты:

• — рыба,
• — ракообразные,
• — коровье молоко,
• — яйца,
• — бобовые,
• — арахис,
• — пищевые биодобавкии др.

IV. Лечебные аллергены.

V. Физические факторы (общее переохлаждение).

VI. Контакт с изделиями из латекса (перчатки, катетеры, резиновые пробки, маски и т. д.).

Необходимо отметить, что анафилактический шок может развиться также и на различные лекарственные препараты, имеющие общие антигенные структуры.