Заключение по объективному исследованию

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину. Симптом Мерфи (резкая боль на вдохе при предварительно введенных пальцах кисти в правое подреберье). Симптом Захарьина (боль при поколачивании кончиками пальцев по области проекции желчного пузыря). Симптом Валя (через брюшную стенку у субтильных пациентов можно увидеть… Читать ещё >

Заключение по объективному исследованию (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Исходя из осмотра больной, можно предположить наличие патологии со стороны органов брюшной полости, а также вовлечение в процесс брюшины. Об этом свидетельствуют положительные симптомы Щеткина — Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского, Раздольского, кашлевой симптом, болезненность при пальпации живота (особенно правой подвздошной области).

Предварительный диагноз: острый аппендицит.

Дифференциальный диагноз.

С острым панкреатитом.


признак.	острый панкреатит.	острый аппендицит.
заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе.	+ + +.	-/+.
злоупотребление алкоголем.	+ + +.	-/+.
характер и локализация боли.	чаще всего внезапная, резкая, порой очень сильная, в верхней половине живота, с иррадиацией в спину, в лопатку и за грудину.	нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области.
симптом Щеткина — Блюмберга.	-/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота.	+ + + +.
анемия.	+ +.	-/+.
протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.	+ + +.	-/+.
повышение уровня ЛДГ, трансаминаз крови.	+ + + +.	;

С острым холециститом.


признак.	острый холецистит.	острый аппендицит.
заболевания печени и желчевыводящих путей в анамнезе.	+ + +.	-/+.
характер и локализация боли.	возникают остро, внезапно, после обильной еды, локализуются в правом подреберье, «подложечной» области или распространяются на всю зону эпигастрии, иррадиируют в правое плечо, лопатку, правую половину шеи.	нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области.
симптом Захарьина (боль при поколачивании кончиками пальцев по области проекции желчного пузыря).	+ + +.	-/+.
симптом Щеткина — Блюмберга.	-/+ если есть, то локализуется в верхней половине живота.	+ + + +.
симптом Кера (усиление болезненности на высоте вдоха при обычной пальпации в правом подреберье).	+ + +.	-/+.
симптом Мерфи (резкая боль на вдохе при предварительно введенных пальцах кисти в правое подреберье).	+ + +.	-/+.
симптом Ортнера (резкая боль при легком поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге).	+ + +.	-/+.

С острой кишечной непроходимостью.


признак.	острая кишечная непроходимость.	острый аппендицит.
симптом Склярова (шум плеска в кишке при легком ее сотрясении).	+ + +.	;
наличие на Rg — грамме «чаш Клойберга» .	+ + +.	;
симптом Валя (через брюшную стенку у субтильных пациентов можно увидеть перистальтику кишечника).	+ + +.	;
Симптом Кивуля (перкуторно тимпанит с металлическим оттенком).	+ + +.	;

С язвой желудка и 12 — перстной кишки.


признак.	язвенная б — нь желудка и 12 — п кишки.	острый аппендицит.
характер и локализация боли.	возникают после приема пищи (язва желудка), ночные «голодные» боли.	нарастающая по интенсивности, локализуется преимущественно в правой подвздошной области.
исчезновение болей после рвоты, приема антацидов.	+ + +.	;
изжога в анамнезе.	+ + +.	+/;
рвота кровью, рвота кислым.	+ + +.	;

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой

Другие работы

Организация службы охраны здоровья матери и ребенка и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае

Предложена медико-организационная модель охраны и поддержки грудного вскармливания в учреждениях службы ОЗМиР субъекта Федерации. Апробация результатов исследования. Материалы научного исследования доложены и обсуждены на симпозиуме «Внебольничная помощь сегодня и завтра» Владивосток, 1998; заседании комиссии при министре здравоохранения РФ по региональной политике Москва, 2000; заседании…

Диссертация