Современные офтальмологические лекарственные препараты и средства коррекции зрения

Современные офтальмологические лекарственные препараты

Среди множества лекарственных форм, применяемых в офтальмологии, наибольший интерес представляют глазные капли, мази, пленки и контактные линзы с содержанием лекарственных веществ [10].

Глазные плёнки (membranulae ophtalmicae seu lamellae) имеют ряд преимуществ перед другими глазными ЛФ: с их помощью удается продлить действие и повысить концентрацию ЛВ в тканях глаза, уменьшить число введений с 5 — 8 до 1 — 2 раз в сутки. Их закладывают в конъюнктивальный мешок (Рис. 2.1), за 10 — 15 секунд они смачиваются слезной жидкостью и становятся эластичными. Через 20 — 30 минут пленка превращается в вязкий сгусток полимера, который через приблизительно 90 минут полностью растворяется, создавая тонкую равномерную пленку. На настоящий момент наиболее современными являются глазные пленки «Апилак» [22].

Рис. 2.1. Закладывание глазной пленки Глазные лекарственные пленки Апилак (Меmbranulae ophthalmicae cum Apilaсо) — полимерные пластинки овальной формы желтого или коричневато-желтого цвета (длиной 9 мм, шириной 4,5 мм, толщиной 0,35 мм). Активное вещество — маточное молочко (продукт жизнедеятельности пчел). Применяются в качестве ранозаживляющего и антибактериального средства при травматических кератитах и повреждениях роговой оболочки глаза.

Глазные капли — наиболее часто приобретаемая лекарственная форма в офтальмологии. Среди современных ЛС в виде глазных капель наиболее востребованы и перспективны следующие: Систеин Ультра, Фотил, Аллергодил, Визомитин.

Систейн Ультра (Рис. 2.2) — увлажняющий офтальмологический раствор для устранения раздражения и сухости роговицы, вызванных действием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, в том числе ношением контактных линз.

Стерильные капли офтальмологические Систейн Ультра содержат:

• § Полиэтиленгликоля — 0,4%;
• § Пропиленгликоля — 0,3%;
• § Хлорида натрия — 0,1%;
• § Борной кислоты — 0,7%;
• § Гидроксипропилгуара — 0,16−0,19%;
• § Хлорида калия — 0,12%;
• § 2-амино-2-метилпропанола — 0,57%;
• § Сорбитола — 1,4%;
• § Поливквад — 0,001%;
• § Воду очищенную и натрия гидроксид или кислоту хлористоводородную (для стабилизации рН).

Визомитин — лекарственный препарат с принципиально новым подходом к лечению заболеваний глаз. В основном используется, как кератопротектор, для лечения возрастных изменений слезной железы, синдрома «сухого глаза», «компьютерного синдрома». При этом, за счет антиоксидантной активности препарата, нормализуются функции слезопродуцирующих клеток конъюнктивы, снимается воспаление (проявляющееся покраснением глаз, чувством сухости и инородного тела), нормализуется состав слезной пленки.

Состав. Активное вещество: пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид (ПДТФ) 0,155 мкг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,1 мг, гипромеллоза 2 мг, натрия хлорида 9 мг, натрия дигидрофосфата 0,81 мг, натрия гидрофосфата додекагидрата 116,35 мг, натрия гидроксида 1 М раствор до рН 6,3 — 7,3, воды для инъекций до 1 мл [7].

Рис. 2.2. Глазные капли Систейн ультра Фотил — комбинированный противоглаукомный препарат (Рис. 2.3). Активные вещества — пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат [23].

Рис. 2.3. Глазные капли Фотил Капли глазные 0.05% Аллергодил — противоаллергический препарат, применяемый при аллергических конъюктивитах. Активное вещество — азеластина гидрохлорид [3].

Среди глазных мазей актуален на данный момент — блефарогель 1 и 2 (Рис. 2.4). Активные вещества Блефарогеля 1 — Гиалуроновая кислота, экстракт Aloe Vera. Применяется при синдроме «сухого глаза», блефаритах различной этиологии.

Блефарогель 2 содержит гиалуроновую кислоту, экстракт Aloe Vera, серу. Применяется при демодекозе век, блефаритах и синдроме «сухого глаза» [12].

Рис. 2.4. Блефарогель На данный момент перспективны разработанные контактные линзы, способные постепенно выделять лекарственные средства. Они состоят из двух полимеров, уже используемых в офтальмологии. Внутренний, разрушающийся при использовании слой линзы состоит из полимолочногликолевой кислоты, а внешний — из полигидроксиэтилметакрилата. В состав данных линз могут входить следующие лекарственные вещества — кортикостероиды, таурин, витамины. Эти контактные линзы смогут заменить постоянное использование глазных капель при таких состояниях как глаукома и синдром сухого глаза.

Рис. 2.5. Контактные линзы, содержащие лекарство от глаукомы Гидрогелевые контактные линзы (Рис. 2.5), покрыты запоминающим форму биогелем (разноцветные сферы, справа), который содержит лекарство от глаукомы (красный цвет). Гель состоит из наноразмерных алмазов, покрытых полиэтиленимином (зеленый цвет), которые сшиты с хитозаном (серый цвет). Когда лизоцим — фермент, обнаруженный в слезах, расщепляет хитозан, гель разрушается и медленно высвобождает лекарство за 24 часовой период [8].