1. Клинические проявления одонтогенных флегмон в настоящее время отличаются значительным многообразием, как по общим, так и местным симптомам воспаления. У 22,9% больных наблюдается атипичное, торпидное течение воспалительного процесса с отсутствием ярких клинических проявлений, корреляции между местными и общими проявлениями.
2. Немаловажную роль в формировании атипичности клинического течения флегмон лица и шеи имеют наличие у 74,7% пациентов 2 — 3 и более сопутствующих заболеваний, множественных хронических очагов одонтогенной инфекции, а также социальные факторы (безработица, дефицит веса, образ жизни).
3. У больных флегмонами выявлены изменения биологических свойств слюнной жидкости, которые приводят к резкому увеличению численности микробных сообществ и нарушению качественного состава микрофлоры, что характеризует собой дисбактериоз, обнаруживаемый у 100% больных. Выявленные нарушения микробиоценоза полости рта сопровождаются прогрессировав ием кариозного процесса, а также воспалительными изменениями тканей пародонта и слизистой оболочки, что подтверждено рядом показателей (индекс КПУ, РМА, пародонтальный индекс).
4. Наиболее частыми причинами развития одонтогенных флегмон являются условно-патогенные бактерии: гемолитические и зеленящие стрептококки, коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, анаэробные кокки, бактероиды и фузобактерии, которые в 89,6% наблюдений вегетируют в ране в виде ассоциаций.
5. Наличие прямой сопряженности между появлением антилизоцимактивных форм стафилококков, вегетирующих в полости рта и таковыми бактериями гнойной раны, позволяет предположить первичность развития микроэкологических нарушений в полости рта. Это приводит к угнетению местнотканевых защитных механизмов и развитию воспаления в окружающих клетчаточных пространствах.
6. Высокие показатели антилизоцимной активности у бактерий обеспечивают их длительную персистенцию в полости рта больных. Уровень экспрессии признака является прогностическим и диагностическим маркером патогенности выделенных штаммов и характера клинического течения заболевания.
