Механизм развития. 
Клиника токсикомании

Механизм развития токсикомании и наркомании одинаков. Вначале прием вещества вызывает эйфорию, подъем настроения, прилив сил. Со временем больному требуется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь эйфории. Если больной прекращает регулярный прием вещества, развивается абстинентный синдром. Вначале появляются зевота, повышенная потливость, сердцебиение, одышка, затем дрожание конечностей, расширение зрачков, отвращение к пище. Если наркоману не помочь, то начинаются аритмия и падение артериального давления. В этот период наркоман способен пойти на все, чтобы получить дозу. Больного нельзя переубедить, он не воспринимает рациональных доводов, не может критически оценить свое состояние. Прием наркотика быстро снимает абстинентный синдром, и состояние больного резко улучшается. Выделяют кокаиновую, гашишную и амфетаминовую наркоманию. Данный список постоянно пополняется за счет вновь синтезируемых химических веществ. Влечение к наркотикам является психологическим предшественником зависимости и наркомании и проявляется в стремлении к бегству от невыносимой реальности в одурманивание. При этом речь может идти о болях или бессоннице, хозяйственных заботах или других трудностях. Но чаще бывают «внутренние» причины, как стойкие неудачи и конфликты амбивалентного порядка, которые хочется заглушить, а затем — одиночество и утрата смысла жизни. Благодаря наркотическим средствам достигается чувство приподнятости без реального улучшения ситуации. Непереносимость положения на время дезактуализируется, но не устраняется. Далее ситуация становится еще менее переносимой. Так возникает непреодолимое влечение к наркотикам (страсть) и все большая зависимость (невозможность обойтись). В наркотическом поведении очевидны саморазрушительные компоненты, поэтому наркомания интерпретируется как пролонгированный суицид, опьянение — как зачаток смерти. Одни наркоманы умирают от суицида, у других разрушается если не физическое, то межчеловеческое и социальное существование. При этом суицидальные фантазии, как и суицид, служат тому, чтобы избавиться от невыносимой реальности, в надежде, что тогда прекратятся все страдания и нужда. Зависимость и наркомания возникают при сочетании действии таких факторов, как актуальная ситуация трудностей и конфликтов с тенденцией к защите от них и к их избеганию, нарастающие изменения личности, возможно, на основе наследственно обусловленной структуры личности. Поведение наркоманов имеет в существе своем невротическую природу. Психодинамически наркомания интерпретируется, как замена неполноценной сексуальной деятельности (Фрейд) и как регрессия на оральную ступень развития, не пройденную нормальным образом. При зависимости от удовлетворяющего объекта возникает неспособность исключить оральные потребности. Биографически в детстве находят постоянно дурные привычки. Ребенок не приучается к необходимому сдерживанию своих желаний, а его терпимость к фрустрации недостаточна. При этом сверхзаботливость матери может быть выражением гиперкомпенсации стремления избавиться от ребенка.