Классификация. 
Синдром раздражённого кишечника. 
Хронические колиты

По локализации:

• · Неспецифический язвенный проктит и проктосигмоидит
• · Неспецифический язвенный левосторонний колит
• · Неспецифический язвенный тотальный колит
• · Неспецифический язвенный регионарный колит

По течению:

• · Острый неспецифический язвенный колит
• · Хронический неспецифический язвенный колит
• · Рецидивирующий неспецифический язвенный колит

По тяжести

Клиника

Начало заболевания может быть острым или постепенным. Симптоматика НЯК обусловлена характерным воспалительным процессом в кишечнике.

Симптомы:

понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи, иногда в сочетании с тенезмами (болезненные, ложные позывы к дефекации). Частота стула может увеличиваться и уменьшатся без видимых причин и вне зависимости от проводимой терапии:

ь боль в животе (чаще в левой половине) ь лихорадка ь снижение аппетита ь потеря веса ь водно-электролитные нарушения различной степени.

Внекишечные проявления язвенного колита включают: артриты (7−14% случаев), спондилиты, поражения органа зрения (ириты, коньюктевиты и блефариты), заболевания полости рта (стоматиты), печени и жёлчевыводящих путей (холангит, цирроз и холелитиаз), а также заболевания кожи и подкожной клетчатки (гангренозная пиодермия, узловая эритема, узелковый полиартериит), тромбофлебиты и тромбоэмболии, нефролитиаз.

Диарея с примесью крови является наиболее ранним проявлением неспецифического язвенного колита. Манифестацией заболевания иногда могут быть артрит, ирит, дисфункция печени, кожные поражения или другие системные проявления. У большинства больных заболевание протекает хронически, с периодическими рецидивами, волнообразного характера. В редких случаях (15%), заболевание начинается молниеносно. У таких пациентов отмечается частый стул с кровью, лихорадка, абдоминальная боль.

Для больных характерно снижение массы тела и бледность кожных покровов. В период обострения имеется напряжение брюшной стенки в проекции ободочной кишки при пальпации. В период активного воспаления и при молниеносной форме заболевания могут быть перитониальные симптомы, исчезновение перистальтических шумов, лихорадка.