Послесловие. 
Пункция и катетеризация подключичной вены

Primum non nocere Прежде всего — не вредить! (лат.).

Чрескожная пункция и катетеризация подключичной вены является эффективной, но не безопасной манипуляцией, в связи с чем к ее выполнению может быть допущен только специально обученный врач, имеющий определенные практические навыки. Кроме того, необходимо ознакомить средний медицинский персонал с правилами использования катетеров в подключичной вене и ухода за ними.

Иногда при выполнении всех требований к проведению пункции и катетеризации подключичной вены могут быть неоднократные неудачные попытки катетеризации сосуда. При этом очень полезно «сменить руку» — попросить другого врача провести эту манипуляцию. Это ни в коей мере не дискредитирует врача, неудачно выполнявшего пункцию, а, напротив, возвысит его в глазах коллег, поскольку излишнее упорство и «упертость» в этом вопросе могут причинить значительный вред больному.

Литература

• 1. Бурых М. П. Общие основы технологии хирургических операций. — Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 1999. — 544 с.
• 2. Воробьев В. П., Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Т. IV. Учение о сосудах. — М. — Л.: «Медгиз», 1948. — 381 с.
• 3. Выренков Ю. Е., Топоров Г. Н. Анатомо-хирургическое обоснование тактики при терминальных состояниях. — М.: Медицина, 1982. — 72 с.
• 4. Елисеев О. М. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. — Ростов-на-Дону: изд-во Ростовского ун-та, 1994. — 669 с.
• 5. Журавлев В. А., Сведеицов Е. П., Сухоруков В. П. Трансфузиологические операции. — М.: Медицина, 1985. — 160 с.
• 6. Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии. — М.: Медгиз, 1953. — 648 с.
• 7. Матюшин И. Ф. Руководство по оперативной хирургии. — Горький: Волговятское кн. изд-во, 1982. — 256 с.
• 8. Родионов В. Н. Водно-электролитный обмен, формы нарушений, диагностика, принципы коррекции. Пункция и катетеризация подключичной вены / Методические рекомендации для субординаторов и врачей интернов. — Воронеж, 1996. — 25 с.
• 9. Роузен М., Латто Я. П., НгУ. Шэнг. Чрескожная катетеризация центральных вен. — М.: Медицина, 1986. — 160 с.
• 10. Серебров В. Т. Топографическая анатомия. — Томск: изд-во Томского ун-та, 1961. — 448 с.
• 11. Сухоруков В. П., Бердикян А. С., Эпштейн С. Л. Пункция и катетеризация вен / Пособие для врачей. — СПб: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2001. — 55 с.
• 12. Хартиг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание. — М.: Медицина, 1982. — 496 с.
• 13. Цыбулькин Э. А., Горенштейн А. И., Матвеев Ю. В., Неволин-Лопатин М. И. Опасности пункции и длительной катетеризации подключичной вены у детей / Педиатрия. — 1976. — № 12. — С.51−56.
• 14. Шулутко Е. И. с соавт. Осложнения катетеризации центральных вен. Пути снижения риска / Вестник интенсивной терапии. — 1999. — № 2. — С.38−44.