Эпикриз. 
Хронический гиперпластический гингивит. 
Хронический гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма

Больная З., 1994 года рождения, обратился на кафедру терапевтической стоматологии 16.09.16 с жалобами на боли и кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, увеличение десневых сосочков в размерах, покраснение десневого края, зубные отложения.

Из анамнеза было выяснено, что себя считает больным в течение 2 лет, когда впервые обратила внимание на кровоточивость десен при чистке зубов. В последнее время кровоточивость усилилась, появилась боль в деснах. Гигиенический уход за полостью рта — не регулярный, один раза в день, проводит с помощью средств и предметов гигиены; временные и постоянные зубы прорезывались в сроки, соответствующие физиологической норме; в период с 6 мес. до 12 лет перенесла ветряную оспу, корь, ОРЗ, ОРВИ; фоновые заболевания: тиретоксикоз; характер питания — регулярный, рацион — с преобладанием углеводной пищи; профессиональных вредностей нет; мать в период беременности заболеваний не переносила; наследственный анамнез не отягощен; аллергологический анамнез не отягощен; туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

При объективном обследовании было выяснено: кожные покровы лица и видимой части шеи — естественного цвета, выраженной асимметрии лица нет, рубцов и свищевых ходов на коже нет; регионарные лимфоузлы (затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, лицевые, шейные, подключичные) не пальпируются; красная кайма губ ярко-розового цвета, увлажнена, чешуек, корочек и других элементов поражения, отека, ссадин, разрывов нет; слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, влажная, отека, морфологических элементов поражения нет; глубина преддверия полости рта — средняя (7мм); состояние и уровень прикрепления уздечек губ в пределах физиологической нормы, тяжи преддверия отсутствуют, побледнения и отхождения десны от шеек зубов при отведении нижней и верхней губ, щек, языка нет; прикус ортогнатический, скученности, дистопированных зубов нет. Слизистая оболочка твердого неба темно-красного цвета, умеренно увлажнена, патологических элементов нет.

Уровень прикрепления и длина уздечки языка в пределах физиологической нормы; форма зубных дуг, форма и величина зубов соответствуют физиологической норме: положение зубов в зубном ряду не изменено, боковые зубы бледно-желтого цвета, фронтальные зубы темно-желтого, изменений толщины эмали нет, блеск эмали сохранен. На всех зубах имеется зубные отложения: мягкий зубной налёт и поддесневой камень, десневые сосочки отечны, гиперемированы, шаровидной формы, кровоточат при прикосновении к ним, увеличены в размерах и покрывают более Ѕ высоты коронок зубов на вестибулярной поверхности верхней и нижней челюсти. Наличие ложного пародонтального кармана глубиной 3−4 мм преимущественно в области межзубного промежутка, заполненные поддесневым зубным камнем и разросшимися грануляциями.

• 1) ГИ=2,6 — гигиеническое состояние полости рта плохое
• 2) Индекс Грина Вермильона=3 — уровень гигиены полости рта плохой.
• 3) Индекс ПМА=45*100/3*32=46,8 гингивит средней степени
• 4) Рентгенография — изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют

На основании опроса, объективного исследования и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз гипертрофический гингивит средней степени тяжести, отёчная форма и проведено обучение стандартному методу гигиены полости рта, подбор предметов и средств гигиены, назначено общее и местное лечение, проведена профессиональная гигиена полости рта, местная противовоспалительная терапия степени.

Исход заболевания: благоприятный.

Были даны рекомендации тщательно соблюдать гигиену полости рта, ограничить потребление углеводов, отказаться от курения, проводить санацию полости рта раз в полгода.