Современные представления о язвенной болезни

Язвенная болезнь — хронически рецидивное заболевание, склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Профилактика и лечение болезней в современном обществе представляет собой комплекс социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей путем повышения компенсаторно-адаптационных способностей организма, устранения причин и условий, вызывающих возникновение рецидива заболевания. Интерес к проблеме язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обусловлен не только широким распространением данной патологии органов пищеварения, но и отсутствием достаточно надежных методов лечения, сводящих к минимуму возможного рецидива заболевания.

При неправильном поведении (курение, злоупотребление алкоголем, пренебрежительное отношение к режиму питания) язвенная болезнь протекает тяжело, дает осложнения, а иногда приводит к инвалидности.

Этиология и патогенез

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная) Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца В развитии язвенной болезни 12-перстной кишки имеют значение многие факторы.

• 1. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки часто наблюдается гиперсекреция с повышенной кислотностью желудочного сока. Причины: высокий тонус блуждающих нервов, увеличение количества париетальных клеток, повышенное высвобождение гастрина из j-клеток и ослабление антродуоденального механизма ауторегуляции торможения кислотопродукции, снижение секреции пилорическими железами щелочного сока.
• 2. Увеличивается кислотность 12-перстной кишки в результате ускоренной эвакуации особенно плотной пищи (гастродуоденальная дисмоторика).
• 3. Длительное закисление содержимого луковицы 12-перстной кишки.
• 4. Снижение сопротивляемости слизистой оболочки 12-перстной кишки к агрессивному воздействию желудочного сока.
• 5. Психосоматические факторы (эмоции, страх, психическое перенапряжение) — вызывают расстройство секреторной и моторной функции желудка и 12-перстной кишки.
• 6. Существует связь между дуоденальной язвой и заболеваниями печени.

желудок сестринский кишечный язвенный.