Все риски умножаются друг на друга. Проведение постконтактной профилактики снижает риск заражения в 5 раз[5]. Профилактика нозокомиального пути передачи гемоконтактных инфекций.
Меры профилактики, действия медработников при возниковении аварийной ситуации описаны в санитарно-эпидемических правилах: СП 3.
1.5. 2826−10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и СП СП 3.
1.958−99 «Профилактика вирусных гепатитов».В операционных, процедурных кабинетах, перевязочных и других структурах, где производятся медицинские манипуляции должна быть в наличии аварийная аптечка «Анти.
ВИЧ / СПИД", в состав которой входит:
• Раствор этилового спирта 70% - 50,0• Спиртовой раствор йода 5% - 10,0• Стерильные ватные шарики в герметичной упаковке.
Действия при возникновении аварийной ситуации1. В случае возникновения порезов и уколов нужно немедленно:
снять перчатки, — вымыть руки с мылом под проточной водой, — обработать руки 70%-м спиртом, — смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
— кровь из ранки не выдавливать, так как дополнительная травматизация только способствует распространению инфекции. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
кожу обрабатывают 70%-м спиртом, — обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: — ротовую полость промывают большим количеством водыротовую полость прополоскивают70% раствором этилового спирта, — слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:
снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
2. Случай травмы обязательно регистрируется!1. Сотрудники должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения или непосредственному руководителю.
2.Должен быть составлен Акт об аварийной ситуации на производстве (в 2-х экземплярах).
3. Заполняют Журнал регистрации аварийных случаев ЛПУ.
3. Медикаментозная профилактика.
Все медработники, имеющие контакт с кровью должны быть вакцинированы от гепатита В! Прием антиретровирусных препаратов (АРВП) должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. В каждом ЛПУ должен быть специалист ответственный за хранение АРВП, обеспечением их доступности должно быть круглосуточно, в том числе в ночное время и выходные дни. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. Постконтактная профилактика гепатита В и С не проводится.
Заключение
.
В работе были изучены пути передачи гемоконтактных инфекций, изучены пути передачи, актуальные для медицинских учреждений. Было выяснено, что до сих пор, несмотря на разработанные методы профилактики, имеет место внутрибольничный путь передачи гемоконтактных инфекций. Особое место в нозокомиальной передаче гемоконтактных инфекций занимает профессиональное заражение медицинских работников. Были изучены статистические данные о заболеваемости гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией, о внутрибольничном пути инфицирования, о распростораненности среди мед.
работников в России, Республике Крым и городе Севастополе. Были изучены существующие методы профилактики гемоконтактных инфекций в медицинских учреждениях. Эпидемическая ситуация в Крымском Федеральном Округе и по России в целом по-прежнему остается неутешительной, больных гемоконтактными инфекциями по-прежнему много, а значит, много инфицированных пациентов, представляющих эпидемическуюопаность для медицинских работников и друг для друга. Соблюдение санитарных правил для профилактики этих инфекций имеет первостепенное значение для всех медработников и позволяет значительно снизить риски инфицирования, как для больных, так и для персонала.
Список литературы
1.
Нечаев В. В. Социально-значимые инфекции. Монография в 2-х частях. /Ч.I. — СПб.: ООО «Береста», 2011. — 440 с.
2. Ющук Н. Д., Климова Е. А. Вирусные гепатиты: Клиника, диагностика, лечение. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 160 с.
3. Либман Г., Макадон Х. Дж. ВИЧ-инфекция. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 560 с.
4. Калинина З. П., Мовчан К. Н. Вопросы профилактики гемоконтакных гепатитов у медицинских работников города Санкт-Петербурга // Фундаментальные исследования — 2014.-№ 10 — С.882−887.
5. Плавинский С. Л., Савина В. А. Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций. Обзор литературы. — М., 2007 — 68 с.
6. Семенов С. И. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам Вв республике Саха (Якутия) // РЖГГК — № 4- 2015. — С.53−58. 7. Инфекционные болезни: национальное руководство/ под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова.
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;1056 с.
8. Зигаленко З. Д. Факторы риска и профилактика заражения вич-инфекцией в государственных судебно-экспертных учреждениях // Судебно-медицинский журнал — 2011.
9. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вируснымигепатитами: Санитарно-эпидемиологические правила.-М: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава.
России, 2000.-22 с.
