Клиническая картина. 
Внутренние незаразные болезни

Часто ТЭЛА протекает бессимптомно. Но и возникающие клинические проявления неспецифичны, что затрудняет диагностику.

Массивная ТЭЛА проявляется острой правожелудочковой недостаточностью с развитием шока и системной гипотензии (снижение артериального давления менее 90 мм. рт. ст. или его падение на 40 мм. рт. ст., что не связано с аритмией, гиповолемией или сепсисом). Могут возникать отдышка, тахикардия, обморок. При субмассивной ТЭЛА артериальная гипотензия отсутствует, а давление в малом круге кровообращения повышается умеренно. При этом обнаруживают признаки дисфункции правого желудочка сердца и/или повреждения миокарда, что свидетельствует о повышенном давлении в легочной артерии. При немассивной ТЭЛА симптомы отсутствуют и через несколько дней возникает инфаркт легкого, который проявляется болью в грудной клетке при дыхании (за счет раздражения плевры), лихорадкой, кашлем и, иногда, кровохарканием и выявляется рентгенографически (типичные треугольные тени).

При аускультации сердца обнаруживают усиление и акцент II тона над трёхстворчатым клапаном и лёгочной артерией, систолический шум в этих точках. Возможны расщепление II тона, ритм галопа, что считают плохим прогностическим признаком. В области инфаркта лёгкого выслушивают ослабление дыхания, влажные хрипы и шум трения плевры.