Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Клинико-морфологическая и иммуно-серологическая характеристика малосимптомных форм HCV — инфекции

Диссертация: Клинико-морфологическая и иммуно-серологическая характеристика малосимптомных форм HCV — инфекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые научно обоснованы критерии дифференцированного подхода к назначению иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии ХГС. Новым является положение о том, что ДНК-содержащие препараты препятствуют развитию нежелательного гематологического эффекта на фоне противовирусной терапии. Предложенная схема лечения больных ХГС с индивидуальным подбором доз препаратов является патогенетически… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАЛОС ИМПТОМНЫХ ФОРМ НСУ-ИНФЕКЦИИ
    • 1. 1. Распространенность вирусного гепатита С
    • 1. 2. Особенности клинического течения HCV-инфекции и возможности ее лабораторной диагностики
    • 1. 3. Система антиоксидантной, защиты при вирусном гепатите С
    • 1. 4. Проблемы и возможности противовирусной терапии ХГС
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МАЛОСИМПТОМНЫМИ ФОРМАМИ НСУ-ИНФЕКЦИИ
    • 3. 1. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных малосимптомными формами HCV-инфекции
    • 3. 2. Биохимическая, иммуно-серологическая, вирусологическая характеристика пациентов малосимптомными формами HCV-инфекции
    • 3. 3. Состояние системы антиоксидантной защиты у больных малосимптомными формами HCV-инфёкции
    • 3. 4. Характер морфологических изменений ткани печени у пациентов малосимптомными формами HCV-инфекции
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕКОТОРЫХ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ МАЛОСИМПТОМНЫМИ ФОРМАМИ HCV-ИИФЕКЦИИ
    • 4. 1. Персонализированная терапия больных малосимптомными формами
  • HCV-инфекции.48'
    • 4. 2. Характер клинико-биохимических и вирусологических изменений у больных ХГС, получавших дополнительно к стандартной схеме терапии в качестве третьего препарата Циклоферон
      • 4. 2. 1. Клинико-биохимическая и вирусологическая характеристика больных ХГС 1-го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Циклоферон
      • 4. 2. 2. Клинико-биохимическая и вирусологическая характеристика больных ХГС не 1-го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Циклоферон
    • 4. 3. Характер клинико-биохимических и вирусологических изменений у больных ХГС, получавших дополнительно к стандартной схеме терапии в качестве третьего препарата Галавит
      • 4. 3. 1. Клинико-биохимическая и вирусологическая характеристика больных ХГС 1-го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Галавит
      • 4. 3. 2. Клинико-биохимическая и вирусологическая характеристика больных ХГС не 1 -го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Галавит
    • 4. 4. Характер клинико-биохимических и вирусологических изменений у больных ХГС, получавших дополнительно к стандартной схеме терапии в качестве третьего препарата Деринат
      • 4. 4. 1. Клинико-биохимическая и вирусологическая характериятика больных ХГС 1-го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Деринат
      • 4. 4. 2. Клинико-биохимическая и вирусологическая характеристика больных ХГС не 1 -го генотипа, получавших в качестве третьего препарата Деринат
    • 4. 5. Сравнительная характеристика эффективности различных схем лечения больных ХГС
    • 4. 6. Характер и частота встречаемости нежелательных явлений у больных, получавших различные схемы лечения

Клинико-морфологическая и иммуно-серологическая характеристика малосимптомных форм HCV — инфекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Хронический гепатит С (ХГС) широко распространен по всему миру и является важнейшей проблемой, здравоохранения многих стран. Согласно расчетным данным ВОЗ, в мире насчитывается до 500 млн. человек, больных вирусным гепатитом С (Шахгильдян И. В1 и др., 2007; Волошина Н. Б., 2008; Sherlock Sh., 2002). В России число инфицированных HCV-инфекцией приближается к 2 млн. человек, что ставит этот вопрос в число актуальных и для нашей страны (Богомолов П.О., 2006; Малеев В. В., 2007; Запашная О. В., 2008). Причем, более половины инфицированных — лица молодого возраста (18−39 лет), а значит, данная инфекция относится к разряду социально-значимых заболеваний. (Шахгильдян И.В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г., 2003; Рейзис А. Р. и др., 2006; Шахгильдян И1 В. и др., 2007).

Важнейшей особенностью HCV-инфекции является ее преимущественно малосимптомное течение, растягивающееся на многие годы, которое впоследствии принимает характер медленной инфекции с высокой частотой развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (Лобзин Ю.В. и др., 1999; Жданов К. В., 2000; Скорина А. Д. и др., 2003; Рахманова А. Г. и др., 2006; Сологуб Т. В. и др., 2007; Alberti A. et al., 2004).

На современном этапе «золотой стандарт» противовирусной терапии ХГС предполагает назначение препаратовинтерферона-а и рибавирина (Беликова Е.А., 2008; Hadziyannis S. et al., 2004; Hoofnagle J. et al., 2006; Zeuzem S., 2006). Эффективность данной терапии HCV-инфекции невелика и связана с высокой частотой развития нежелательных побочных эффектов (Bizollon Т. et al., 2005; Brok J. et al., 2005; Jacobson I. et al., 2005; Sherman M. et al., 2007; Титоренко-М.В. и др. 2009). Дополнительные возможности по лечению больных хроническим вирусным гепатитом связаны с включением в схему противовирусной терапии иммуноактивных средств с индивидуальным подбором препарата и его дозы для каждого конкретного больного (Романцов М.Г., СологубТ.В. и др., 2006; Понежеева Ж. Б., 2008; Цыганков 2008; Колесников А. Б. и1 др., 2009).

Д^ повышения эффективности противовирусной терапии необходимым условием является разработка новых этиотропных препаратов, либо включение в схему лечения дополнительных препаратов, обеспечивающих больший терапевтический эффект и улучшающих переносимость стандартных схем лечения. Кроме того, персонализация терапии является сегодня неотъемлемой частью лечения больных как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. Таким образом, настоящее исследование, посвященное анализу клинического течения малосимптомных форм ХГС с индивидуальным подбором патогенетически обоснованных препаратов, следует считать своевременным и актуальным.

Федеральная целевая программа (2007;2011) «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» (№ 1706-рот 11 декабря 2006 г.), утвержденная Правительством* Российской Федерации, предусматривающая обеспечение высокого качества диагностики и лечения, внедрение современных лекарственных препаратов, также подтверждает актуальность исследования.

Цель исследования. Оценить характер течения HCV-инфекции и дать патогенетическое обоснование возможности использования иммуномодули-рующих препаратов в комплексной терапии больных ХГС.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения малосимптомных форм НСУ-инфекции:

2. Определить в динамике заболевания состояние системы антиокси-дантной защиты у больных ХГС (каталаза, супероксиддисмутаза, перекисное окисление липидов, тиолдисульфидное равновесие), получавших иммуномо-дулирующие препараты.

3. Определить in vitro методом амперомётрического титрования чувствительность больных ХГС к различным дозам иммуномодулирующих препаратов.

4. Оценить нивелирующий эффект нежелательных явлений комбинированной терапии с включением иммуномодуляторов у пациентов с ХГС.

5. Изучить эффективность различных схем лечения: больных ХГС и определить показания к назначению иммуномодулирующих препаратов.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автор проводил клиническое и иммунологическое обследование больных ХГС с ведением медицинской документации и анализом, полученных материалов: Автором выполнена статистическая обработка и обобщение полученных клинико-лабораторных данных.

Научная новизна работы.

Впервые изучены данные по состоянию показателей антиоксидантной системы у пациентов с малосимптомными формами HCV-инфекции на старте терапии-и на фоне лечения иммуномодулирующими и противовирусными, препаратами.

Впервые в сравнительном аспекте оценена эффективность Hi переносимость комбинированной терапии ХГС с использованием индивидуально подобранных доз иммуномодулирующих препаратов.

Впервые научно обоснованы критерии дифференцированного подхода к назначению иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии ХГС. Новым является положение о том, что ДНК-содержащие препараты препятствуют развитию нежелательного гематологического эффекта на фоне противовирусной терапии. Предложенная схема лечения больных ХГС с индивидуальным подбором доз препаратов является патогенетически обоснованной и также новой.

Практическая значимость.

Разработан дифференцированный подход в назначении иммуномоду-лирующих препаратов при лечении больных ХГС, который основан на оценке активности AJIT, показателей репликации вируса и коэффициента SH/SS групп.

Хорошая переносимость и высокая эффективность иммуномодули-рующих, препаратов позволяют рекомендовать их для включения в схему лечения больных ХГС. Использование иммуномодулирующих препаратов у больных, получающих противовирусную терапию, позволяет нивелировать негативные явления, индуцированные ИФН и нуклеозидными аналогами.

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в научную и учебную работу кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, а также в лечебную работу клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина и отделения терапии хронических вирусных гепатитов специализированной клиники ГУ НИИ гриппа РАМН.

Получен патент РФ «Способ индивидуального подбора лекарственных препаратов для лечения больных этиологически различными острыми и хроническими вирусными гепатитами» за № 2 222 011 от 20.01.2004 г.

Подана заявка на изобретение «Способ лечения хронического вирусного гепатита С 1-го генотипа с умеренной активностью и репликативностью» за № 2 009 101 520 от 19.01.2009 г.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на 6-ой Международной Германо-Российской Конференции Форума Кох-Мечников (Санкт-Петербург,.

2008) — конференции «Социально-значимые инфекции» (Санкт-Петербург,.

2009) — расширенном заседании кафедры инфекционных болезней и членов проблемной комиссии по эпидемиологии ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И.' Мечникова (протокол № 19 от 26.05.2009 г.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Хронический вирусный гепатит С, протекая клинически малосим-птомно, характеризуется наличием выраженной репликативной активности I вируса, что является основанием для назначения индивидуально подобранной противовирусной терапии.

2. При малосимптомном течении ХГС выявляются выраженные изменения в системе антиоксидантной защиты, характеризующиеся снижением коэффициента SH/SS и каталазы, повышением супероксиддисмутазы, что может служить основанием для назначения1 антиоксидантов и иммунокорри-гирующих препаратов.

3. Включение в стандартную схему лечения больных ХГС иммуномо-дулирующих препаратов в индивидуально подобранной дозе позволяет добиться выраженного клинического эффекта, улучшения переносимости противовирусных препаратов, нормализации показателей системы антиоксидантной защиты и, в целом, повышения эффективности проводимой противовирусной терапии.

Публикации.

Основные положения и выводы диссертационного исследования опубликованы в 9 научных работах, в том числе 6 статьях в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 290 источников, в том числе 150 отечественных и 140 зарубежных. Текст содержит 38 таблиц и 8 рисунков.

выводы.

1. Хронический гепатит С характеризуется слабо выраженными интоксикационными проявлениями, наличием гепатоспленомегалии более чем у четверти больных и умеренной гиперферментемией. Несмотря на отсутствие выраженных клинико-лабораторных проявлений у больных ХГС имеются значительные морфоструктурные изменения ткани печени и выраженная ре-пликативная активность вируса.

2. У всех больных хроническим гепатитом С наблюдаются изменения в системе антиоксидантной защиты: снижение коэффициента SH/SS, повышение перекисного окисления липидов и активности супероксиддисмутазы, снижение активности катал азы, не зависящее* от выраженности цитолитического синдрома и репликативности вируса:

3. У больных хроническим гепатитом С in vitro определяется достаточно выраженная чувствительность к иммуномодулирующим препаратам. Так, 35,71% больных имели чувствительность к Циклоферону в дозе 4,0 мл 12,5% раствора, более трети пациентов обладали чувствительностью к препарату Галавит (37,41%) и почти половина из числа обследованных были чувствительны к Деринату (40,71%).

4. У большинства пациентов, получавших иммуномодулирующие препараты, наблюдалась более быстрая нормализация биохимических и вирусологических показателей, отмечался более выраженный нивелирующий эффект в отношении нежелательных явлений. В частности, у больных, получавших препарат Циклоферон, гриппоподобный и депрессивный синдромы отмечались реже, чем у пациентов остальных групп. Препарат Галавит активнее других снижал проявления синдрома цитолиза. При применении препарата Деринат реже регистрировались такие нежелательные явления как анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

5. Назначение иммуномодулятора в качестве третьего препарата позволяет добиться более стойкого вирусологического эффекта, уменьшить частоту и выраженность побочных явлений от противовирусной терапии, сохранить трудоспособность пациентов в течение всего периода лечения, что делает ее экономически более эффективной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больным с клинически малосимптомными формами хронического гепатита С при наличии слабо выраженного цитолитического синдрома и умеренной или высокой репликативной активности вируса показана противовирусная терапия с включением третьего иммуномодулирующего препарата.

2. Для сокращения затрат на лечение ХГС и повышения его эффективности следует дополнительно использовать простой способ индивидуализации противовирусной терапии in vitro по соотношению SH/SS в гемолизате крови (патент РФ№ 2 222 011 от 20.01.04).

3. В целях уменьшения частоты встречаемости нежелательных эффектов терапии, таких как гриппоподобный синдром и ИФН-индуцированная депрессия, следует назначать препарат Циклоферон в течение 3-х месяцев в адекватной дозе.

4. При длительно сохраняющейся гиперферментемии на фоне лечения ХГС в комплекс терапии целесообразно включение препарата Галавит.

5. Для сохранения гематологических показателей на стартовом уровне в процессе терапии наиболее эффективно назначение ДНК-содержащего препарата Деринат.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Т. Клиническое значение и трудности диагностики латентной HCV-инфекции / Д. Т. Абдурахманов // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 2002. — № 1(14). — С. 11−16.
  2. Актуальные инфекции в Санкт-Петербурге / А. Г. Рахманова, О.В. Пла-тошина, Ю. В. Павлов, Б. М. Тайц // Врачебные ведомости. 1999. — № 2. — С. 70−73.
  3. О.В. Клинико-лабораторные и морфологические особенности синдрома холестаза при желтухах инфекционного и неинфекционного генеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2006. -21 с.
  4. Т.В. Основные направления современной терапии вирусных гепатитов / Т. В. Антонова // Aqua Vitae Российский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 17−19.
  5. З.Г. История изучения и актуальные аспекты аутоиммунного гепатита / З. Г. Апросина // Клиническая гепатология. 2005. — № 1. — С. 5−16.
  6. О.Л. О диагностике инфицирования вирусным гепатитом С доноров крови и больных / О. Л. Арамекин, Ю. Б. Григорьев // Журнал микробиологии. 1998. — № 1. — С.74−77.
  7. Р.Ю. Система интерферона: первая линия защиты организма / Р. Ю. Ариненко, В. Б. Аникин, В. И/ Головкин // Terra medica nova. — 1997. № 4.-С. 11−14.
  8. М.С. Энциклопедический словарь — вирусные гепатиты: 2-е изд., перераб. и доп. / М. С. Балаян, М. И. Михайлов. М.: Амипресс, 1999.-304 с.
  9. И.П. Сравнительная эффективность интерферонотерапии в комплексном лечении больных хроническим гепатитом С / И. П. Баранова, Л. Н. Афтаева, М. В. Никольская // Инфекционные болезни. -2009. Т. 7, Приложение № 1. — С. 21.
  10. БлохинаГ ЙЯШ. Динамика, морфологических, изменений, у. пациентов- с: хроническим гепатитом С на фоне иптерферопотерагши / Н. П. Блохина // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 2003: — № 3(18).• ' О. 3−8-
  11. Х.Е. Гепатит С: современное состояние проблемы / Х. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2005.-№ 1.-С. 20−25. ,
  12. Виноградова Е. Н- Вирусные гепатиты В и G (проблемы диагностики и — терапии): Автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб, 1997. 40 с. 15.. Виноградова Е. Н. Хронический вирусный гепатит / Учебное пособие.1. СПб, 2002. 46 с.
  13. Вирус гепатита С в клетках крови и костного мозга у больных с цито-пеническим? и миелопролиферативными синдромамиf/ Е. А. Лукина и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии-, колопроктологии. 2000. — № 1. — G. 23−28.
  14. Вирусная нагрузка и тяжесть заболевания гепатита С: есть ли связь? / Е. А. Лакина, О. В. Масалова, А. А. Абдулмеджидова, А. А. Кущ // Вирусные гепатиты- 2001*. — № 3- - С. 11−16.
  15. Вирусные гепатиты / AT. Рахманова и др. СПб.: Изд. «ССЗ», 1995. -35 с.
  16. Вирусные гепатиты в. Российской?федерации / С. Л. Мукомолов и др. -СПбНИИЭМ им. Пастера. СПб., 2000. — 256 с. 1. Л Л. 120: • ' .•/ ,.v —
  17. Вирусные гепатиты, современные аспекты терапии" / Т. В. Сологуб? и ¦ др.?// Учебное пособие для врачешинтернов-и клинических ординаторов, — СПб., 2007.-68 е. -
  18. Влияние терапии пегилированными иптерферонами на функцию шито-видной железы у пациентов с вирусным гепатитом С / Д. К. Садыкова и др. // Российский? журнал гастроэнтерологии, гепатологищ коло-проктологии. 2009. — Т. Х1Х, № 1. — С. 47.
  19. Возможности индивидуального подбора препаратов при лечении хронических вирусных гепатитов / Сологуб 'F.B: и др.// Тез. Всеросс. на, учн. конф. «Клинические перспективы в. инфектологии». СПб, 2001.с. 181−182.
  20. Н.Б. Вирусный гепатит С: Руководство для врачей- -' СПб, 2008: С. 22.
  21. О.В. Хронический гепатит С, латентное и манифестное тече-, ние: сравнительная характеристика спектра анти-HCV и содержаниевирусной РИК в сыворотке крови и слюне: Авторе ф.дис. канд. мед. наук. СПб., 2000.-20 с.
  22. П.В. Хронический гепатит С с нормальным уровнем тран-саминаз: клиника, диагностика-* тактика ведения, больных. Автореф. дис. канд., мед. наук.,-Mi, 2002-.-20!с.
  23. Григорьев 11.Я. Клиническая гастроэнтерология. Руководство для врачей, 3-е издание / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. — М.: «Медицинское'Iинформационное агенство», 2004. — 768 с.
  24. Т.Д. Состояние системы антиоксидантной защиты и ее значение в комплексе неспецифической резистентности организма у инъекционных наркопотребителей с HCV-инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2006. — 24 с.
  25. Т.IT. Иммуномодулирующие свойства препарата1 Галавит (клиническое использование и механизмы действия)^/ Т. Н. Гришина, Е. Г. Кузьмина, Н.С. Захарова// Сб. ст. «Галавит». -М., 2002. С. 6−12.
  26. Н.И. Клиническая эффективность лечения- больных ХГС препаратами интерферона и рибавирина: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 2003.-21 с.
  27. Диагностическая оценка различных методов инструментальных исследований при заболеваниях печени / М. А. Пройданов и др. // Мат. на-уч.-практич. конф. «Инфекционные болезни-на рубеже XXI века». М. -2000. -4.2. -С. 21−22.
  28. О.А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний" печени: 4-е изд. перераб. и доп. / О. А. Дунаевский. -М.:"Лилия ЛТД", 2000. 344 с.
  29. Ф.И. Антивирусные средства в педиатрии / Ф. И. Ершов, М. Г. Романцов. М., 2005. — С. 112−132.
  30. Ф.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф. И. Ершов, О. И. Киселев. М.: «ГОЭТАР-Мед», 2006. — 324 с.
  31. Ф.И. Лекарственные средства, применяемые при. вирусных заболеваниях/ Ф. И. Ершов, MX. Романцов. М.:"ГОЭТАР-Мед", 2007. -368с.
  32. Ф.И. Пять десятилетий, интерферона. Интерферону 50 лет / Материалы научной конференции" под ред. акад. Ф. И. Ершов. — Mi, 2007.- 188 с.40- Ершов Ф. И! Системам интерферона в< норме и при патологии / Ф-И: Ершов. М.: Медицина, 1996. — 240 с.
  33. К.В. Латентные формы вирусных гепатитов, В и С у лиц молодого возраста. Автореф. дис. дтра мед. наук. СПб., 2000. — 21. с.
  34. Закономерности персистенции HCV в плазме и лейкоцитах при хронической HCV-инфекции / О.О. Знойко^и др. // Российский журнал гастроэнтерологии- гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 4. — С. 59−64.
  35. Значимость факторовфиска в развитии хронических вирусных гепатитов^ и С / О. И! Яхонтова<�и др.5// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — № 5. — С. 29−34.
  36. Л.П. Гепатит С у населения, проживающего в аграрно-индустриальном регионе России / Л. П. Зуева // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2002. — № 3. — С. 117−119.
  37. В.Т. Болезни печени и <желчевыводящих путей / В. Т. Ивашкин. М.: «М. Вести" — 2002. — 432гс.
  38. В.Т. Прогресс в изучении и терапии хронических вирусных гепатитов / В. Т. Ивашкин // Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — Т.7. — № 5. — С.22−26.
  39. Т.М. Естественное течение хронической HCV-инфекции / Т. М. Игнатова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. — Т.4. — № 2. — С. 20−37.
  40. Игнатова-Т.М. Хронический гепатит С, клинико-морфологическая характеристика, течение и лечение: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М, 2000. 47 с.
  41. Иммунопатогенез хронических вирусных гепатитов / Е. В. Дмитриева и др. // Медицинская иммунология. — 2001. — Т.З. № 3. — С. 218−219.
  42. Использование метода иммуноферментного анализа для контроля за спектром антител к антигенам вируса гепатита С / Е. В. Воропаев и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. — № 3. — С. 78−80.
  43. В.В. Хронический гепатит С / В. В. Карпов // Вирусные гепатиты: Информационный бюллетень. 2000. — № 3 (10). — С.9−15.
  44. С.Ю. Клиническая характеристика и особенности течения хронического гепатита С низкой степени активности / С. Ю. Карпов, П. Е. Крель, Т. Н. Некрасова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. 2006. — № 2. — С. 39−44.
  45. Качество жизни у мужчин с хроническим гепатитом С / Е. Г. Грищенко, Е. А. Жук, Н. Н. Николаева, М. М. Петрова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. — № 1. — С. 31.
  46. Клеточная чувствительность к действию интерферона при различных формах вирусной патологии / А. Н. Наровлянский, A.M. Амченкова, М. В. Мезенцева, Ф. И. Ершов // Вопросы вирусологии. 2000. — № 3. — С. 20−25.
  47. Клинико-морфологическая картина у больных с разными генотипами HCV / Р. А. Гилева, З. А. Хохлова, Н. А. Николаева, Т. В. Маянская // Инфекционные болезни. 2009. — Т. 7, Приложение № 1. — С. 48−49.
  48. Латентные формы вирусных гепатитов В, С и D:. диагностика, лечение и профилактика /К.В- Жданов и др:.? М, 2002! — 47 с.
  49. Т.В. Новые возможности? направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора „Галавит“ / Т. В. Латышева, 0: А. Щербакова //. Рос. аллергол- журнал. 20 041 — № 1.-С. 77−81. ' ¦.. .V
  50. Ю.В. Вирусные гепатиты / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. СПб.: ИКФ „Фолиант“, 1999. — 104 с.
  51. Лобзин Ю-В. Руководство по инфекционным болезням / Ю. В. Лобзин. -СПб., 2000- 120 с.
  52. А.С. Интерлейкины при хроническом вирусном гепатите / А. С. Логинов,.Т. М. Царегородцева /'/' Тер. Архив. — 20 011 № 2. — С. 1.720.65: Логинов А-С. Клиническая морфология печени / А. С. Логинов, Л-И. Аруин. М.: Медицина, 1985. — 234 с.
  53. А.С. Хронические гепатиты и циррозы печени / А. С. Логинов, Ю. Е. Блок. М.: Медицина, 1987. — 269 с.
  54. А.С. Роферон в комбинации с рибавирином в терапии гепатита С / А. С. Любимов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. 2009. — Т. 19. — № 1. — С. 38.
  55. Майер К.-П. Гепатиты и последствия гепатитов: пер. с нем. / К.-П. Майер- пер. и науч. ред. А. А. Шептулин. М.: ГОЭТАР-Мед, 1999. -423 с.
  56. С.Н. Динамика-показателей цитокинового статуса у больныххроническим вирусным' гепатитом при лечении альфа-интерферонами / С. Н. Маммаев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии- колопроктологии. 2001'. — Т.2. — № 1. — С.39−43.
  57. М. Вирусные гепатиты: реалии» и перспективы лечения / М. Манне // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — Т.2. — № 4. — С. 47−49.
  58. М.В. Циклоферон в1 терапии" острого вирусного гепатита у наркоманов / М. В. Мезенцева и др. // Циклоферон от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм" циклоферона: СПб.: Медицина, 2002. — С. 108−114.
  59. Методические подходы к разработке индивидуальных схем иммуномо-дулирующей терапии в клинической практике / Г. Б. Кириличева, М. С. Соловьева, А. В. Горелов, А. А. Плоскирева // Инфекционные болезни. — 2009. Т. 7, Приложение № 1. — С. 250−251.
  60. Механизмы иммунного «ускользания"-при'вирусных гепатитах / В. Т. Ивашкин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии-колопроктологии. 2000. — Т.10, № 5. — С. 25−27.
  61. Михайлов М*И. Лаборатораная диагностика1 гепатита С / М. И. Михайлов // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 2001. — № 2 (12).-С. 8−18.
  62. Молекулярно-биологическая характеристика возбудителей вирусных гепатитов В и С / С. Л. Мукомолов, О. В. Калинина, И. В. Ликий, М. В. Сталевский // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2008. — № 3. — С. 27−30.
  63. Морфологическое состояние печени больных хроническим гепатитом при нормальном уровне аминотрансфераз / В.В. Серов*и др. // Российский- журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999.-Т.9.-№ 4.-С. 45−47.
  64. C.JI. Диагностическое значение определения антител Ig М к ядерному белку вируса гепатита С / C.JI. Мукомолов, А. А. Яковлев, А. А. Колобов // Вирусные гепатиты и другие* актуальные инфекции. -СПб.: Изд. „ССЗ“, 1997. Т. 11 — С. 61−70.
  65. В.А. Оценка^ качества* жизни- больных хроническим вирусным гепатитом* С / В. А. Неронов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. — Т. 191 — № 1. — С. 41.
  66. Новые перспективные направления в лечении хронического вирусного гепатита С / В. В. Малеев, Т. В. Сологуб, И. И: Токин, Е. В. Эсауленко // Сборник „Социально-значимые инфекции“: Мат. Науч.-практич. Конференции. СПб., 2007. — С. 15−17.
  67. НС-вирусная инфекцияу детей и подростков / под ред. Л. Г. Горячевой. — СПб.: Санкт-Петербургская торгово-промышленная палата, 2002. — 44 с.
  68. О дополнительных повреждающих факторах в развитии вирусных цир1розов печени / А. И: Хазанов шдр:.>// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: 2001. — Т.П. -№ 4. — С. 291
  69. КГ. Вирусные гепатиты в России' / Г. Г. Онищенко, H. Bt-Шахгильдян, М.И. Михайлов5 // Мирг вирусных гепатитов: 2003. -№ 7/8.-С. 9−11.
  70. Г. Г. Контроль за инфекционными заболеваниями стратегическая задача здравоохранения России.в.ХХ1 веке / Г. Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002'. — № 6.- - О. 4−16.
  71. Г. Г. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности- / Г. Г. Онищенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии: 2003. — № 4. — С. 93−99.
  72. Опыт применения* Пегингрона у больного с ХГС на’стадии<. цирроза печени/ Беликова Е. А. и, др. // Российский* журнал, гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008: — № 2. — С. 45−46.
  73. Оценка побочных эффектов отечественных препаратов интерферона при’лечении хронического гепатита С / М. В. Титоренко и др. // Инфекционные болезни. 2009: — Т. 7, Пиложение № 1. — С. 207−208.
  74. Оценка эффективности препарата Альтевир в терапии хронического гепатита С / В: Г. Морозовой др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: 2009. — T. XIX, № 1. — С. 40.
  75. С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. 3-е издание /
  76. С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1998. — 704 с.
  77. В.И. Инфекционные болезни. Руководство для врачей / В: И. Покровский. -М.: Медицина, 1996. 528 с.
  78. Е.В. Патология сетчатки, вызванная интерфероном / Е. В. Полунина, Т. Е. Полунина // Российский* журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. — T. XIX — № 1. — е. 44.
  79. Применение селективной иммунокоррекции для оптимизации результатов проведение противовирусной терапии больных хроническим, вирусным гепатитом С / Н. В! Котова. и др. // Инфекционные болезни. — 2009. Т. 7, Пиложение № 1. — С. 103.
  80. Применение Циклоферона для экстренной профилактики ОРВИ в организованных детских и' подростковых коллективах: Методические рекомендации / под ред. Е. А. Дегтяревой. — М., 2008. — 24 с.
  81. Противовирусная терапия инфекционных болезней детского возраста: Сборник научных статей / под ред. М. Г. Романцова, Т. В. Сологуб. М., 2006: — 84 с.
  82. Противовирусная терапия хронических гепатитов В, С и D / П. Е. Крель и др. // Росс. Журнал гастроэнтерологии» гепатологии, колопроктологии. 1995. — Т.5, № 3, прилож. № 1- - С.110−111.
  83. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени / А. С. Логинов, Л. И. Аруин, Д. С. Шепелева, В. Д. Ткачев // Терапевтический архив. 1996. — № 2. — С. 5−7.
  84. В.Г. Оптимизация этиопатогенетической терапии хронического гепатита С: Пособие для врачей-терапевтов, гастроентерологов, гепатологов, инфекционистов' / В. Г. Радченко, В. В. Стельмах, В. К. Козлов. СПб.: СПбГМА, 2004. — 168 с.
  85. В.Г. Хронические заболевания печени / В. Г. Радченко, А. В. Шабров, В. В. Нечаев. СПб.: Лань, 2000. — 190 с.
  86. Распространение генотипов вируса гепатита С, циркулирующих натерриториях Северо-западной и Центральной' частей* России* / Д. К. Львов и др-.!// Вопросы вирусологии. 1995. — № 6. — С. 251−253.
  87. Распространение генотипов. вируса С в Санкт-Петербурге и их клиническая характеристика / O.W. Киселёв и др. // «Вирусные гепатиты идругие актуальные инфекции». СПб<: Изд. «ССЗ», 1997. — Т.1. — С. 5361.
  88. Распространеность генотипов вируса гепатита С в России / Богомолов П. 0. // Архив патологии. 2006. — № 1. — С. 14−18.
  89. Рахманова^А.Г. Руководство по инфекционным болезням / А.Г. Рахманова- В. А. Неверов, В. К. Пригожина. СПб.: Изд. Питер, 2001. — 180 с.
  90. А.Г. Хронические вирусные гепатиты / А. Г. Рахманова, А. А. Яковлев, Е. Н. Виноградова. СПб.: Изд. «ССЗ», 1997. — 85 с.
  91. Роль системы иммунитета в* оценке эффективности противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С / Понежеева Ж. Б., Цыганков М. В // Инфекционные болезни. 2008. — Т. 5. — С. 87−88'.
  92. РоманцовМ.Г. Индукторы интерферона: противовирусное и иммуно-модулирующее действие / M.F. Романцов // Врач. — 2004. № 3. — С. 5657.
  93. Серебряная^ Н. Б. Семейство интерферонов 1 типа / Н: Б. Серебряная, С. А. Кетлинский, A.G. Симбирцев // Цитокины. СПб., 2008. — С. 2341.
  94. В.В. Морфологические критерии оценки этиологии, степени активности и стадии процесса при хроническом вирусном гепатите В и С / В. В. Серов, Л. О. Севергина // Архив патологии. 1996. — № 4. — С. 6164.
  95. А.Д. Биохимические и-морфологические проявления* HCV-инфекции / А. Д. Скорина, И. И. Токин // Инфекционные заболевания в Санкт-Петербурге на рубеже веков. СПб.: Изд. НИИХ СПбГУ, 2003. -С. 125−127.
  96. В.В. Тиолдисульфидная, система в биохимическом механизме реакции организма на экстремальное воздействие / В1 В. Соколовский // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2004. — № 4. — С. 97−100.
  97. В.В. Тиоловые антиоскиданты в молекулярных механизмах неспецифической реакции организма" на экстремальное воздействие (обзор) / В. В. Соколовский // Вопр. мед. химии. — 1988. Т. 34, № 6. -С. 1−11.
  98. Т.В. Вирусные гепатиты В и С: клиника, диагностика, лечение / Т. В*. Сологуб, Т. Г. Невзорова, Т. Д. Григорьева // Aqua Vitae Российский медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 9−16.
  99. С.Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон. СПб.: ТЕЗА, 1999.-306 с.
  100. С.Н. Особенности патогенеза и течения гепатита С. Оптимальные сроки лечения интерфероном / С. Н. Соринсон // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. 1998. — Т.2. — № 1. — С. 3−8.
  101. Состояние клеточного иммунитета у больных хроническим вирусным гепатитом С / Н. Б. Касимова и др. // Инфекционные болезни. 2009. -Т. 7, Приложение № 1. — С. 92−93.
  102. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С / В. В. Серов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — Т.9: — № 1. — С.36−40.
  103. В .В. Морфофункциональное состояние системы- мононукле-арных фагоцитов у больных хроническим вирусным гепатитом В' и С припроведении этиопатогенетическрШтерапйи: Автореф- дисс. канд: медогаук. — СПб,. 2003^- 19 с.
  104. Ультраструктура печени при хроническом С-вирусном гепатите / И. А. Морозов, А. К. Княженцева, Л. Ю. Ильченко, И. Г. Федоров // Российский, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009!- Т. 19., — № 1. С. 40.
  105. Функциональные свойства клеточного и гуморального звеньев’иммунной системы при хронических заболеваниях печени!/ Е.В. Белобородо-ва и др. // Вестник СПбГМА им. И: И. Мечникова. 2008. — № 3. — С. 79−84.
  106. Хронические вирусные гепатиты в. Санкт-Петербурге / А. Г. Рахманова иг др. // Инфекционные заболевания в Санкт-Петербурге на рубеже веков. СПб.: Изд. НИИХ СПбГУ, 2003. — С. 112−114.
  107. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени^/ А. Г. Рахманова и др. СПб.: «Спецлит», 2006.,-413 с.
  108. Хронический, вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова, З.Г. Апроси-ной. М.: Медицина, 2004. — 384 с.
  109. Циклоферон 12,5% для инъекций: итоги и перспективы клинического применения / Ершов Ф. И. и др. СПб., 1999.' 79 с.
  110. И.В. Вирусные гепатиты1 Bs и С в России: эпидемиологическая характеристика' и основные направления их профилактики / И. В. Шахгильдян // Инфекции передаваемые половым путем. 2007. — № 6. — С. 14−17.
  111. ЮШ. Безопасные переливания крови: Руководство! дляsврачей,/ Ю.Л. Шевченко- Е. Б. Жибурт. СПб, 2000: — 320 с.
  112. Ш. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство: пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: «ГОЭТАР-Мед», 2002. — 864 с.
  113. А.В. Прогностическое значение определения онкологических макрёров при вирусном гепатите С: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2004. 24 с.
  114. Этиологические профили диагностики и исходы острых вирусных гепатитов у больных, леченных стационарно в последние 20 лет / А. И. Хазанов и др. // Российские медицинские вести. 2000. — Т.5. — № 2. -С. 30−35.
  115. А.А. Хронические вирусные гепатиты / А. А. Яковлев, E.IT. Виноградова, А. Г. Рахманова. СПб.: Изд. НИИХ СП61У, 2002. — 290с.: -. ' •. • .' '' «'.. ¦
  116. Avrandomized trial of amantadine: and interferon versus interferon alone as-.initial^treatment1.fori'cKronic.'hepatitis:/ A. Mangia et гЩ Н Ji, Hepatology. -2001. Vol.33. — № 4. — P.989−993.
  117. A randomized, controlled trial of maintenance interferon therapy for patients with chronic hepatitis С virus and persistent viremia / M.L. Shiffman et al.- // J. Gastroenterology. 1999: — Vol-ri7.: — P-l 16411:72. •
  118. Alter M.J. Prevention of spread of hepatitis С / M.J. Alter // J. Hepatology.2002. Vol.36. — № 5. — Suppl. 1. — P.93−98.158i Alter H.J. To С or not to C: These are the question / H.J. Alter // Blood. -1995. Vol.85, — № 7. — P.1681−1695.
  119. Amulticentral randomized trial of daily high-dose interferon-alpha-2b for the treatment of chronic hepatitis C: pretreatment stratification by viral burden and genotype / M.W. Fried et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. — Vol.95. -№ 11. — P.3225−3229:
  120. Angello V. Extrahepatic disease manifestations of HCV-infection: some current issues / V. Angello, F. De Rosa // Journal of Hepatology. — 2004. — Vol.40.-P.341−352.
  121. Association and. function of hepatitis С virus specific CD 4+ and CD 8+ T-cell responses in long-term recovered and chronically infected patients / H. f Wedemeyer et al. // Antiviral Therapy. 2000. — Vol.5. — Suppl. 1. — P.66−67.
  122. Association of multispecific CD 4+ response to hepatitis С and severity of recurrence after liver transplantation / Rosen H.R. et al. // J. Gastroenterology. 1999.-Vol.117.-P.926−932.
  123. Balabaud C. The role of hepatic stellate cells in liver regeneration / C. Bala-baud, P. Bioulac-Sage,' A. Pesmouliere // Hepatology. 2004. — Vol.40. — 4 P.1023−1025.
  124. Bedossa P. Fibrosis in chronic hepatitis С infection: mechanisms and cofac-tors / P. Bedossa // Gastroenterol. Clin. Biol. 2002. — Apr- 26 Spec. № 2B. — P.163−167.
  125. Blight K.J. Efficient initiation of HCV RNA application in cell culture / K.J. Blight, A.A. Kolykhala, C.M. Rice // Science. 2000. — Vol.290. — P. 19 721 975.
  126. BlumH.E. Variants of hepatitis В, С and D viruses: Molecular biology and clinic significance / H.E. Blum // Digestion. 1995. — Vol.56. — № 2. — P.85−95.
  127. Carey W. Tests and screening strategies for the diagnosis of hepatitis С / W. Carey // Cleveland clinic Journal’of medicine. 2003. — Vol.70. — Suppl.4. -P.7−13.
  128. Chronic hepatitis C: interferon retreatment of relapsers. A meta-analysis of individual patient data. European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP) / C. Carama et аГ. // Hepatology. 1999. — Vol.30. — № 3. -P.801−807.
  129. Chronic Hepatitis C: Updated Swedish^ Consensus / A. Alberti et al. // Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 2004. — Vol.33. Suppl.2. -P.l 18−122.
  130. Classification of chronic hepatitis: diagnosis, grading and staging / V.J. Desmet et al. // Hepatology. 1994. — Vol.19. — № 6. — P. 1513−1520:
  131. Distginct cellular responses differentiating alcohol- and hepatitis С virus-induced liver cirrhosis / S.L. Lederer et al. // Virology J! 2006. — Vol.3.1. P-98- '¦¦'.'.-¦ ' .
  132. Early prediction of response in interferon monotherapy and in interferon-ribavirin combination therapy for chronic hepatitis C: HCV RNA at 4: weeks versus ALT / J.T. Brouwer et al-. // J. Hepatol. 1999. — Vol.30. — № 2. -P. 192−198.
  133. Early virologic response: to treatment with' peginterferon alfa-2b plus ribavirin in patients with' chronic hepatitis С / G.L. Davis et al. // Hepatology. 2003. — Vol. 38. — P. 645−652.
  134. Farting M^Clinical%uidelihes omthe management: of hepatitis С / M: Farting // Gut: 20 021-Vol:49t- Supplll-."-Р1Ш-121. .
  135. Fleig W.E. Cirrhosis and variseal bleeding / W.E. Fleig // Hepatology.2001. Vol.33. — P.471−472.
  136. Forman L.M. Models to predict survival / L.M. Forman, IVl. R: Lucey // Hepatology. 2001. — Vol.33. -P.473−475.
  137. Formulation and application, of a numerical scoring system for assessing hystological activity in asymptomatic chronic activity hepatitis / R.G. Knodell et al. // Hepatology. 1981. — Vol.1. — P.431−435.
  138. Fried M. Peginterferon alpha-2a plus, ribavirin for chronic hepatitis С viral infection / M'. Fried, M. Schiffman- R. Reddy // N. Engl. J. of Med. 2002.- Vol.347. № 13. — P.975−982.
  139. Gerber M.A. Morfologic studies of hepatitis С / M.A. Gerber // HCV infection: epidemiology, diagnosis and treatment. Dallas. — 1995. — P.13−14.
  140. Gerber M.A. Pathology of hepatitis С / M.A. Gerber // FEMS Microbiol. -1994. Vol.14. — № 3. — P.205−210:
  141. Graconi A. Bad time for bonso: Experimental’model of hepatitis С virus infection, replication and pathogenesis / A. Graconi, H.L. Hanson, C.M. Rice // J. Hepatology. 2001. — Vol.33. — № 3. — P.489−495.
  142. Grading and-staging of hepatic fibrosis, and its relationship with noninvasive diagnostic parameters / L.G. Lu et al. // World journal of gastroenterology.- 2003. Vol.9 (11). — P.2574−2578.
  143. Hadziyannis S. Why and how to treat chronic hepatitis С / S. Hadziyannis // Ann. Intern. Med. 2004. — Vol.140. — № 5. — P.346−355.
  144. Heathcote E.G. Treatment considerations in patients with. hepatitis С and cirrhosis / E.G. Heathcote // J. Clin, gastroenterology. 2003. — Vol.37 (5). -P.395−398.
  145. Hepatitis С virus (HCV) specific immune responses in anti-HCV positive patients without hepatitis С viraemia / M.E. Cramp et al. // Chokshi Gut. -1999. Vol.44. — № 3. — P.424−429.
  146. Hepatitis В and С coinfections and persistent hepatitis В infections: Clinical outcome and liver pathology after transplantation / E.J. Huang et al. //
  147. Hepatology. 1996. — Vol.23. — № 3. — P1396−404.
  148. Hepatitis С and lepnin system: bound lepnin levels are elevated in patients with hepatitis С and decrease during antiviral: therapy / A. Widjaja et alt.' // Scandinavian J. Gastroenterology. 2001. — Vol.36 (4). — P.426−431.
  149. Hepatitis С in fflV-infection: biological- clinical, and? therapeutic implication/VJ^ Soriano- J- GarciarSamaniego- Rl Rodriguez-Rozado etal. // J: Hepatol. 1999: — Vol.31. — Suppl.l. — P. l 19−123.
  150. Hepatitis С Viral kinetics in difficult to treat patients receiving high dose in. terferon and ribavirin / F.C. Bekkering et al. // J. Hepatology. 2001.1. Vol. 34. P.435−440.
  151. Hepatitis С virus RNA and hepatitis В virus DNA in serum and liver of patients with fulminate hepatitis / C. Feray et al. //Gastroenterology. -1993.-Vol.104.-P.549−555.
  152. Hoofnage J.H. Treatment of chronic viral hepatitis / J.H. Hoofnage, A.M. Di Bisceglie //N. Engl. J. Med. 1997. — Vol.336. — P.347−356.
  153. I-Ioofnagle J. Peginterferon and ribavirin for chronic hepatitis С / J. Hoofna-gle, L. Seeff// N. Engl. J. of Med. 2006. — Vol.355. — № 23. — P.2444−2451.
  154. Interferon-alpha plus ribavirin in chronic hepatitis G resistant to previous in-terferon-alpha course, results of a randomized multicenter trial / P. An-dreone et al. // J. Hepatol. 1999. — Vol.30. — № 5. — P.788−793.
  155. Interferon-a 2B and ribavirin in recurrent cholestatic hepatitis С / Ong J.P. et al. // Transplantation. 2001. -Vol.71 (10). — P.1486−1487.
  156. Interobsei*ver variation in interpretation of serial liver biopsies from patientswith chronic hepatitis С / К. Grunbaek et al./// J: of viral hepatitis. 2002. -Vol.9*(6). — P.443−449.
  157. Г. Iwarson S-. Hepatit C: Natural^ History of a unique invention'/ S. Iwarson, G. Norkrans, R1 Weistf// Clin. Inf. Dis. 1995. Vol.20. — P.1361−1370.
  158. Jacobson* I'. A randomized trial' of pegylated interferon alpha-2b plus ribavirin in the retreatment of chronic hepatitis С / If. Jacobson, S. Gonzalez, F. Ahmed//Am: J. Gastroenterol: 2005. — Vol.100. — №И.-P.2453−2462.
  159. Kenny-Wallsh E. Clinical outcome hepatitis С infection from contaminated anti-D immune globulin: Irish hepatology research group / E. Kenny-Wallsh //N. Engl. J. Med. 1999. — Vol.340. — P.1228−12 331.
  160. Lauer G. Hepatitis С virus infection / G. Lauer, B. Walker // Engl. J. Med. -2001. Vol.345.-P.41−51'.
  161. Lieber C.S. Alcoholic liver disease: new insights in pathogenesis lead tonew» treatment / C.S. Lieber// J. Hepatology. 2000. — Vol.32. — Suppl.l. -P.l 13−128.
  162. Liver fibrosis in overweight patients / V. Ratziu etal.,// Gastroenterology. 2000i — Vol. 118'. — P. 11L7−1123.
  163. Liver fibrosis-is^not associated with steatosis but" with necroinflammation in French patients with chronichepatitis С / T. Asselah’et al. // GUD. 2003. -Vol.52 (41).-P. 163 8−1643.
  164. Liver iron excess in patients with? hepatocellular, carcinoma developed on viral С cirrhosis / C. Chapoutot et al. // Gut. 2000. — Vol.46. — P. 163−165.
  165. Low truancy of cirrhosis in a large hepatitis С out break after 20 years / M. Wiese et al. // J: Hepatology: 2000. — Vol.32. — Suppl.2. — P.101−102.
  166. Lower risk of cirrhosis in wine drinkers / U. Becker et al. // Hepatology. — 2002. Vol.35. — P.868−875.
  167. Ludwig J. The nomenclature of chronic active hepatitis: an obituary / J. Ludwig // Gastroenterology. 1993. — Vol.105. — P.274−278.
  168. Management of chronic hepatitis C: Consensus guidelines / M. Sherman et al.'// Can. J. Gastroenterol. 2007. — Vol.21 (Suppl. С). — P.25−34.
  169. Mechanism of action of ribavirin in the combination treatment of chronic HCV infection / J.Y. Lau et al. // J. Hepatology. 2002. — Vol.35. — № 5. -P.1002−1009.
  170. Mutational" analysis of the- structure and functions of hepatitis- € virus RNA-dependenf RNA polymerize- / W. Qin et al. // Л Hepatology. 2001. -v Vol.33. — P.728−737.
  171. Natural history of initially mildl chronic: hepatitis С / A- Alberti et1 al! // Dig. Liver Dis. 2004. — Vol.36. — № 4. — P.645−654.
  172. RIBAVIC-ANRS Team. Comparison of peg-interferon plus ribavirin versus interferon-plus :ribavirihin:mHIV-infected^patients with chronic hepatitis C.abstract. // Peg-interferon investigators meeting. Barcelona, 2002. — P. 172L ' ¦
  173. Safety and efficacy of interferon-ribavirin: combination-therapy in HCV-HIV coinfected: subjects:aniearly report/ Н. Zylberberg et al. // Gut. 2000. -Vol. 47.-P. 694−697.
  174. Tedaldi:// Clin- Infect: Dis: -2005: VoL41. — Suppler. — P-10M04t 276: The* AST/ALT' ratio as^am indicator of cirrhosis- im patients- with PBC / H.
  175. H.J. Alter et a!.:// Engl. J. Med. 1992: -Vol.327. — P. 1899−1905. 279. The risk factor for development of thyroid disease during interferon-alfa therapy for chronic hepatitis С / U. Watanabe [et al.] // Am. J. Gastroenterol.- 1994.-Vol.89.-P.399−345.
  176. The role of liver biopsy in chronic hepatitis С / W.D. Carey et al. // J.
  177. Hepatology. 2001. — Vol.33. — P. 196−200:i
  178. Therapy with interferon-alfa plus ribavirin for membrano-proliferative glomerulonefritis induced by hepatitis С virus / E.P. Lopes et al. // Braz. J. Inf. Dis. 2003. — Vol.7 (5). — P.353−357.
  179. Transmission of hepatitis С virus by a cardiac surgeon / J.I. Estebon et al. // N. Engl. J.' Med. 1996. — P.334−555.
  180. Treatment with interferon-alpha2a alone or interferon-alpha2a plus ribavirin in patients with chronic hepatitis С previously treated with interferon-alpha2a / H. Bell et al.1// Scand. J. Gastroenterol. 1999. — Vol.34. — № 2. -P.194−198.
  181. Triple antiviral, therapy with amantadin for IFN-ribavirin non-responders with recurrent posttransplantation hepatitis С / T. Bizollon et al."// Transplantation. 2005. — Vol. 15: — P.325−329.
  182. Viral and host factors in determining response of relapses with chronic hepatitis С to retreatment with interferon / P.L. Almasio et al. // Dig. Dis. Scien. 1999! — Vol'. 44. — № 5. — P. 1013−1019.
  183. Williams I.T. Hepatitis С virus (HCV) RNA titer and chronic hepatitis in a cohort of patients followed after developing acute hepatitis С / I.T. Williams, D. Gretch, M.J. Alter // Antiviral therapy. 2000. — Vol.5. — Suppl.l. -P.49−51.
  184. Wong F. The role of liver biopsy in the management of patients with liver disease / F. Wong, J. Can // Canadian J. Gastroenterology. 2003. — Vol.17 (11).-P.651−654.
  185. Wong J.B. Estimating future hepatitis С morbidity, mortality and cost in the United States of America / J.B. Wong // Public Health. 2000. — Vol.90. -P.1562−1569.
  186. Yoshikura H. Replication of hepatitis С virus / H. Yoshikura, M. Hijikata // J. Viral Hepatitis. 1996. — Vol.3. — № 1. — P.3−11.
  187. Zeuzem S. The American association For the Study of Liver Diseases: new perspectives in the treatment hepatitis С / S. Zeuzem // Antivir. Ther. — 2006. -Vol.11.- № 2. -P.267−271.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!